论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
【摘要】：目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果。 方法：将98例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组各49例，对照组按常规护理模式进行，观察组按临床护理路径进行。 结果：观察组体温、血常规、双肺呼吸音、胸片恢复正常时间明显比对照组优（p<0.05）。 结论：在小儿肺炎患者治疗过程中应用临床护理路径可改善临床效果。
【关键词】：护理路径；肺炎；患儿
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病。我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸急促以及肺部啰音等 [1]。本文旨在研究在小儿肺炎患者治疗过程中应用临床护理路径的效果，具体如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年10月～2014年11月收治的98例小儿肺炎患儿作为研究对象。98例患者均符合小儿肺炎的诊断标准。
随机分成对照组和观察组，每组有49例患者。
对照组：女肺炎患儿：男肺炎患儿=25：24；年龄范围（1-3）岁，平均年龄（2.10±1.10）岁。
观察组：女肺炎患儿：男肺炎患儿=24：25；年龄范围（1-4）岁，平均年龄（2.14±1.17）岁。
对照组和观察组肺炎患儿在基线资料方面比较差异不明显 （p>0.05），能够进行对比研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组方式
对照组予以日常护理方式，记录肺炎患儿每周病情发展状况。
1.2.2 观察组方式
在对照组日常护理的基础上，护士需协调患儿的家属参与宣教并促进临床护理路径的实施。
第一，进院当天护理 入院办理入院手续；宣导入院的健康教育和住院期间家长需协助治疗的方法；每日每次开窗通风15-20分钟。保持室内温度在18-22度，湿度保持50%～60%。（1）告知家长如何才能使患儿咳出痰液；（2）小儿肺炎的患者需要常更换睡卧体位，并帮助患儿利用翻身拍背法排痰；（3）若患者痰液较多，并且无法自主排痰，需按医嘱用吸引器吸痰。（4）肺炎患者每日需补充足量的水分，可以稀释痰液，利于有效排出；（5）谨遵医嘱当患儿咳嗽多痰时需使用止咳祛痰药，必要时按医嘱吸入氧气。
第二，进院第二周护理 在做好日常基础护理的同时，饮食方面需叮嘱家长保证其患儿治疗期间少食多餐，保持每日足够摄水量。减少患者日常不必要的活动，尽量使热量的消耗减少。当肺炎患者出汗量较大时，需及时更换衣服，并注意患者的保暖。高热时可以按医嘱进行酒精擦浴，物理疗法30分钟后，再次测量患者体温并做好表格记录。按医嘱给予退热药，并需密切观察药效。观察并指导肺炎患者的家属识别高热惊厥的早期症状，如果患者出现烦躁、四肢抽搐或者表情呆滞木讷等情况时，应立刻报告值班护士，以便掌握患儿临床状态。
第三，入院第3～4周护理 患儿家属可以开始实施喂养，逐渐降低肺炎患者胃肠外的营养总量，当临床各项指标正常、临床症状消失后可暂时停止使用抗生素，待进一步其他恢复治疗。
第四，入院第五周护理 患儿实施常规饮食后，需观察肺炎患者2～3天无阳性体征后，进行出院的健康指导；填写患儿相关观察指标的评定量表；叮嘱患儿家属定期携带患儿来医院做整体复查，并告知门诊复诊时间，为患儿办理出院手续。
1.3观察指标
护理后详细记录并对比两组肺炎患儿的体温恢复情况、肺炎患儿的双肺呼吸音恢复情况、肺炎患儿的血常规恢复情况、肺炎患儿的胸片恢复情况。
1.4 统计学处方法
采用SPSS20.0软件，对两组小儿肺炎患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比观察指标存在差异，统计学具有意义；以P>0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比观察指标不存在差异，统计学不具有意义。
2 结果
两组小儿肺炎的患者之间对比观察指标有明显差异（P<0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
临床护理路径，既是指代由专业的护理人员制定患者入院后的健康教育的时间、计划进程，通过表格的表现方式给患者提供相应的护理方案，以配合完成患者的治疗[2]。临床护理路径是一种现下护理管理的新方式，其较以往的护理管理模式相比，增添了绩效管理的新理念，且其出发点和落脚点调整为降低患者所需消耗的医疗费用，达到帮助患者早日康复出院的目的。
实施小儿肺炎临床护理路径可帮助患儿的家属更熟悉健康教育的重要性与相关知识，并且使患儿在住院期间的护理工作更加有针对性和计划性。
在本次研究结果当中，通过观察两组小儿肺炎患儿的各项观察指标情况，可以得出：使用临床护理路径的观察组小儿肺炎患儿的体温恢复时间较使用常规护理模式的对照组小儿肺炎患儿的时间短，且观察组患儿的双肺呼吸音恢复时间要少于对照组患儿，与此同时，观察组小儿肺炎患儿的血常规情况和胸片情况均显著优于对照组患儿（P<0.05）。
由此可见，临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果显著，能够改善患儿的体温情况、双肺呼吸音情况、血常规情况和胸片情况等，其临床价值非常高。
【参考文献】：
[1]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1530-1531.
[2]颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1232-1234.
【摘要】：目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果。 方法：将98例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组各49例，对照组按常规护理模式进行，观察组按临床护理路径进行。 结果：观察组体温、血常规、双肺呼吸音、胸片恢复正常时间明显比对照组优（p<0.05）。 结论：在小儿肺炎患者治疗过程中应用临床护理路径可改善临床效果。
【关键词】：护理路径；肺炎；患儿
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病。我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸急促以及肺部啰音等 [1]。本文旨在研究在小儿肺炎患者治疗过程中应用临床护理路径的效果，具体如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年10月～2014年11月收治的98例小儿肺炎患儿作为研究对象。98例患者均符合小儿肺炎的诊断标准。
随机分成对照组和观察组，每组有49例患者。
对照组：女肺炎患儿：男肺炎患儿=25：24；年龄范围（1-3）岁，平均年龄（2.10±1.10）岁。
观察组：女肺炎患儿：男肺炎患儿=24：25；年龄范围（1-4）岁，平均年龄（2.14±1.17）岁。
对照组和观察组肺炎患儿在基线资料方面比较差异不明显 （p>0.05），能够进行对比研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组方式
对照组予以日常护理方式，记录肺炎患儿每周病情发展状况。
1.2.2 观察组方式
在对照组日常护理的基础上，护士需协调患儿的家属参与宣教并促进临床护理路径的实施。
第一，进院当天护理 入院办理入院手续；宣导入院的健康教育和住院期间家长需协助治疗的方法；每日每次开窗通风15-20分钟。保持室内温度在18-22度，湿度保持50%～60%。（1）告知家长如何才能使患儿咳出痰液；（2）小儿肺炎的患者需要常更换睡卧体位，并帮助患儿利用翻身拍背法排痰；（3）若患者痰液较多，并且无法自主排痰，需按医嘱用吸引器吸痰。（4）肺炎患者每日需补充足量的水分，可以稀释痰液，利于有效排出；（5）谨遵医嘱当患儿咳嗽多痰时需使用止咳祛痰药，必要时按医嘱吸入氧气。
第二，进院第二周护理 在做好日常基础护理的同时，饮食方面需叮嘱家长保证其患儿治疗期间少食多餐，保持每日足够摄水量。减少患者日常不必要的活动，尽量使热量的消耗减少。当肺炎患者出汗量较大时，需及时更换衣服，并注意患者的保暖。高热时可以按医嘱进行酒精擦浴，物理疗法30分钟后，再次测量患者体温并做好表格记录。按医嘱给予退热药，并需密切观察药效。观察并指导肺炎患者的家属识别高热惊厥的早期症状，如果患者出现烦躁、四肢抽搐或者表情呆滞木讷等情况时，应立刻报告值班护士，以便掌握患儿临床状态。
第三，入院第3～4周护理 患儿家属可以开始实施喂养，逐渐降低肺炎患者胃肠外的营养总量，当临床各项指标正常、临床症状消失后可暂时停止使用抗生素，待进一步其他恢复治疗。
第四，入院第五周护理 患儿实施常规饮食后，需观察肺炎患者2～3天无阳性体征后，进行出院的健康指导；填写患儿相关观察指标的评定量表；叮嘱患儿家属定期携带患儿来医院做整体复查，并告知门诊复诊时间，为患儿办理出院手续。
1.3观察指标
护理后详细记录并对比两组肺炎患儿的体温恢复情况、肺炎患儿的双肺呼吸音恢复情况、肺炎患儿的血常规恢复情况、肺炎患儿的胸片恢复情况。
1.4 统计学处方法
采用SPSS20.0软件，对两组小儿肺炎患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比观察指标存在差异，统计学具有意义；以P>0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比观察指标不存在差异，统计学不具有意义。
2 结果
两组小儿肺炎的患者之间对比观察指标有明显差异（P<0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
临床护理路径，既是指代由专业的护理人员制定患者入院后的健康教育的时间、计划进程，通过表格的表现方式给患者提供相应的护理方案，以配合完成患者的治疗[2]。临床护理路径是一种现下护理管理的新方式，其较以往的护理管理模式相比，增添了绩效管理的新理念，且其出发点和落脚点调整为降低患者所需消耗的医疗费用，达到帮助患者早日康复出院的目的。
实施小儿肺炎临床护理路径可帮助患儿的家属更熟悉健康教育的重要性与相关知识，并且使患儿在住院期间的护理工作更加有针对性和计划性。
在本次研究结果当中，通过观察两组小儿肺炎患儿的各项观察指标情况，可以得出：使用临床护理路径的观察组小儿肺炎患儿的体温恢复时间较使用常规护理模式的对照组小儿肺炎患儿的时间短，且观察组患儿的双肺呼吸音恢复时间要少于对照组患儿，与此同时，观察组小儿肺炎患儿的血常规情况和胸片情况均显著优于对照组患儿（P<0.05）。
由此可见，临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果显著，能够改善患儿的体温情况、双肺呼吸音情况、血常规情况和胸片情况等，其临床价值非常高。
【参考文献】：
[1]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1530-1531.
[2]颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1232-1234.