论文部分内容阅读
目的:探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法:本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用n χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。n 结果:126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），n χ2=8.323，n P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），n χ2=5.033，n P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（n χ2=0.352，n P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），n P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），n P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），n χ2=7.436，n P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），n χ2=4.423，n P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），n χ2=0.026，n P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），n P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），n χ2=0.018，n P=0.894]。n 结论:足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。