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摘要：目的：分析研究急性上消化道出血患者内科护理的有效途径。方法采用回顾分析法，选取2011年12月～2013年12月期间的23例急性上消化道出血患者，分析治疗及护理后的临床效果，从而总结急性上消化道出血的内科护理措施。结果：本院收治的23例急性上消化道出血患者，经内科有效治疗与精心护理之后19例患者痊愈，3例患者病情明显好转，1例患者转入外科手术治疗，全部患者均经治疗康复，无死亡病例。结论全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗，相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施，进一步促进疾病的康复效果。
关键词：急性上消化道出血内科综合护理疗效分析
上消化道出血的常见表现是急性大出血，属于临床急诊。该病常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些因素导致上消化道出血的几率高达80%-90%。在急性上消化道出血患者诊治过程中，不仅要开展准确的诊断、针对性的治疗，还要强化内科综合护理工作，迅速控制患者病情，促进患者尽快好转和康复。本文通过近几年对该疾病的研究，对处理该症状的问题做出了深入的研究。
1、資料与方法
1.1一般资料
本组患者为本院2009年1月-2011年12月期间收治的急性上消化道出血患者，共23例，其中男女分别为14例、9例，年龄跨度为29-69岁，平均年龄51.5岁。按照类型分类，食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜损伤分别为6例、9例、7例，其余1例为胃癌。全部患者均出现患者出现吐血、排血等症状，使得人体血液匮乏，每次排出的血液大概在180-1100ml之间，其中大多数以血块的形式排出还有便血、发烧以及出现失血性休克等明显症状。
1.2疗效评定标准
无效就是说在一天之内仍有血液排出，威胁生命按全；有效是指在一天之内停止出血；显效就是指在半天之内使得吐血、排血的症状消失，停止出血。
1.3方法
1.3.1紧急措施
对于急性上消化道出血患者，护士要安排患者以平卧位休息，休息时候适当抬高双腿，以提高患者脑部供血效果。对患者呼吸道通畅情况进行细致检查，保持患者头部向一侧倾斜，一旦出现呕吐状况，呕吐物不进入呼吸道造成窒息。患者如果出现低氧血明显症状的时候，要立即开始输氧，并运用心电监护仪进行全程监测，及时缓解症状。要迅速建立起静脉通道保证血容量补充的有效进行，在实施抢救的初始阶段可以适当加快输液速度，同时对患者体征进行密切观察，以防止出现肺部水肿或者再次出现消化道出血症状。
1.3.2补充血容量
对于急性上消化道出血患者，要及时建立静脉通路，补充血容量，开始抢救时滴速尽量要快，一段时间后可以适当降低滴速，避免因输血过多、过快导致肺水肿或再度出血。
1.3.3输液护理
急性上消化道患者输液护理是保证患者在整个治疗活动中机体正常运行的重要基础，能够辅助患者以较好的机体状态开展下一步的治疗工作。护理工作人员在对患者实施输液输血护理过程中，要对患者的身体状况、病情发展等实际情况差异对待，选取最为合适的护理方式，对输液输血量以及速度进行有效控制，保证最佳的治疗效果。在对患者实施输液护理的过程中，要提高责任心，不能出现输液通道中断，对患者的生命体征、体温变化进行密切观察，出现异常状况及时汇报临床主管医生处置。
1.3.4心理护理
对于患者的治疗，不仅表现在治疗其病状上，还要对其心理状况进行心理护理。许多患者发现自己吐血、拍血的症状后，都会有所不安，觉得自己可能危在旦夕，或者是因为治疗费用的问题而忐忑不安。这就使得患者在精神状态上更加低落，给治疗过程带来了阻碍。因此，护理人员要针对患者的自身情况对其进行精神上的引导，尽力减轻患者的焦虑或是恐惧，并在不违背规定的范围内尽其所能的来解决患者身上的顾虑，使其不再对该疾病有所畏惧，更好的接受医师的治疗。
1.3.5压迫止血护理
在采用三腔二囊管压迫止血时，护理人员要在插管前检查仪器设备是否良好，在插管过程中要密切观察患者的生理变化，插管完成之后，胃气囊的压力应该保持在50～70mmHg，食管气囊的压力应该保持在35～45mmHg，同时护理人员要仔细观察引流液的变化情况，并在24h之后放出囊内气体，避免压迫过久对患者身体产生影响。
1.3.6饮食护理
护理人员不仅要对其心理做出正确的引导，在患者的饮食方面也要做出正确的指导。如果患者出现呕吐、排血等情况，就要停止患者的餐饮，并及时输液、输血来补充患者所需的物质。如果问题不是很严重的患者，可以让患者吃一些清凉的、没有刺激性的事物。护理人员要随时观察病人的状况并及时的调整患者的饮食，对于病情有所好转的患者，可以使其适当的吃一些容易消化的食物，但尽量避免一些生硬的食品。
2、结果
本院收治的23例急性上消化道出血患者，经内科有效治疗与精心护理之后19例患者痊愈，3例患者病情明显好转，1例患者转入外科手术治疗，全部患者均经治疗康复，无死亡病例。
3、讨论
急性上消化道出血发病急，严重时极易造成休克导致死亡。一方面，患者在患病后普遍存在消极、恐慌心理，结果导致出血症状加重，病情严重恶化。另一方面，患者对病因、治疗过程以及注意事项不了解，经常会出现不合理饮食、吸烟等现象，非常不利于临床的治疗。对急性上消化道出血患者进行治疗与护理中，要及时采取紧急护理措施，患者出血量较大应绝对卧床休息，以平卧位并抬高下肢30度左右，保证脑部供血量。并将患者头部向一侧倾斜，预防呕吐物进入气管造成窒息状况，同时建立起有效的输液通道，及时补充血容量，必要时予以加氧，通过心电监护仪对患者生命体征进行密切观察。对患者进行护理过程中，还要实施心理干预和健康指导，综合提高治疗效果，促进患者尽快康复[3]。由此可见，对急性上消化道出血患者进行有效的内科综合护理，能够提高抢救成功率，减少并发症，促进患者尽快康复。
参考文献：
[1]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J].中外医疗，2013，02：143-144.
[2]杨伏萍.23例急性上消化道出血患者的内科护理分析[J].求医问药（下半月），2013，05：229-230.
[3]刘芳.探究临床100例上消化道出血的内科护理疗效[J].中国药物经济学，2013，S2：164-165.
关键词：急性上消化道出血内科综合护理疗效分析
上消化道出血的常见表现是急性大出血，属于临床急诊。该病常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些因素导致上消化道出血的几率高达80%-90%。在急性上消化道出血患者诊治过程中，不仅要开展准确的诊断、针对性的治疗，还要强化内科综合护理工作，迅速控制患者病情，促进患者尽快好转和康复。本文通过近几年对该疾病的研究，对处理该症状的问题做出了深入的研究。
1、資料与方法
1.1一般资料
本组患者为本院2009年1月-2011年12月期间收治的急性上消化道出血患者，共23例，其中男女分别为14例、9例，年龄跨度为29-69岁，平均年龄51.5岁。按照类型分类，食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜损伤分别为6例、9例、7例，其余1例为胃癌。全部患者均出现患者出现吐血、排血等症状，使得人体血液匮乏，每次排出的血液大概在180-1100ml之间，其中大多数以血块的形式排出还有便血、发烧以及出现失血性休克等明显症状。
1.2疗效评定标准
无效就是说在一天之内仍有血液排出，威胁生命按全；有效是指在一天之内停止出血；显效就是指在半天之内使得吐血、排血的症状消失，停止出血。
1.3方法
1.3.1紧急措施
对于急性上消化道出血患者，护士要安排患者以平卧位休息，休息时候适当抬高双腿，以提高患者脑部供血效果。对患者呼吸道通畅情况进行细致检查，保持患者头部向一侧倾斜，一旦出现呕吐状况，呕吐物不进入呼吸道造成窒息。患者如果出现低氧血明显症状的时候，要立即开始输氧，并运用心电监护仪进行全程监测，及时缓解症状。要迅速建立起静脉通道保证血容量补充的有效进行，在实施抢救的初始阶段可以适当加快输液速度，同时对患者体征进行密切观察，以防止出现肺部水肿或者再次出现消化道出血症状。
1.3.2补充血容量
对于急性上消化道出血患者，要及时建立静脉通路，补充血容量，开始抢救时滴速尽量要快，一段时间后可以适当降低滴速，避免因输血过多、过快导致肺水肿或再度出血。
1.3.3输液护理
急性上消化道患者输液护理是保证患者在整个治疗活动中机体正常运行的重要基础，能够辅助患者以较好的机体状态开展下一步的治疗工作。护理工作人员在对患者实施输液输血护理过程中，要对患者的身体状况、病情发展等实际情况差异对待，选取最为合适的护理方式，对输液输血量以及速度进行有效控制，保证最佳的治疗效果。在对患者实施输液护理的过程中，要提高责任心，不能出现输液通道中断，对患者的生命体征、体温变化进行密切观察，出现异常状况及时汇报临床主管医生处置。
1.3.4心理护理
对于患者的治疗，不仅表现在治疗其病状上，还要对其心理状况进行心理护理。许多患者发现自己吐血、拍血的症状后，都会有所不安，觉得自己可能危在旦夕，或者是因为治疗费用的问题而忐忑不安。这就使得患者在精神状态上更加低落，给治疗过程带来了阻碍。因此，护理人员要针对患者的自身情况对其进行精神上的引导，尽力减轻患者的焦虑或是恐惧，并在不违背规定的范围内尽其所能的来解决患者身上的顾虑，使其不再对该疾病有所畏惧，更好的接受医师的治疗。
1.3.5压迫止血护理
在采用三腔二囊管压迫止血时，护理人员要在插管前检查仪器设备是否良好，在插管过程中要密切观察患者的生理变化，插管完成之后，胃气囊的压力应该保持在50～70mmHg，食管气囊的压力应该保持在35～45mmHg，同时护理人员要仔细观察引流液的变化情况，并在24h之后放出囊内气体，避免压迫过久对患者身体产生影响。
1.3.6饮食护理
护理人员不仅要对其心理做出正确的引导，在患者的饮食方面也要做出正确的指导。如果患者出现呕吐、排血等情况，就要停止患者的餐饮，并及时输液、输血来补充患者所需的物质。如果问题不是很严重的患者，可以让患者吃一些清凉的、没有刺激性的事物。护理人员要随时观察病人的状况并及时的调整患者的饮食，对于病情有所好转的患者，可以使其适当的吃一些容易消化的食物，但尽量避免一些生硬的食品。
2、结果
本院收治的23例急性上消化道出血患者，经内科有效治疗与精心护理之后19例患者痊愈，3例患者病情明显好转，1例患者转入外科手术治疗，全部患者均经治疗康复，无死亡病例。
3、讨论
急性上消化道出血发病急，严重时极易造成休克导致死亡。一方面，患者在患病后普遍存在消极、恐慌心理，结果导致出血症状加重，病情严重恶化。另一方面，患者对病因、治疗过程以及注意事项不了解，经常会出现不合理饮食、吸烟等现象，非常不利于临床的治疗。对急性上消化道出血患者进行治疗与护理中，要及时采取紧急护理措施，患者出血量较大应绝对卧床休息，以平卧位并抬高下肢30度左右，保证脑部供血量。并将患者头部向一侧倾斜，预防呕吐物进入气管造成窒息状况，同时建立起有效的输液通道，及时补充血容量，必要时予以加氧，通过心电监护仪对患者生命体征进行密切观察。对患者进行护理过程中，还要实施心理干预和健康指导，综合提高治疗效果，促进患者尽快康复[3]。由此可见，对急性上消化道出血患者进行有效的内科综合护理，能够提高抢救成功率，减少并发症，促进患者尽快康复。
参考文献：
[1]刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察[J].中外医疗，2013，02：143-144.
[2]杨伏萍.23例急性上消化道出血患者的内科护理分析[J].求医问药（下半月），2013，05：229-230.
[3]刘芳.探究临床100例上消化道出血的内科护理疗效[J].中国药物经济学，2013，S2：164-165.