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目的
探讨人造血管替代肝后下腔静脉在右半肝活体肝移植手术治疗超出米兰标准肝癌中的应用价值。
方法回顾性分析2015年6月至2016年11月在南京医科大学第一附属医院肝移植中心，利用人造血管替代肝后下腔静脉行右半肝肝移植的9例肝癌患者的临床资料。病肝连同肝后下腔静脉被移除，供肝植入采用经典原位肝移植术。
结果9例肝癌患者的肝移植手术均获得成功。供肝静脉流出道重建时间为(22.6±3.0)min，无肝时间为(45.0±7.1)min，总手术时间为(321.9±52.5)min。患者术后恢复顺利，术后ICU治疗时间和总住院时间分别为(1.2±0.4)d和(18.4±3.0)d。患者术后并发人造血管血栓2例，1例经保守治疗好转，1例放置血管支架；胆瘘1例，经保守治疗好转；无腹腔感染、肺部感染、非人造血管血栓等并发症，无围手术期死亡病例。9例患者的术后病理结果均为肝细胞癌，肿瘤直径为(9.7±3.6)cm。9例患者均获得随访，1例患者术后10个月因肺转移和脑转移死亡，1例患者术后12个月肝脏局部复发带瘤生存，其余患者均未见肿瘤复发和转移。
结论人造血管替代肝后下腔静脉在肝癌行肝移植手术治疗中安全、可行，能提高病肝切除率和肝癌患者活体肝移植的预后。