2003年12月23日的“合理使用抗菌药物”研讨会透露出一个信息：从2004年7月1日起，对未列入非处方药目录的含抗菌素的药物，在零售药店必须凭医师处方才能购买。同时，各大媒体中有关滥用抗生素危害性的报道连篇累牍。那么，滥用抗生素到底有哪些危害呢？抗生素的使用现状又怎样呢？面对如此严峻的现实我们该怎么办呢？
　　
　　 触目惊心的现状
　　
　　上海市药物不良反应监测中心杜文民博士：
　　2003年上半年本市由抗菌素引起的不良反应报告共248例，占药物不良反应总数的41%，其中六成以上为10岁以下儿童和50岁以上中老年人；
　　现在中国的聋哑人约有180万，其中超过2/3（100多万）是因为用氨基甙类抗生素不当所致；
　　不久前，本市对某区3000位老人进行了用药调查，结果90%的老人常用的抗生素是头孢拉定（而不是一般的阿莫西林）。
　　
　　 滥用抗生素的危害
　　
　　危害一：细菌产生耐药性
　　不管感染的轻重、类型，一上来就使用高级的、广谱的抗生素。长期使用后细菌产生耐药性，以后再用同一种药就没有用了，不得不使用更加高级的药。
　　
　　危害二：产生不良反应
　　感染后听说什么药好就用什么药，根本不管自己的身体状况，结果不是肝脏受损就是肾脏受损，甚至危及生命。
　　
　　 医院中抗生素使用状况
　　
　　上海第二医科大学附属第九人民医院药剂科 宋世珍副主任：
　　⒈总的来说医生在使用抗生素的时候还是谨慎的。住院病人使用抗生素都要做抗生素敏感试验；
　　⒉问题较多的是门诊，由于门诊病人大多是短期用药，再加上做抗生素敏感试验需要较多的时间，医生往往根据经验来用药；
　　⒊某些病人比较“急功近利”，主动要求医生开高级的、广谱的抗生素；
　　⒋医生往往处于两难的境地，有时只能追求短期内的治疗效果而忽略长期的、潜在的不良后果。
　　
　　 以下三类人群慎用抗生素
　　
　　儿童
　　⒈ 禁止给新生儿使用氯霉素和新霉素；
　　⒉ 庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素会伤害儿童的位听神经，禁止用于6岁以下的儿童；
　　⒊ ８岁以下儿童禁止服用四环素，否则会导致四环素牙，并且会影响今后恒牙的发育；
　　⒋ 氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类药会影响儿童软骨的发育，影响儿童成人以后的身高，故需谨慎使用。
　　
　　孕妇
　　孕妇可使用的抗生素
　　青霉素类(如有氨苄青霉素、羧苄青霉素等)、头孢菌素类(如先锋霉素等)
　　孕妇应慎用的抗生素
　　氨基甙类(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等)
　　孕妇禁用抗生素
　　氯霉素、四环素、甲硝唑(灭滴灵)、磺胺类(如复方新诺明等)
　　
　　肝、肾功能异常者
　　肝功能异常者
　　可给正常剂量的抗生素
　　氟喹诺酮类(如环丙沙星等)、青霉素类(如氨苄青霉素、羧苄青霉素等)、头孢菌素类(如先锋霉素等)、氨基甙类(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等)、万古霉素、乙胺丁醇
　　应减量使用的抗生素
　　大环内酯类(如红霉素、乙酰螺旋霉素等，但琥乙红霉素除外)、林可霉素
　　避免使用的抗生素
　　磺胺类(如复方新诺明等)、四环素类、琥乙红霉素、氯霉素、异烟肼、利福平、咪康唑
　　肾功能异常者
　　可给正常剂量的抗生素
　　新生霉素、强力霉素、氯霉素、大环内酯类(如红霉素、乙酰螺旋霉素等)、异烟肼、利福平、咪康唑
　　避免使用的抗生素
　　四环素类(强力霉素除外)、头孢噻啶、呋喃类(如呋喃妥因、痢特灵等)、磺胺类(如复方新诺明等)
　　
　　 专家告诫
　　
　　⒈ 所有的抗生素都是处方药，一定要在医生指导下才能使用；
　　⒉抗生素不是万能药物，一定是细菌感染才能用，一般的病毒感染(如感冒)不要用；
　　⒊每一种抗生素都有自己的抗菌谱，对某些菌是有效的，而对另一些菌是无效的；
　　⒋所有的抗生素都有不良反应，要合理控制疗程，不要长期大剂量使用，也不能因为害怕而减量使用。一般使用10天左右都会见效，超过这个时间还无效的话，就要考虑换药或采取其他措施；
　　⒌不是进口的或是越贵、越新的就越好，而是需要针对病情来选择。