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摘要：目的：探讨急性白血病在化疗期间采取循证护理对感染预防和生存质量的临床影响。方法：择取2017年3月到2019年3月间本科室收治的52例急性白血病患者进行研究，以简单分样法将其均分为对照组和实验组，对照组采取常规护理，实验组采取循证护理干预，统计对比两组护理效果。结果：实验组感染发生率与对照组相比明显降低，实验组患者生存质量与对照组相比明显较高，P<0.05。结论：急性白血病在化疗期间采取循证护理效果优良，可降低疾病感染发生率，提高患者预后生存质量，临床价值高。
关键词：急性白血病;循证护理;感染发生率;生存质量
急性白血病是临床常见的恶性疾病，发病率和致死率极高，且多发于35岁以下的成年人。该疾病的发病原理是人体内造血干细胞发生异化作用所致，致使造血功能异常，侵犯肝脏和淋巴结等组织器官，导致病情进一步发展。当前主要采取化疗、放疗等多样化方式治疗白血病，但是结合结果来看，化疗的同时患者也会发生诸多不良反应，且易于发生感染事件，影响治疗效果，基于此本研究对26例患者实施循证护理，以期为临床取得优秀的成果，现将具体内容作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般資料
择取2017年3月到2019年3月间本科室收治的52例急性白血病患者进行研究。纳入标准：通过全面诊断符合白血病学会的相关标准确诊;患者同意并签署协议书。排除标准：伴有精神障碍、行为障碍;并发恶性肿瘤。以简单分样法将其均分为对照组和实验组，对照组男女比为14：12;年龄22-36岁，平均年龄（29.5±5.6）岁;研究组男女比为11：15;年龄23-38岁，平均年龄（30.5±5.6）岁。将两组患者的一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可进行比对。
1.2 方法
予以对照组患者常规护理服务，包括心理干预、体表监测、饮食指导及基础护理等[1]。在此基础上给予实验组循证护理：①提出循证问题。强化患者与护理人员之间的沟通，结合其具体病况分析引发感染和生存质量低下的诱因，并提出需借助循证解决的问题。循证支持：按照患者提出的问题，从过往医治患者中提取相应文献资料，并翻阅最新的白血病化疗方法，再根据现有的问题选出合适的资料，由医护人员进行讨论研究，结合工作经验评价出有效可靠的护理措施。②预防感染循证。口腔、呼吸道感染来源：一旦患病，患者体内白细胞减少，而化疗极易导致其粒细胞缺失，致使患者处于虚弱状态，引发感染。循证护理方案：详细向患者讲解口腔护理和呼吸道护理的必要性，指导其进行深呼吸训练，每次10min，3～5次/d;针对咳嗽无力者，护理人员可协助其排痰、咳嗽，降低消化道感染发生的可能性;按时检查患者口腔PH值，并结合检测数据予以碳酸氢钠漱口，加强患者餐前餐后的漱口卫生习惯。预防胃肠道循证护理干预方法：合理安排患者的日常饮食，尽量选择清淡、高热量、富含维生素的食物，少量多餐，禁忌用食产气食物;化疗前2h不能进食，餐后采取半坐位或者是坐位30min，防止食物反流[2]。③院内感染循证。限于患者自身免疫力下降，致使机体易于遭受病毒侵害引发感染。循证护理干预：借助紫外线灯进行空气消毒，按照一定比例的含氯消毒液将地面和床头柜进行消毒处理;定时消毒体温计、听诊器等设备，从而避免发生院内感染;加强手卫生依从性，遵循七步洗手法，穿戴好口罩、衣帽等，所有工作均在无菌条件下进行。
1.3 观察指标
①对比两组患者感染发生情况，包括口腔感染、呼吸道感染及胃肠道感染;采用生活质量量表评分制对患者生存质量进行评估，含有心理能力、社会能力、生理功能及精神能力四项指标，分值越高说明生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件行数据处理分析，生存质量指标用均数±标准差表示，t进行检验。护理效果用率表示，以X?进行检验，P<0.05表示具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者感染发生情况
实验组感染发生情况与对照相比显著较低，具备统计学差异（P<0.05，见下表）。
2.2比较两组生存质量指标
相比较对照组，实验组干预后各项生存质量指标明显较优，具有统计学意义，P<0.05，见下表。
3 讨论
急性白血病是一种造血干细胞恶性疾病，长时间的出血状态极易导致患者死亡，进而使得死亡率呈升高趋势。而常规护理具有一定的局限性，容易增加治疗的风险，基于此本次研究主要探讨循证护理在急性白血病的治疗中发挥的作用[4]。结果显示，实验组感染发生率及生存质量指标与对照组相比明显较优，说明实施循证护理效果优良。循证护理属于新型的护理服务模式，有明确的护理目标，并与先进的临床经验和科学理论有机结合，并经循证获取数据支持，为患者提供量身护理服务，从而提升其生存质量，值得临床借鉴。
综上所述，急性白血病在化疗期间采取循证护理效果优良，可降低疾病感染发生率，提高患者预后生存质量，临床价值高。
参考文献：
[1]刘红萍，邓裕灵，马海霞.循证护理对急性白血病化疗患者感染预防与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（09）：29-31.
[2]严建花，叶惠英.循证护理在降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率及促进溃疡愈合中的作用[J].泰山医学院学报，2018，39（11）：1315-1316.
[3]沙莎.循证护理在白血病化疗期间感染护理中的应用及对生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1258-1259.
[4]蒋涛，武爱东.白血病化疗患儿口腔感染应用循证护理模式的预防价值[J].吉林医学，2018，39（07）：1375-1377.
关键词：急性白血病;循证护理;感染发生率;生存质量
急性白血病是临床常见的恶性疾病，发病率和致死率极高，且多发于35岁以下的成年人。该疾病的发病原理是人体内造血干细胞发生异化作用所致，致使造血功能异常，侵犯肝脏和淋巴结等组织器官，导致病情进一步发展。当前主要采取化疗、放疗等多样化方式治疗白血病，但是结合结果来看，化疗的同时患者也会发生诸多不良反应，且易于发生感染事件，影响治疗效果，基于此本研究对26例患者实施循证护理，以期为临床取得优秀的成果，现将具体内容作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般資料
择取2017年3月到2019年3月间本科室收治的52例急性白血病患者进行研究。纳入标准：通过全面诊断符合白血病学会的相关标准确诊;患者同意并签署协议书。排除标准：伴有精神障碍、行为障碍;并发恶性肿瘤。以简单分样法将其均分为对照组和实验组，对照组男女比为14：12;年龄22-36岁，平均年龄（29.5±5.6）岁;研究组男女比为11：15;年龄23-38岁，平均年龄（30.5±5.6）岁。将两组患者的一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可进行比对。
1.2 方法
予以对照组患者常规护理服务，包括心理干预、体表监测、饮食指导及基础护理等[1]。在此基础上给予实验组循证护理：①提出循证问题。强化患者与护理人员之间的沟通，结合其具体病况分析引发感染和生存质量低下的诱因，并提出需借助循证解决的问题。循证支持：按照患者提出的问题，从过往医治患者中提取相应文献资料，并翻阅最新的白血病化疗方法，再根据现有的问题选出合适的资料，由医护人员进行讨论研究，结合工作经验评价出有效可靠的护理措施。②预防感染循证。口腔、呼吸道感染来源：一旦患病，患者体内白细胞减少，而化疗极易导致其粒细胞缺失，致使患者处于虚弱状态，引发感染。循证护理方案：详细向患者讲解口腔护理和呼吸道护理的必要性，指导其进行深呼吸训练，每次10min，3～5次/d;针对咳嗽无力者，护理人员可协助其排痰、咳嗽，降低消化道感染发生的可能性;按时检查患者口腔PH值，并结合检测数据予以碳酸氢钠漱口，加强患者餐前餐后的漱口卫生习惯。预防胃肠道循证护理干预方法：合理安排患者的日常饮食，尽量选择清淡、高热量、富含维生素的食物，少量多餐，禁忌用食产气食物;化疗前2h不能进食，餐后采取半坐位或者是坐位30min，防止食物反流[2]。③院内感染循证。限于患者自身免疫力下降，致使机体易于遭受病毒侵害引发感染。循证护理干预：借助紫外线灯进行空气消毒，按照一定比例的含氯消毒液将地面和床头柜进行消毒处理;定时消毒体温计、听诊器等设备，从而避免发生院内感染;加强手卫生依从性，遵循七步洗手法，穿戴好口罩、衣帽等，所有工作均在无菌条件下进行。
1.3 观察指标
①对比两组患者感染发生情况，包括口腔感染、呼吸道感染及胃肠道感染;采用生活质量量表评分制对患者生存质量进行评估，含有心理能力、社会能力、生理功能及精神能力四项指标，分值越高说明生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件行数据处理分析，生存质量指标用均数±标准差表示，t进行检验。护理效果用率表示，以X?进行检验，P<0.05表示具备统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者感染发生情况
实验组感染发生情况与对照相比显著较低，具备统计学差异（P<0.05，见下表）。
2.2比较两组生存质量指标
相比较对照组，实验组干预后各项生存质量指标明显较优，具有统计学意义，P<0.05，见下表。
3 讨论
急性白血病是一种造血干细胞恶性疾病，长时间的出血状态极易导致患者死亡，进而使得死亡率呈升高趋势。而常规护理具有一定的局限性，容易增加治疗的风险，基于此本次研究主要探讨循证护理在急性白血病的治疗中发挥的作用[4]。结果显示，实验组感染发生率及生存质量指标与对照组相比明显较优，说明实施循证护理效果优良。循证护理属于新型的护理服务模式，有明确的护理目标，并与先进的临床经验和科学理论有机结合，并经循证获取数据支持，为患者提供量身护理服务，从而提升其生存质量，值得临床借鉴。
综上所述，急性白血病在化疗期间采取循证护理效果优良，可降低疾病感染发生率，提高患者预后生存质量，临床价值高。
参考文献：
[1]刘红萍，邓裕灵，马海霞.循证护理对急性白血病化疗患者感染预防与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（09）：29-31.
[2]严建花，叶惠英.循证护理在降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率及促进溃疡愈合中的作用[J].泰山医学院学报，2018，39（11）：1315-1316.
[3]沙莎.循证护理在白血病化疗期间感染护理中的应用及对生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1258-1259.
[4]蒋涛，武爱东.白血病化疗患儿口腔感染应用循证护理模式的预防价值[J].吉林医学，2018，39（07）：1375-1377.