处于糖耐量低减期的住院患者的健康教育

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   【关键词】 糖耐量低减;住院患者;健康教育
   糖耐量低减期即为糖尿病前期,此期亦可称为空腹血糖受损期。此期的空腹血糖在5.7mmol/L-7.0mmol/L之间,空腹血糖超过6.1mmol/L即为糖尿病前期,这是世界卫生组织遵循的标准,而美国却认为6.1mmol/L有点松了。他们通过自己的研究认为,5.7mmol/L就已经不正常了。现将,我科2008年9月-2010年9月收治的糖尿病前期病人的健康教育的体会报告如下:
  1 临床资料
   我科两年来共收治病人3219人,处于糖尿病前期的病人约占15%,其中男性占202人,女性占280人,年龄最小的为20岁,年龄最大的为89岁。
  2 护理
  2.1 提高认识走出误区:绝大多数处于此期的病人,没有任何不适和症状,全部都是通过入院生化检查得出的结果。每当病人生化报告发至病区后,笔者都和处于空腹血糖受损期的病人耐心交谈,而绝大多数病人对此结果一无所知,认为未超过7.0mmol/L属正常范围。而病人处于糖耐量低减期是存在着健康隐患,同时伴有胰岛素抵抗和胰岛功能受损,此期对心脑大血管肾脏等器官都会造成不同程度的损坏。若任其发展他们会以每年8%-10%的速度进展到糖尿病,若对他们进行很好的生活管理,坚持运动,他们进展到糖尿病的速度会大大减少,大约有50%的人逆转到正常。同时,对高甘油三酯血症.肥胖.糖尿病家族史的糖耐量低减的病人尤应加大力度进行健康教育。他们是进展到糖尿病的高危人群。
  2.2 科学饮食有效降糖:饮食控制是糖耐量低减期的病人至关重要的基础治疗,应严格和长期坚持,其原则是,低盐低脂,每日保证水溶性纤维素食品的摄入,以延缓食物的吸收,这可降低餐后血糖,进食速度亦是关键所在,一定要细嚼慢咽,决不能狼吞虎咽.一餐几分钟就吃完。提倡饮食多样化,以混合餐为宜。食用绿叶蔬菜,并注意补充维生素类食物,提供足够的维生素C和A。每日进食三种有颜色的水果较好。尤以食用苹果为宜,因苹果中的糖分有三分之二为果糖,果糖进细胞变为能量不需要胰岛素的参与,所以基本不撼动血糖。其他水果有柚子和猕猴桃等较好。以一日三餐为宜,定时定量,口味清淡,尽量不吃腌制品.油炸品.动物内脏等高脂肪含量的食物,严格控制脂肪的摄入。
  2.3 坚持运动决不懈怠:每日坚持运动,如快走.慢跑.跳健身舞.打羽毛球等等。每日运动时间不少于40分钟,每周运动至少4-5天。长期坚持运动可以增加组织利用糖,使血糖降低,肥胖病人利于减轻体重,增加胰岛素的敏感性。每日坚持不懈的运动使心脏的功能不受年龄的威胁,深入讲解体育锻炼的必要性于重要性。
  3 体会
   认真细致的健康教育,使处于糖尿病前期病人的认识得到很大的提高。科学的饮食管理和坚持不懈的运动,是阻断病人进展到糖尿病的法宝。病人出院后,我们跟踪随访,督促他们定期检查空腹血糖,询问饮食管理的效果和坚持运动的体会。只有这样才能有效减少糖尿病的发病率。
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