宫颈液基薄层细胞学和组织病理学对照研究

来源 :同济大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzmaazhu
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目的探讨液基薄层细胞学(thinPrep cytologytest,TCT)筛查宫颈上皮内瘤变的价值。方法回顾性分析11 922例妇女(年龄范围为17~84岁)宫颈TCT检查结果 ,与宫颈活检和术后组织学比较分析。结果检出未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变共312例(2.62%),其中ASCUS173例,非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells-cannot excludeHSIL,ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)48例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)3例。157例进行宫颈活检组织病理学检查。其中59例ASCUS经组织病理学分别诊断为阴性17例(28.8%),HPV感染15例(25.4%),CINⅠ13例(22.0%),CINⅡ11例(18.6%),CINⅢ3例(5%)。LSIL、HSIL及SCC病例中与组织病理学一致率分别为35.2%(19/54)、67.7%(21/31)及100%(3/3)。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(x~2=8.38,P<0.01)。宫颈活检与术后病理结果一致率为75%(27/36)。结论 HSIL诊断与组织学有较高的符合率。ASCUS的诊断是TCT检查中的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义。
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