临床检验中影响尿液检验的因素分析

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  摘要:目的:分析临床检验中对尿液检验产生影响的因素。方法:选择2013年7月至2014年7月在我院行尿液检验的样本827例,其中有97例存在较大的误差,对这97例样本进行二次检验,分析和研究检验的结果。结果:通过检验二次送检样本可知,实验室因素引起的误差49例(50.5%)、临床用药引起的误差19例(19.6%)、尿液采集引起的误差13例(13.4%)、样本保存引起的误差11例(11.3%)、送检过程中引起的误差5例(5.9%)。结论:只有通过对尿液检验中各项影响因素进行严格的控制,才能让尿液检验的准确性和科学性得到有效提升,从而为临床检验打下良好的基础。
  关键词:临床检验;尿液检验;影响因素
  临床尿液检验是常规检验方式中的一种,其特点主要就是非常的快捷和方便,并且能对人体肝脏、肾脏等器官的健康情况进行有效的观察[1]。但是在临床尿液检验中,很多方面的因素都会对尿液检验结果的准确性、科学性产生影响,比如实验室因素、尿液样本的采集和保存、尿液样本的送检过程等,如果在尿液检验中,任何一个细小环节出现失误都可能会对最终的尿液检验结果造成影响。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2012年7月至2014年7月在我院性尿液检验的样本827例,其中有97例存在较大的误差,误差比例为11.7%。
  1.2 方法
  对全部尿液检验样本中存在较大误差的样本进行二次检验,同时根据可能会对样本检验结果造成影响的因素进行分类,主要就包括实验室因素、尿液样本的采集和保存、尿液样本的送检过程、临床因素以及临床用药因素等。
  1.3统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用例数和百分比表示。
  2 结果
  通过检验二次送检样本可知,实验室因素引起的误差49例(50.5%)、临床用药引起的误差19例(19.6%)、尿液采集引起的误差13例(13.4%)、样本保存引起的误差11例(11.3%)、送检过程中引起的误差5例(5.9%)。
  3 讨论
  3.1实验室因素
  在实验室进行临床尿液检验时,全自动尿液沉渣分析仪器和尿干化学分析仪器是两种经常使用的设备[2]。这两种设备的使用方法、操作步骤以及尿试纸条的使用方法都会对尿液检验结果造成比较直接的影响。同时尿液检验设备的性能好坏也会影响尿液检验结果。所有需要采用质量控制液来进行检验。在尿液检验中,尿试纸条不能超过有效使用期,应该要在标签规定的时间内使用,另外还需要将尿试纸条保存在密封的容器中,在实际使用时应该根据相关的规范标准来开展实际操作。如果在临床尿液检验中,尿试纸条没有用完,一定不能将其再次放入存儲容器中,也不能用手直接接触尿试纸条,否则也会对尿液检验结果造成影响[3]。
  3.2临床用药因素
  除了实验室和设备操作会对尿液检验结果造成影响外,患者自身的服药情况也会对尿液检验结果造成影响。每种药物在患者机体内产生的效果有所差异,这样对患者的新陈代谢和血液浓度造成的影响也就会不同,这些方面的因素都可能会对尿液检验结果造成影响。比如患者如果服用了嘧啶类或者奎宁药物,尿液就会呈碱性,在这种情况尿液检验的尿蛋白指标就会呈阳性;如果患者服用了阿司匹林,尿液中的胆红素就会明显增加,从而对尿液检验结果产生一定的影响。所以患者的服药情况会导致尿液检验结果和患者的具体情况存在一定的差异,这样就会对患者的病情诊断和治疗造成一定的影响。
  3.3尿液标本采集因素
  在采集尿液标本时,必须要保证尿液的新鲜,如果尿液放置了一定的时间或者不新鲜,周围的空气或者环境就会对尿液产生影响,进而出现物理方面和化学方面的变化。在采集了尿液标本后,应该要尽快将其送到实验室保存,防止空气中的二氧化碳或者氧气对尿液标本造成影响,而且如果尿液标本放置时间较长也可能会繁殖大量的细菌。
  3.4尿液标本保存因素
  在对尿液标本进行保存时,环境温度应该保持在24摄氏度左右,而且保存的时间应该在1小时以内,因为如果保存时间超过1小时尿液标本就会变质,内部因子也可能出现改变,另外随着时间的推移尿胆原等量也会不断下降。所以尿液检验需要在1.5小时内完成,如果在2小时内还不能完成尿液检验,就应该在尿液样本中加入防腐剂,并将其冷冻保存,还要在5小时内完成尿液检验。
  3.5尿液样本送检因素
  在送检尿液样本时,需要在尿液样本容器上贴上标签,标签的内容要包括患者的名字、采样时间以及患者的患病基本情况等,实验室检验人员在接收尿液样本时,要根据尿液样本容器标签内容和化验单项目进行详细的核对,在核对正确后,还需要详细检查尿液样本容器,看容器是否对尿液样本造成污染。之后还需要对尿液样本的量进行检验,看其是否满足检验的相关要求,对容器上的时间进行检查,看是否超过规定时间。经过对这些项目的详细检查,才能让尿液检验结果的准确性得到有效保证。
  总之,尿液检验结果的准确性和科学性会对临床诊断和治疗产生直接影响,所以要对尿液检验中各项影响因素进行严格的控制,让尿液检验的准确性和科学性得到有效提升,从而为临床检验打下良好的基础。
  参考文献:
  [1]赵洁.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J].中国医药指南,2013,10:786-787.
  [2]李晓静,蔡若蓓.影响尿液检验结果的因素分析[J].中国民族民间医药,2010,18:82.
  [3]匡祖国.尿液检验结果的影响因素探讨[J].当代医学,2012,02:29-30.
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