胆囊癌肝转移方式及治疗

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<正>胆囊癌肝转移预后差,根据文献报道,多数在9个月内死亡,平均生存期为3个月.主要是由于其转移方式不清楚,其次是对肝切除范围缺乏可靠依据.为解决以上两个问题,对85例进行手术治疗的胆囊癌病人进行总结,系统研究其转移的方式和范围,并对治疗结果进行了长期随访.1982~1990年8年间共85例胆囊癌病人行根治性手术,20例有肝转移,其中腺癌14例,腺鳞癌5例,粘液腺癌1例.连续切片检查及肉眼观察显示12例有肝门显微毛细血管和淋巴管转移(60%),其中8例合并肝直接扩散,4例仅有直接扩散;3例有肝远处转移结节(15%),其中2例合并肝直接扩散,2例合并静脉转移,均无淋巴转移;其余1例因肝切除范围不够未能明确其转移方式.18例有胆囊局部淋巴结转移占90%,5例同时有腹主动脉旁淋巴结转移.胆囊癌直接转移至肝脏的深度D为0~35mm,肝直接扩散灶与肝显微毛细血管和淋巴管最远转移灶之间的
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