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【摘要】 护理从病人角度出发，分为主观陈述和客观资料。听取病人主观陈述近期的工作状态、社会生活环境与以前相比的感觉变化。叙述病情时的情感状态如易怒、恐惧和猜疑等。客观资料，注重观察患者的躯体状况、意识状态、生命体征、饮食睡眠、妄想内容、社会心理等。制定预期的恢复目标，采取相应的护理措施。恢复病人自知力，教导病人按时服药，积极配合治疗。
【关键词】 慢性精神分裂症护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0183-01随着社会文明的飞速发展，生活节奏的日益加快，越来越多的人们身处于精神压力之下，困顿在无形的精神枷锁之中。一些青少年由冷漠孤立不合群慢慢变得自卑、悲观进而害怕面对陌生人，可能会演变成为自闭症、孤独症等慢性精神分裂症的患者。另一些长期处于激烈竞争的轻壮年人从最初的焦虑、头痛、失眠，继而会出现猜疑、嫉妒、烦躁等症状，长期压抑会造成巨大的精神隐患，慢性精神分裂症患者的高发人群。
1 慢性精神分裂症的病因、表现以及鉴别诊断
1.1 慢性精神分裂症患者的诱因及症状
精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。目前对其病因的认识尚不很明确。慢性精神分裂症病人基本特点是：发病年龄小，青少年起病。绝大多数起病缓慢，持续进行。早期症状持续时间长，表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散，活动减少，情感淡漠，对亲友冷淡，行为退缩，日益脱离现实生活。
1.2 慢性精神分裂症患者的鉴别与诊断
慢性精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
2 慢性精神分裂症患者的治疗、护理
2.1 慢性精神分裂症的治疗管理
慢性精神分裂症是现在社会人们十分关注的一种心理疾病。危害性大，治愈率低，反复发作不易治疗，一经发现并确诊应及时入院治疗。由医护人员严格看护服用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等一线药物。但从目前的效果看，不佳。原因在于虽然治精神分裂症的医院很多，但是心理疗法确是关键。目前我国大多数精神病院与病房为封闭式管理。病人整天处于一种封闭和与世隔绝的状态,心理上处于恐惧、紧张、压抑之中。因此根据精神疾病的特殊性,以科学的管理方式,使病人获得安全、清洁、舒适的休养环境,促进病人康复,实现护理工作目标。必需由封闭式管理模式改为开放式或半开放式管理模式。根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神分裂症的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。建立并完善阅览室、书法室、音乐室、娱乐室,体育活动室等房间。开放活动内容根据病人不同年龄阶段,文化程度,体质情况等由医师或社会工作者具体指导,患者可自由选择,由医护人员参与和监护,并做好各项康复治疗记录。
2.2 慢性精神分裂症的康复训练
精神分裂症人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜欢卧床。因此要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、促进睡眠都有益处。更重要是这样可以改善患者的人际交往,增加其社会接触与交流,使病人的注意范围扩大,思维内容增多,体能活动度增大,为回归社会创造条件。对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。因人而异的制定护理方案，结对护理。对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，避免参加易引起兴奋的文娱活动。在训练中,我们从提高病人生活能力入手,逐渐向提高病人社交能力发展,开展了自理生活的训练、饮食的选择、个人购物练习、歌咏比赛、知识竞赛等活动,并采取给病人留作业写日记的方法,让病人写下收获和体会。分阶段的制定护理目标。在训练中不断地发现护理问题，完善护理细则。
2.3 慢性精神分裂症的家庭护理
通过宣教使家庭成员正确认识精神疾病,并掌握家庭护理技巧,协助健康锻炼。像有的家属认为患者有病，需要休养，而不让他们工作，劳动，甚至连生活都给予照顾，百般迁就患者。家属的这些心态和行对于精神分裂症患者的康复是极为不利的。改善家庭环境,正确认识精神疾病。使家属认识到家庭护理的重要性,要做好家庭护理,必须正确认识精神疾病,精神病人与其他病人一样需要得到家庭的尊重及社会的理解,家庭成员要改变对患者的不正确看法,尊重病人的人格和感情,不要歧视病人,使他们感到自己是一个对家庭对社会有用的人,感到家庭和社会的温暖。良好的家庭气氛能唤起病人心理的愉快感,使情绪稳定,病情减轻,促进疾病的康复。
3结语
精神分裂症患者的护理方法在精神分裂症治疗中尤为重要。可降低精神疾病的未治愈率，提高治疗的有效率和降低复发率,在治疗时对病人辅之以精神、心理疾病相关知识的宣教,增进患者及其家属对疾病的认识，帮助病人树立重返社会的信心和能力，教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法，消除自卑与不满，树立坚强的意志。
参考文献
[1]王维平,等1精神护理观察量表的临床应用1上海精神医学,2009,4(新1)B43.
【关键词】 慢性精神分裂症护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0183-01随着社会文明的飞速发展，生活节奏的日益加快，越来越多的人们身处于精神压力之下，困顿在无形的精神枷锁之中。一些青少年由冷漠孤立不合群慢慢变得自卑、悲观进而害怕面对陌生人，可能会演变成为自闭症、孤独症等慢性精神分裂症的患者。另一些长期处于激烈竞争的轻壮年人从最初的焦虑、头痛、失眠，继而会出现猜疑、嫉妒、烦躁等症状，长期压抑会造成巨大的精神隐患，慢性精神分裂症患者的高发人群。
1 慢性精神分裂症的病因、表现以及鉴别诊断
1.1 慢性精神分裂症患者的诱因及症状
精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。目前对其病因的认识尚不很明确。慢性精神分裂症病人基本特点是：发病年龄小，青少年起病。绝大多数起病缓慢，持续进行。早期症状持续时间长，表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散，活动减少，情感淡漠，对亲友冷淡，行为退缩，日益脱离现实生活。
1.2 慢性精神分裂症患者的鉴别与诊断
慢性精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
2 慢性精神分裂症患者的治疗、护理
2.1 慢性精神分裂症的治疗管理
慢性精神分裂症是现在社会人们十分关注的一种心理疾病。危害性大，治愈率低，反复发作不易治疗，一经发现并确诊应及时入院治疗。由医护人员严格看护服用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等一线药物。但从目前的效果看，不佳。原因在于虽然治精神分裂症的医院很多，但是心理疗法确是关键。目前我国大多数精神病院与病房为封闭式管理。病人整天处于一种封闭和与世隔绝的状态,心理上处于恐惧、紧张、压抑之中。因此根据精神疾病的特殊性,以科学的管理方式,使病人获得安全、清洁、舒适的休养环境,促进病人康复,实现护理工作目标。必需由封闭式管理模式改为开放式或半开放式管理模式。根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神分裂症的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。建立并完善阅览室、书法室、音乐室、娱乐室,体育活动室等房间。开放活动内容根据病人不同年龄阶段,文化程度,体质情况等由医师或社会工作者具体指导,患者可自由选择,由医护人员参与和监护,并做好各项康复治疗记录。
2.2 慢性精神分裂症的康复训练
精神分裂症人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜欢卧床。因此要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、促进睡眠都有益处。更重要是这样可以改善患者的人际交往,增加其社会接触与交流,使病人的注意范围扩大,思维内容增多,体能活动度增大,为回归社会创造条件。对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。因人而异的制定护理方案，结对护理。对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，避免参加易引起兴奋的文娱活动。在训练中,我们从提高病人生活能力入手,逐渐向提高病人社交能力发展,开展了自理生活的训练、饮食的选择、个人购物练习、歌咏比赛、知识竞赛等活动,并采取给病人留作业写日记的方法,让病人写下收获和体会。分阶段的制定护理目标。在训练中不断地发现护理问题，完善护理细则。
2.3 慢性精神分裂症的家庭护理
通过宣教使家庭成员正确认识精神疾病,并掌握家庭护理技巧,协助健康锻炼。像有的家属认为患者有病，需要休养，而不让他们工作，劳动，甚至连生活都给予照顾，百般迁就患者。家属的这些心态和行对于精神分裂症患者的康复是极为不利的。改善家庭环境,正确认识精神疾病。使家属认识到家庭护理的重要性,要做好家庭护理,必须正确认识精神疾病,精神病人与其他病人一样需要得到家庭的尊重及社会的理解,家庭成员要改变对患者的不正确看法,尊重病人的人格和感情,不要歧视病人,使他们感到自己是一个对家庭对社会有用的人,感到家庭和社会的温暖。良好的家庭气氛能唤起病人心理的愉快感,使情绪稳定,病情减轻,促进疾病的康复。
3结语
精神分裂症患者的护理方法在精神分裂症治疗中尤为重要。可降低精神疾病的未治愈率，提高治疗的有效率和降低复发率,在治疗时对病人辅之以精神、心理疾病相关知识的宣教,增进患者及其家属对疾病的认识，帮助病人树立重返社会的信心和能力，教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法，消除自卑与不满，树立坚强的意志。
参考文献
[1]王维平,等1精神护理观察量表的临床应用1上海精神医学,2009,4(新1)B43.