【摘要】 目的 总结白内障手术的护理体会，提高白内障患者术后视力。方法 224例白内障患者术前术后知识宣教，专科护理指导，生活护理协助。结果 通过实施优质护理服务，取得满意效果，加快患者术后视力恢复，提高手术治疗的成功率，减少并发症，提高患者生活质量
　　【关键词】 优质护理；白内障；围手术期
　　2011年4月我院开展“优质护理服务示范工程”活动，五官科作为第一批试点病区开展优质护理服务。现将2011年4月至2012年4月开展“优质护理服务示范工程”一年来把优质护理应用在白内障围手术期的护理体会报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组病例224例，其中男98例，女126例，年龄2岁-101岁，老年性白内障205例，先天性白内障11例，外伤性白内障8例，糖尿病性白内障22例，手术均由同一医师进行。改变过去传统的护理模式，采用优质护理服务对白内障患者进行心理护理，生活护理，术前、术后护理及出院指导。
　　2 方 法
　　2.1 入院宣教 入院时患者对环境及医护人员的陌生，语言交流障碍，易产生不信任感。护士尽可能采用方言与患者交流，使患者有亲切感，安全感，详细介绍医院环境，本科室医护人员配备及手术医师
　　2.2 心理护理 患者缺乏医学知识，对手术有神秘感，担心术后复明效果，出现紧张、焦虑情绪，影响患者的食欲、睡眠和休息，老年患者易引起血压升高的危险。根据患者的不同年龄，文化层次，病情和心理特点，用通俗的语言进行启发、开导、稳定患者情绪。耐心讲解白内障的产生原因，预防、治疗以及手术基本过程，消除患者的紧张恐惧心理，增强患者对医护人员的信任而积极配合治疗。
　　2.3 前护理 告诉患者注意保暖，避免上呼吸道感染，并讲解感冒咳嗽对手术中和手术后的危害。术前1日教患者做深呼吸，协助患者洗头，指导患者进食高蛋白、高维生素含粗纤维多的新鲜食物。对糖尿病患者耐心说明饮食对血糖控制的重要性，要做到按时、按量、定餐，忌甜食和高糖量水果。术前冲洗泪道、结膜囊，滴眼药。教会患者练习眼球转动、固定的方法，便于术中配合。
　　2.4 术后护理 手术当日予卧床休息，护士给予细心的生活护理，给予易消化软食，忌刺激性食物，保持大便通畅。每天了解患者排便情况，如有便秘，及时给予通便剂。指导患者在病情许可的范围内自理。勿揉搓术眼，避免低头动作，不用力咳嗽，不大声说笑，减少聊天，按时作息，以免前房出血。严密观察术眼疼痛情况，敷料是否干燥，注意观察患者全身及神志变化。
　　2.5 出院指导 出院前教会患者自行点眼药水，强调坚持用药的重要性，人工晶体植入术后的患者3个月内避免体力劳动和低头动作，保持大便通畅。未植入晶体者3个月后到门诊验光、配镜。出院一周、一个月、连续三个月来复查一次，如出现眼疼、头痛、恶心、呕吐及其他不适随时来院就诊。并留我们科室的电话号码，以便随时资询。
　　3 结 果
　　优质护理示范病房工作在五官科开展以来，白内障手术患者陪护率由开展前的100%降低至50%，因陪护量减少，病房环境更加安静整洁，对患者的健康更加有利，患者对护理工作的满意度不断提升，至今无护理投诉和护理纠纷的发生，月满意度达到95%以上。开展“优质护理服务示范工程”前（以2010年4月——2011年3月186例）我科白内障患者平均住院日为9天，出院视力4.2。开展优质护理服务后白内障患者平均住院日为7天，出院视力为4.4。出院视力明显提高。
　　4 体 会
　　通过开展优质护理服务示范病房，强化护理服务意识，更新护理服务观念，提高护理人员的专业水平、业务素质、沟通应变能力。护士能夠做到主动换位思考问题，主动观察病情，主动与患者沟通。患者及家属对护士的表扬与称赞增加，对护士的称呼更亲切。优质护理就象护士与患者之间的桥梁，拉近护患距离，使护患关系更加融洽、和谐。