【摘 要】
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95例病窦综合征(SSS)病人依据动态心电图(DCG)表现,分为Ⅰ型:严重而持续的窦性心动过缓(窦缓);Ⅱ型:窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞;Ⅲ型:慢快综合征;Ⅳ型:双结病变。其中双结病变型晕厥或黑朦发生率(70.6%)明显
【机 构】
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上海医科大学中山医院; 上海市心血管病研究所;
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95例病窦综合征(SSS)病人依据动态心电图(DCG)表现,分为Ⅰ型:严重而持续的窦性心动过缓(窦缓);Ⅱ型:窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞;Ⅲ型:慢快综合征;Ⅳ型:双结病变。其中双结病变型晕厥或黑朦发生率(70.6%)明显高于其他各型。临床表现晕厥或黑朦者DCG平均间歇时间为4.9±0.7秒,显著长于无症状者(2.6±0.1s),P<0.001。95例中22例行电生理检查。将Ⅱ型和Ⅳ型中有电生理检查结果的15例依据窦性暂停或窦房阻滞时间分为间歇时间≥3s组和间歇时间<3s组,发现平均SNRT前者(3157±368ms)显著长于后者(1952±218ms),P<0.05。DCG间歇时间与SNRT间存在明显的正相关(r=0.6,P<0.05)。对未用起搏治疗的56例进行了平均为期9年半的长期随访,结果显示该组病例有相当长的自然病史,随访期间无死于本综合征者。结论:DCG作为无创伤性检测方法,在对SSS的评估中具有不可替代的作用。起搏治疗虽可显著改善SSS病人生活质量,但对远期预后影响不大。
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