【摘 要】
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目的探讨原发性十二指肠癌(PDC)的诊断与外科治疗。方法回顾分析近10年来手术治疗的85例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果内镜、十二指肠低张造影、B超及CT扫描诊断正确
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目的探讨原发性十二指肠癌(PDC)的诊断与外科治疗。方法回顾分析近10年来手术治疗的85例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果内镜、十二指肠低张造影、B超及CT扫描诊断正确率分别为86.8%(66/76),84.3%(16/19),28.2%(24/85),39.6%(21/53)。全组85例患者均行开腹手术,包括行胰头十二指肠切除术(PD)61例,肿瘤肠管节段切除术(SR)8例,胃次全切除(毕Ⅱ式)并十二指肠肿瘤切除2例,短路手术14例。患者术后总1,3,5年累积生存率分别为84.4%,58.3%,31.9%。PD和SR术后的的1,3,5年累积生存率分别为100.0%,67.7%,41.6%和100.0%,60.0%,0。单因素分析显示:根治性手术(PD和SR)、肿瘤浸润深度和淋巴转移是影响原发性十二指肠癌术后生存率的重要因素。多因素分析显示:根治性手术、淋巴转移和肿瘤局部浸润深度是影响术后生存率的独立因素。结论十二指肠低张造影和内镜检查可提高原发性十二指肠癌早期诊断率;根治性手术治疗可提高原发性十二指肠癌的长期生存率。
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