阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效分析

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  摘要:目的 :探究阿奇霉素在有效治疗急性肠炎中的临床效果;方法: 选取2013年1月到2014年1月期间患上急性肠炎并来我院就诊的38例患者随机分为观察组与对照组,对观察组患者给予阿奇霉素治疗,对照组患者给予药物环丙沙星治疗,对两组患者各方面治疗情况进行对比分析。结果:观察组患者的总有效率高出对照组的10.52%,其它临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 :阿奇霉素在治疗急性肠炎中效果显著,不良反应少。环丙沙星与阿奇霉素均可应用在临床治疗该疾病,但是阿奇霉素效果更优,可在临床优先选择使用。
  关键词:阿奇霉素;急性肠炎;临床疗效;
  急性肠炎属于消化内科常见疾病,该疾病的致病因素较多,但绝大多数为病毒与细菌引起[1]。临床主要症状为腹泻、呕吐、腹痛等,情况严重的还会引起脱水、休克等情况,该疾病多发生在夏秋两个季节,做好最该疾病的预防控制工作非常重要[2]。本文主要是探究阿奇霉素在有效治疗急性肠炎中的临床效果。现将报告如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取2013年1月到2014年1月期间患上急性肠炎并来我院就诊的38例患者随机分为观察组与对照组,观察组患者中男性11例,女性8例,最大年龄为46岁,年龄最小的患者仅有15岁,中位年龄(32.4±1.3)岁;对照组患者中男性12例,女性7例,最大年龄为50岁,年龄最小的患者仅有16岁,平均(36.5±1.7)岁;两组患者各方面情况对比无显著差异,具有可比性。
  1.2入选标准
  依照“全国腹泻病防治学术研讨会”中给出的规定为,记性肠炎患者发病快、发病在3日以内的急性腹泻患者,患者的大便次数偏多,且大便表现为粘稠、水样便,患者体征出现变化,表现为食欲不振、呕吐、恶心、全身不适等。长期拉水样大便患者会出现电解质紊乱、脱水、休克等症状。取患者血液给予血常规检查,可见患者白细胞数目明显升高。对患者的粪便进行培养可见有明显致病性的致病菌。
  1.3治疗方法
  在给药前,所有患者均进行常规的补液治疗,并要求患者饮食清淡、忌辛辣、生冷食物,忌食过于油腻食物。观察组患者在以上治疗的基础上给予药物阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司、国药准字H10980289)治疗,用药标准为:250mg0.9%氯化钠注射液与0.5g的阿奇霉素按照比例混合均匀后,静脉缓慢滴注。一日一次,连续用药4日。对照组患者给予药物环丙沙星(山西津华晖星制药有限公司、国药准字H14023506)治疗,用药标准为250ml葡萄糖溶液与0.4g环丙沙星按照比例混合均匀后,静脉缓慢滴注,一日一次,连续治疗4日。两小组均在治疗4日左右,复查,了解疾病治疗情况。
  1.4效果判定
  痊愈:在连续用药3日左右,患者临床症状完全消失。血常规检查患者白细胞数目正常。有效:在连续用药3日左右,患者临床症状明显好转,血常规检查患者白细胞数目明显降低;显效:在连续用药3日左右,患者临床症状有所减轻,血常规检查患者白细胞数目有所降低;无效:通过3-4日的治疗,患者临床症状无改善或病情有所加重,血常规检查患者白细胞数目升高。
  2结果
  2.1两组患者总有效率情况对比 见下表1
  表1 两组患者总有效率情况分析 [n(%)]
  2.2两组患者临床症状改善情况对比
  表2 两组患者临床症状改善情况对比 (X±S)
  2.3不良反应对比
  观察组患者有1例出现食欲不振,不良反应发生率为5.26%,对照组患者有2例
  表现为面色潮红、1例表现为食欲不振,不良反应发生率为15.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  现今,急性肠炎的患病率逐日升高,尤其是在夏秋两季,误使不洁净食物或所食用食物过混杂都会引起急性肠炎,疾病肠炎患者大多伴有呕吐恶心等症状,并大多数患者有腹泻现象。患者一旦出现以上两种或两种以上症状,需及时到医院就诊,以防疾病恶化。本文探究的药物阿奇霉素属于氮杂内酯类抗生素,该药物的主要作用机理为与人体内肠道敏感菌50s核糖体的亚单位紧密结合起来,以此来影响蛋白质的合成。阿奇霉素自身具有的最大药物特征为抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒螺旋体等起作用。与此同时,阿奇霉素与其他抗生素一样,可对人体中的有益菌产生抗菌性。此外,在服用药物阿奇霉素后,其代谢产物是随着人体的粪便排出体外,无毒副作用,不良反应少。据相关文献记载[3],阿奇霉素在治疗急性肠炎中在较短的时间段内即可取得显著效果,这一结果与本文探究的结果无异议。
  本文对两小组用药后的总有效率情况给予对比得出,观察组患者的总有效率高出对照组的10.52%,观察组患者的退热时间高出对照组的(0.83±0.25)d、止泻时间高出对照组的(1.22±0.39)d、体征消失时间高出对照组的(0.52±1.26)d、体征好转时间高出对照组的(1.22±0.61)d。前后各方面情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  随着医疗事业的发展,应用到临床治疗疾病肠炎的药物也是多种多样,阿奇霉素作为一种效果优、不良反应少,毒副作用小的药物从众药物中脱颖而出,该药物在治疗急性肠炎中发挥了自身独特的效果,值得在临床进一步使用。
  参考文献:
  [1]沙依拉什.口服庆大霉素注射液治疗成人急性胃肠炎、恶心呕吐58例观察[J].中外健康文摘,2014,10(20):138-139
  [2]姜瑜.急性胃肠炎和胃肠型感冒的区别与治疗[J]中外健康文摘,2014,10(13):88-89
  [3]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报,2014,38(6):754-756
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