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【摘要】 近些年来产科中频发纠纷，人们开始越来越普遍的关注产科中存在的安全隐患与细节管理。产科只有对做好质量监控与预防的措施，才能一定程度上减低产科的纠纷。笔者根据自身的工作实践和相关的理论知识，探究了产科护理存在的安全问题以及防范产科护理安全问题的相关措施。
【关键词】 产科护理安全隐患对策
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0163-011安全隐患
1.1风险意识不足，法律意识淡薄
护理人员对相关法律缺乏了解，重视程度不足，没有足够的应急措施，忽视了危急存在的因素与潜在的隐患，一定程度是忽视了患者心理的需求.不能更好的维护和尊重患者的权益。如产前观察、产后出血以及宝宝的出生等，都需要护理人员高度的责任心，否则会出现患者病情记录张冠李戴、母亲和婴儿受到伤害等问题。 产科护理中存在的安全问题中，最常出现的问题便是对产妇及婴儿症状、体征观察不仔细，对异常情况的发现、报告及处理不及时；没有进行详细的护理记录甚至出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。诸如此类的问题都是护士有章不循，对安全风险认识不够造成的。
1.2护理专业能力不强
产科的丁作和技术要求对于护理人员来说是相当严格的.特别强调其专业性，因为这直接关系到母亲和婴儿的健康安全。但是由于我国相当部分医院的产科护理人员出现年轻化的现象[1]，缺乏一定的临床经验，缺乏处理问题的能力，不能在实际工作中很好的跟孕妇家属进行沟通，无法处理应急抢救或者特殊事件等，导致抢救工作的质量受到影响。特别是在应对一些突发事件时，常常让一些简单的事件变得比较复杂，严重影响到相关工作效率的提高。年轻护士往往护理业务不熟练，应急能力差，如静脉输液时不能一次成功一针到位，对监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器使用不熟练。使患者与家属信任度降低，无法产生安全感 另外护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广。现代西药品种繁多，新药层出不穷，对药物作用不了解。
1.3护患沟通不足
沟通信息的偏差：护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；或者对沟通时机掌握不适宜。对于一些产妇，其心理上的承受能力一般比较弱，对于相关的分娩知识不是很了解或者认识不科学。若没有护理人员的正确引导和交流将会导致产后并发症。对一些特殊产妇(如有先天性疾病患者).家属要求对产后情况保密(如早产婴儿状况问题等)，但一些护士和病人交流时不注意语言表达方式，将情况透露，导致产妇产生较大情绪波动。这些都是属于护患沟通问题.要加强这方面的专业培训。
2加强产科护理安全的对策
2.1风险源自细节，要加强法律、安全意识，增强责任心。
护理工作要求具有强烈的责任心与耐心，尤其要在工作细节方面，要牢记“风险源自细节”。强烈的责任心是保证护理安全的根本，增强责任心是防范护理事故的发生和进行安全护理的有效方法。有些护理管理者和护理人员缺乏责任心和细节护理概念。在工作中漫不经心，无视细节，导致患者不满，甚至因小失大。护理工作有其特殊性也具有高风险性[2]，任何细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。所以，每位护理人员都应认真学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强法律意识、风险意识和安全意识，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按操作规程办事。
2.2完善业务能力，强化职业技能。
护理是一份专业性与技术性很强的工作。护理人员的护理水平要通过不断学习与实践培训保持不断进步的状态 要随时学习掌握新型护理技巧，不断修正改进不当的护理行为，要尽量减少因业务及专业技术问题引发的护理纠纷，要按时书写护理文书，完整记录急救孕产妇的急救时间。护理文件中基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改，这是减少及解决纠纷的重要数据资料及证据保障[3]。每位新来院的护士必须进行岗前培训，培训内容包括：规章制度、护理基本技术操作、医院文化、职业道德等考核合格后方可上岗，每位在院护士每年需参加岗位培训，培训内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展，定期进行考核。
2.3建立有效规章制度加强护患沟通。
对于马上临产的产妇，在入院后责任护士要在第一时间内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是缓解产妇产前紧张压力的重要措施。离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，从专业角度为产妇解答常见问题及疑问，缓解待产的紧张情绪。对于待产孕妇，在进入病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即①要关心与尊重孕妇，使对方感受到安全与温暖；② 要通过娴熟的护理技巧和专业的护理知识，在保证护理工作顺利进行的同时，加强与产妇的沟通，缓解其紧张害怕的情绪；③ 要照料好产妇的日常生活，面对产妇的提问要耐心回答，使其保持平稳的心态，安心待产；④要留意产妇的心理变化及待产期间的言行举止，对身体疼痛状况要加强注意；⑤要避免对产妇用激烈的语调，在进行疑难解答时避免使用产妇难以理解的语言.避免压抑对方的情绪。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划和产褥期的注意事项。
3结语
产科护理安全问题直接关系到产妇和新生儿的生命健康， 也关系到医院的社会形象。因此.分析影响护理安全的各种隐患，坚持以患者为中心，对风险做到早发现、早疏导、早解决，对产科护理工作的安全保障具有重大意义。只有坚持对护理安全的管理，持续改进护理技术，强化安全护理的意识，增强护理工作的责任心，积极转变护理的观念，才能更有效的提高护理的质量，降低事故和差错的发生率，减少护理纠纷的频发。
参考文献
[1]谢美莲、郑一宁.对国内低年资护士院内在职培训模式的思考（J）.中国护理管理，2013，13（4）：88－89
[2]黄河清.产科护理风险原因分析与质量控制(J).吉林医学，2012，33（16）：3515－3516
[3]斯琴.加强病案管理防范医疗风险(J).健康大视野，2013，3(10)：976—977
【关键词】 产科护理安全隐患对策
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0163-011安全隐患
1.1风险意识不足，法律意识淡薄
护理人员对相关法律缺乏了解，重视程度不足，没有足够的应急措施，忽视了危急存在的因素与潜在的隐患，一定程度是忽视了患者心理的需求.不能更好的维护和尊重患者的权益。如产前观察、产后出血以及宝宝的出生等，都需要护理人员高度的责任心，否则会出现患者病情记录张冠李戴、母亲和婴儿受到伤害等问题。 产科护理中存在的安全问题中，最常出现的问题便是对产妇及婴儿症状、体征观察不仔细，对异常情况的发现、报告及处理不及时；没有进行详细的护理记录甚至出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。诸如此类的问题都是护士有章不循，对安全风险认识不够造成的。
1.2护理专业能力不强
产科的丁作和技术要求对于护理人员来说是相当严格的.特别强调其专业性，因为这直接关系到母亲和婴儿的健康安全。但是由于我国相当部分医院的产科护理人员出现年轻化的现象[1]，缺乏一定的临床经验，缺乏处理问题的能力，不能在实际工作中很好的跟孕妇家属进行沟通，无法处理应急抢救或者特殊事件等，导致抢救工作的质量受到影响。特别是在应对一些突发事件时，常常让一些简单的事件变得比较复杂，严重影响到相关工作效率的提高。年轻护士往往护理业务不熟练，应急能力差，如静脉输液时不能一次成功一针到位，对监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器使用不熟练。使患者与家属信任度降低，无法产生安全感 另外护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广。现代西药品种繁多，新药层出不穷，对药物作用不了解。
1.3护患沟通不足
沟通信息的偏差：护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；或者对沟通时机掌握不适宜。对于一些产妇，其心理上的承受能力一般比较弱，对于相关的分娩知识不是很了解或者认识不科学。若没有护理人员的正确引导和交流将会导致产后并发症。对一些特殊产妇(如有先天性疾病患者).家属要求对产后情况保密(如早产婴儿状况问题等)，但一些护士和病人交流时不注意语言表达方式，将情况透露，导致产妇产生较大情绪波动。这些都是属于护患沟通问题.要加强这方面的专业培训。
2加强产科护理安全的对策
2.1风险源自细节，要加强法律、安全意识，增强责任心。
护理工作要求具有强烈的责任心与耐心，尤其要在工作细节方面，要牢记“风险源自细节”。强烈的责任心是保证护理安全的根本，增强责任心是防范护理事故的发生和进行安全护理的有效方法。有些护理管理者和护理人员缺乏责任心和细节护理概念。在工作中漫不经心，无视细节，导致患者不满，甚至因小失大。护理工作有其特殊性也具有高风险性[2]，任何细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。所以，每位护理人员都应认真学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强法律意识、风险意识和安全意识，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按操作规程办事。
2.2完善业务能力，强化职业技能。
护理是一份专业性与技术性很强的工作。护理人员的护理水平要通过不断学习与实践培训保持不断进步的状态 要随时学习掌握新型护理技巧，不断修正改进不当的护理行为，要尽量减少因业务及专业技术问题引发的护理纠纷，要按时书写护理文书，完整记录急救孕产妇的急救时间。护理文件中基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改，这是减少及解决纠纷的重要数据资料及证据保障[3]。每位新来院的护士必须进行岗前培训，培训内容包括：规章制度、护理基本技术操作、医院文化、职业道德等考核合格后方可上岗，每位在院护士每年需参加岗位培训，培训内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展，定期进行考核。
2.3建立有效规章制度加强护患沟通。
对于马上临产的产妇，在入院后责任护士要在第一时间内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是缓解产妇产前紧张压力的重要措施。离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，从专业角度为产妇解答常见问题及疑问，缓解待产的紧张情绪。对于待产孕妇，在进入病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即①要关心与尊重孕妇，使对方感受到安全与温暖；② 要通过娴熟的护理技巧和专业的护理知识，在保证护理工作顺利进行的同时，加强与产妇的沟通，缓解其紧张害怕的情绪；③ 要照料好产妇的日常生活，面对产妇的提问要耐心回答，使其保持平稳的心态，安心待产；④要留意产妇的心理变化及待产期间的言行举止，对身体疼痛状况要加强注意；⑤要避免对产妇用激烈的语调，在进行疑难解答时避免使用产妇难以理解的语言.避免压抑对方的情绪。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划和产褥期的注意事项。
3结语
产科护理安全问题直接关系到产妇和新生儿的生命健康， 也关系到医院的社会形象。因此.分析影响护理安全的各种隐患，坚持以患者为中心，对风险做到早发现、早疏导、早解决，对产科护理工作的安全保障具有重大意义。只有坚持对护理安全的管理，持续改进护理技术，强化安全护理的意识，增强护理工作的责任心，积极转变护理的观念，才能更有效的提高护理的质量，降低事故和差错的发生率，减少护理纠纷的频发。
参考文献
[1]谢美莲、郑一宁.对国内低年资护士院内在职培训模式的思考（J）.中国护理管理，2013，13（4）：88－89
[2]黄河清.产科护理风险原因分析与质量控制(J).吉林医学，2012，33（16）：3515－3516
[3]斯琴.加强病案管理防范医疗风险(J).健康大视野，2013，3(10)：976—977