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【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.041
心绞痛是由于心肌缺血引发疼痛的一种疾病,在生活中也是一种比较常见的疾病类型,患者病发时心肌流量减少,导致心肌缺氧,造成胸闷或胸部压榨性疼痛[1]。随着年龄的增长心绞痛的患病几率也会升高,数据表明,65至84岁的人群中心绞痛的发病率可达4%,而45至65岁的人群发病率仅为1%[2]。痛很难明确的做出诊断,很多患者到医院就医时,心绞痛已经进入缓解期,疼痛症状消失,心电图也正常,医生很难给出明确的答案,所以诊断心绞痛有的时候主要得靠自己来判断。
1 心绞痛概述
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时性急剧缺血、缺氧导致胸部不适等症状的一种临床综合征。属于冠心病最轻的症状之一,一般发作时间在2~5分钟左右[3]。心绞痛在临床上表现的主要症状为:(1)胸痛、胸闷,心绞痛发作时,患者感到胸部被压上了一块大石头,又疼又闷,喘不上气;(2)心悸、冒汗也是心绞痛发作时的主要症状,患者大量出汗,心慌、恐惧,有一种自己就快要死了的感觉,休息一会后才能得到缓解;(3)咽部紧缩、下颌痛,心绞痛会造成心脏神经反射,牵连咽部神经,出现咽部紧缩、下颌酸痛的症状;(4)心前区、左上肢疼痛,情绪激动时,部分心绞痛患者疼痛感可放射到心前区及左上肢。引发心绞痛的因素主要有:(1)情绪波动过大,使心率加快、血压升高,增加心肌负担,耗氧增多;(2)暴饮暴食导致肠胃超负荷运转,需要的血液增加,导致冠状动脉供血不足;(3)过度劳累容易造成心跳加速,加快心肌对氧气的消耗;(4)冠状动脉痉挛会造成短暂性血管闭塞,无法给心肌提供足够的氧气;(5)贫血会降低血液携带氧气的能力导致心肌供氧不足;(6)吸烟喝酒,吸烟会导致血液携带的二氧化碳增加,氧气减少,导致心肌供氧不足,而喝酒容易使血管扩张,血液回流变慢,造成心肌缺血。心绞痛的诱发原因很多,最后都逃不过,心肌供氧、供血这一环。平时要多注意自己的身体状况,保持自己的血、氧供给能力,避免心绞痛发作。
2 诊断心绞痛有时只能靠自己
为什么说诊断心绞痛有时只能靠自己?前面说过心绞痛发作过程相当短暂,几分钟就可能得到缓解,很多人不把心绞痛当回事,疼痛过去后,该怎么样还怎么样,不经常发作很少会去医院就医,就算到了医院也可能因为病情好转,通过心电图等手段,检查后看不出来身体有什么大碍,医生无法给出准确判断,只能怀疑是心绞痛或者类似的某一类疾病,给出建议,不能确诊。患者觉得反正自己也看过医生了,没什么事,也就不了了之,后期发展成心力衰竭、心肌梗死的时候再来治疗,则为时已晚。这就需要平时我们有胸痛、胸闷等疑似心绞痛病状的时候,自己进行一下诊断,在症状发作期,往往更能准确判断是不是心绞痛。
2.1如何诊断自己是否心绞痛发作
诊断自己是不是心绞痛发作,主要得了解心绞痛发作时的症状是什么,人们无法对身体出现的疼痛症状做出合理的判断,靠自己诊断是否心绞痛发作也就无从谈起。自己是否心绞痛发作可以从以下几个方面观察:
2.1.1疼痛部位
心绞痛的疼痛部位一般不外乎于胸骨后,心前、后背、左肩左臂、颈部、牙齿及下颌这几个部位,当这几个地方疼痛并伴有心慌、大汗的时候,我们就要注意自己是不是心绞痛发作了。
2.1.2疼痛范围
很多心绞痛患者临床诊断时,只是知道大概哪里疼,但具体是哪里往往指不出来,反正是这一片都疼,这样的疼痛范围可能就是心绞痛发作了。
2.1.3疼痛的时间
心绞痛一般疼痛时间都在5分钟以内,开始时疼痛较轻,逐渐加重达到疼痛感的顶峰,然后慢慢回落,心绞痛即不会像其他疾病一样,发病后一直疼痛,需要治疗才缓解,也不是像针扎一样,疼一下就过去,注意疼痛时间是诊断心绞痛比较准确的一个方法。
2.1.4引发疼痛的原因
引发心绞痛原因,多半是会导致心肌缺血、缺氧的因素,一般生活中,过度疲劳、暴饮暴食、抽烟喝酒、情绪波动过大都是可造成心绞痛发病的原因。
2.1.5疼痛的缓解过程
心绞痛的疼痛缓解过程非常明确,大部分心绞痛患者发病时,只要找个地方坐一会,疼痛症状就会缓解,这也是一个判断自己是否患有心绞痛的有效方法。
2.1.6老年人心绞痛症状
老年人的心绞痛发作和年轻人略有不同,这点要特别注意,老年人心绞痛发作时,疼痛感可能并不明显,甚至不疼,只是觉得胸部难受,不得劲。
2.2与心绞痛类似疾病的区分
診断自己是不是心绞痛疾病发作,还要将一些和心绞痛症状表现类似的疾病区分开来,这样才能正确判断出自己的疾病属性,以免误判,影响就医。
2.2.1肋间神经痛
肋间神经痛,一般发生在一两个肋骨之间,发病在前胸的时候容易被错误认为是心绞痛,发病时痛感为刺痛,疼痛并不会因为停止活动而缓解,转动身体或用手按压会使疼痛加剧,肋间神经痛发病不会伴有心悸的症状。
2.2.2急性心肌梗塞
急性心肌梗塞疼痛部位与心绞痛疼痛位置大致相同,但急性心肌梗塞的疼痛时间,要比心绞痛的疼痛时间长得多,多伴有发热症状,并且不会因为停止身体活动而得到症状的缓解,一般急性心肌梗塞发病需要尽快去医院治疗。
2.2.3心脏神经官能症
心脏神经官能症的主要症状也是胸痛,但多数情况下都是几秒钟的刺痛,严重的可能出现长时间的隐痛,深呼吸可缓解疼痛感。心脏神经官能症患者的痛感没有心绞痛强烈,不影响患者做其他事情,而心绞痛发作的时间里患者痛感非常强烈,几乎无法做任何事情。
2..2.4食管痉挛
食管痉挛,有胸骨后疼痛的症状,且多在心情不畅,情绪波动较大时发作,轻症患者一般为隐痛,重症患者也会疼痛异常,且向后背放散。食管痉挛重症患者和心绞痛发作期非常像,唯一区别是食管痉挛发作时间相对较长,可达1小时以上,心绞痛患者则很少有超过5分钟的。
2.2.5肋软骨炎
肋软骨炎和心绞痛比较好区分,虽然都是胸骨痛,但一般肋软骨炎是持续性的胸痛,并且按压的话,疼痛感会增加,而且发炎会使软骨肿胀。
心绞痛是突发的冠状动脉疾病,疼起来的时候会使患者非常痛苦,虽然缓解的很快,但长期不进行有效的治疗会造成心肌梗死和心力衰竭,都是会致人死亡的非常严重的疾病,威胁人们的生命安全,而发作时由于很难及时就医,诊断心绞痛有时主要就得靠自己,心里有个大致的判断,再到医院确诊,对症治疗,才可以有效防止心绞痛疾病向恶性发展,保证人们身心健康,和生命安全。
参考文献:
[1]王延群.教您识别心绞痛[J].保健与生活,2020(4):24-25.
[2]邓曹富.胸痛难耐倒底是不是心绞痛[J].医药界,2020,000 (007):P.1-1.
[3]曹越华.带你了解稳定型心绞痛的相关知识[J].健康忠告,2020 (5):259-259.
心绞痛是由于心肌缺血引发疼痛的一种疾病,在生活中也是一种比较常见的疾病类型,患者病发时心肌流量减少,导致心肌缺氧,造成胸闷或胸部压榨性疼痛[1]。随着年龄的增长心绞痛的患病几率也会升高,数据表明,65至84岁的人群中心绞痛的发病率可达4%,而45至65岁的人群发病率仅为1%[2]。痛很难明确的做出诊断,很多患者到医院就医时,心绞痛已经进入缓解期,疼痛症状消失,心电图也正常,医生很难给出明确的答案,所以诊断心绞痛有的时候主要得靠自己来判断。
1 心绞痛概述
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时性急剧缺血、缺氧导致胸部不适等症状的一种临床综合征。属于冠心病最轻的症状之一,一般发作时间在2~5分钟左右[3]。心绞痛在临床上表现的主要症状为:(1)胸痛、胸闷,心绞痛发作时,患者感到胸部被压上了一块大石头,又疼又闷,喘不上气;(2)心悸、冒汗也是心绞痛发作时的主要症状,患者大量出汗,心慌、恐惧,有一种自己就快要死了的感觉,休息一会后才能得到缓解;(3)咽部紧缩、下颌痛,心绞痛会造成心脏神经反射,牵连咽部神经,出现咽部紧缩、下颌酸痛的症状;(4)心前区、左上肢疼痛,情绪激动时,部分心绞痛患者疼痛感可放射到心前区及左上肢。引发心绞痛的因素主要有:(1)情绪波动过大,使心率加快、血压升高,增加心肌负担,耗氧增多;(2)暴饮暴食导致肠胃超负荷运转,需要的血液增加,导致冠状动脉供血不足;(3)过度劳累容易造成心跳加速,加快心肌对氧气的消耗;(4)冠状动脉痉挛会造成短暂性血管闭塞,无法给心肌提供足够的氧气;(5)贫血会降低血液携带氧气的能力导致心肌供氧不足;(6)吸烟喝酒,吸烟会导致血液携带的二氧化碳增加,氧气减少,导致心肌供氧不足,而喝酒容易使血管扩张,血液回流变慢,造成心肌缺血。心绞痛的诱发原因很多,最后都逃不过,心肌供氧、供血这一环。平时要多注意自己的身体状况,保持自己的血、氧供给能力,避免心绞痛发作。
2 诊断心绞痛有时只能靠自己
为什么说诊断心绞痛有时只能靠自己?前面说过心绞痛发作过程相当短暂,几分钟就可能得到缓解,很多人不把心绞痛当回事,疼痛过去后,该怎么样还怎么样,不经常发作很少会去医院就医,就算到了医院也可能因为病情好转,通过心电图等手段,检查后看不出来身体有什么大碍,医生无法给出准确判断,只能怀疑是心绞痛或者类似的某一类疾病,给出建议,不能确诊。患者觉得反正自己也看过医生了,没什么事,也就不了了之,后期发展成心力衰竭、心肌梗死的时候再来治疗,则为时已晚。这就需要平时我们有胸痛、胸闷等疑似心绞痛病状的时候,自己进行一下诊断,在症状发作期,往往更能准确判断是不是心绞痛。
2.1如何诊断自己是否心绞痛发作
诊断自己是不是心绞痛发作,主要得了解心绞痛发作时的症状是什么,人们无法对身体出现的疼痛症状做出合理的判断,靠自己诊断是否心绞痛发作也就无从谈起。自己是否心绞痛发作可以从以下几个方面观察:
2.1.1疼痛部位
心绞痛的疼痛部位一般不外乎于胸骨后,心前、后背、左肩左臂、颈部、牙齿及下颌这几个部位,当这几个地方疼痛并伴有心慌、大汗的时候,我们就要注意自己是不是心绞痛发作了。
2.1.2疼痛范围
很多心绞痛患者临床诊断时,只是知道大概哪里疼,但具体是哪里往往指不出来,反正是这一片都疼,这样的疼痛范围可能就是心绞痛发作了。
2.1.3疼痛的时间
心绞痛一般疼痛时间都在5分钟以内,开始时疼痛较轻,逐渐加重达到疼痛感的顶峰,然后慢慢回落,心绞痛即不会像其他疾病一样,发病后一直疼痛,需要治疗才缓解,也不是像针扎一样,疼一下就过去,注意疼痛时间是诊断心绞痛比较准确的一个方法。
2.1.4引发疼痛的原因
引发心绞痛原因,多半是会导致心肌缺血、缺氧的因素,一般生活中,过度疲劳、暴饮暴食、抽烟喝酒、情绪波动过大都是可造成心绞痛发病的原因。
2.1.5疼痛的缓解过程
心绞痛的疼痛缓解过程非常明确,大部分心绞痛患者发病时,只要找个地方坐一会,疼痛症状就会缓解,这也是一个判断自己是否患有心绞痛的有效方法。
2.1.6老年人心绞痛症状
老年人的心绞痛发作和年轻人略有不同,这点要特别注意,老年人心绞痛发作时,疼痛感可能并不明显,甚至不疼,只是觉得胸部难受,不得劲。
2.2与心绞痛类似疾病的区分
診断自己是不是心绞痛疾病发作,还要将一些和心绞痛症状表现类似的疾病区分开来,这样才能正确判断出自己的疾病属性,以免误判,影响就医。
2.2.1肋间神经痛
肋间神经痛,一般发生在一两个肋骨之间,发病在前胸的时候容易被错误认为是心绞痛,发病时痛感为刺痛,疼痛并不会因为停止活动而缓解,转动身体或用手按压会使疼痛加剧,肋间神经痛发病不会伴有心悸的症状。
2.2.2急性心肌梗塞
急性心肌梗塞疼痛部位与心绞痛疼痛位置大致相同,但急性心肌梗塞的疼痛时间,要比心绞痛的疼痛时间长得多,多伴有发热症状,并且不会因为停止身体活动而得到症状的缓解,一般急性心肌梗塞发病需要尽快去医院治疗。
2.2.3心脏神经官能症
心脏神经官能症的主要症状也是胸痛,但多数情况下都是几秒钟的刺痛,严重的可能出现长时间的隐痛,深呼吸可缓解疼痛感。心脏神经官能症患者的痛感没有心绞痛强烈,不影响患者做其他事情,而心绞痛发作的时间里患者痛感非常强烈,几乎无法做任何事情。
2..2.4食管痉挛
食管痉挛,有胸骨后疼痛的症状,且多在心情不畅,情绪波动较大时发作,轻症患者一般为隐痛,重症患者也会疼痛异常,且向后背放散。食管痉挛重症患者和心绞痛发作期非常像,唯一区别是食管痉挛发作时间相对较长,可达1小时以上,心绞痛患者则很少有超过5分钟的。
2.2.5肋软骨炎
肋软骨炎和心绞痛比较好区分,虽然都是胸骨痛,但一般肋软骨炎是持续性的胸痛,并且按压的话,疼痛感会增加,而且发炎会使软骨肿胀。
心绞痛是突发的冠状动脉疾病,疼起来的时候会使患者非常痛苦,虽然缓解的很快,但长期不进行有效的治疗会造成心肌梗死和心力衰竭,都是会致人死亡的非常严重的疾病,威胁人们的生命安全,而发作时由于很难及时就医,诊断心绞痛有时主要就得靠自己,心里有个大致的判断,再到医院确诊,对症治疗,才可以有效防止心绞痛疾病向恶性发展,保证人们身心健康,和生命安全。
参考文献:
[1]王延群.教您识别心绞痛[J].保健与生活,2020(4):24-25.
[2]邓曹富.胸痛难耐倒底是不是心绞痛[J].医药界,2020,000 (007):P.1-1.
[3]曹越华.带你了解稳定型心绞痛的相关知识[J].健康忠告,2020 (5):259-259.