目的对西药治疗老年难治性高血压的临床效果进行探究。方法 256例老年难治性高血压患者,随机分为对照组与观察组,每组128例。对照组采用安慰剂,口服阿司匹林和卡维地洛配伍螺内酯的方式对患者进行治疗;观察组采用安慰剂,口服阿司匹林和氯沙坦钾片(科素亚)联合吲达帕胺片的方式对患者进行治疗。对两组患者治疗前后的血压变化进行观察,统计两组患者的治疗效果及不良反应情况,并进行对比分析。结果治疗8周后两组收缩压、舒张压均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组收缩压(126.17±14.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压(88.47±12.39)mm Hg均低于对照组的(137.74±12.29)、(91.89±9.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.31%,高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头晕发生率为7.03%,恶心、呕吐发生率为2.34%,食欲不振发生率为11.72%,均低于对照组的21.09%、12.50%、32.03%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论西药治疗老年难治性高血压有一定的疗效,能够有针对性的解决患者的问题,但不同的西药治疗效果也不同,应选取合适的西药治疗方式,帮助患者快速康复。