论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法：选取我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病（PD）患者50例作為研究对象，并抽取30例非PD患者作为对照组，通过UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良WEBETER评分来评定PD患者的病情和睡眠情况，并和对照组相比较。结果：PD患者多存在睡眠障碍，观察组在失眠、异态睡眠以及白天睡眠障碍等发生率上明显高于对照组（P<0.05）。结论：在帕金森病患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与PD程度有着密切关系。
【关键词】帕金森病；睡眠障碍；临床特征；分析
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0612-02
帕金森病（PD）是比较常见的神经系统变性疾病，多发生在老年人当中，肌强直、运动减少、姿势出现异常以及肢体震颤等是其主要临床表现，同时睡眠障碍也是PD临床上比较常见的症状，其可以使患者白天感到疲乏或者导致其他的严重后果，对患者的生活质量与患者的认知功能造成了不同程度的影响。为了探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征，本文选取了我院于2011年5月到2013年2月收治的PD患者50例作为研究对象并进行回顾性分析，分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料源自我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病患者50例，男35例，女15例。年龄在40到80之间，平均年龄为（60.89±7.05）岁，病程在1到15年之间，平均病程为（4.2±2.9）年。所有患者均用MRI对头部进行扫描，除了老年性脑改变之外，没有发现其他异常。并抽取30例非PD患者作为对照组，两组在年龄、性别和病程等一般资料上无差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法
神经科医师在遵循患者知情的原则上完成相关量表的评分，这些评分包括UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良WEBETER评分。所有患者都进行了问卷调查、病史登记以及神经系统检查。同时还包含诊断用药的时间、患者症状表现、PD的起病情况以及左旋多巴用量等。
1.3 统计学方法
运用SPSS10.0软件进行统计学分析，检验水准以α=0.05为主。计量资料运用t检验，计数资料运用X2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PQSI评分和睡眠障碍发生率比较 在PQSI评分上（评分越高说明睡眠质量越不好），PD组明显高于对照组（P<0.05）。在睡眠障碍发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05）。结果见表1.
2.2 两组睡眠障碍类型比较 PD组在睡眠障碍上明显高于对照组（P<0.05），两组比较有明显差异，具有统计学意义。结果见表2.
3 讨论
PD是中枢神经系统发生退行性病变，可以引发多个和睡眠有关联的核团神经元的数目减少，对睡眠以及觉醒造成了严重影响。PD患者的运动比较迟缓并且肌强直导致患者在夜间减少了翻身的次数，增加了不适感以及觉醒次数，并且会随着病情的持续加重，不安腿以及震颤的情况明显增多，从而引发睡眠障碍。
在本研究中，PD组患者睡眠障碍的发生率明显高于对照组（P<0.05），PD组患者当中比较常见的睡眠障碍形式虽然是入睡困难，然而和对照组相比不具备明显差异，无统计学意义（P>0.05），这就说明入睡困难不是PD组患者的睡眠障碍类型。在睡眠破碎发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05），最主要的表现就是频繁觉醒，每天晚上可觉醒3到5次。在异态睡眠的发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05），这就对患者的睡眠造成了严重干扰，使得患者入睡困难以及睡眠中醒转次数逐渐增多。
总之，在PD患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与PD程度有着密切关系，不同程度可以对患者的生活质量造成影响，应当引起临床重视。
参考文献：
[1] 刘小美.帕金森病患者心理护理[J].华夏医学，2011，24（05）：603-604.
[2] 郑洁芳，陈华莲，叶树妹.帕金森病的康复指导及心理干预[J].现代医院，2010，10（12）：96-97.
[3] 严金柱，季晓林，叶华，林细康.帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验分析[J].中华神经科杂志，2011，44（08）：528-532.
【关键词】帕金森病；睡眠障碍；临床特征；分析
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0612-02
帕金森病（PD）是比较常见的神经系统变性疾病，多发生在老年人当中，肌强直、运动减少、姿势出现异常以及肢体震颤等是其主要临床表现，同时睡眠障碍也是PD临床上比较常见的症状，其可以使患者白天感到疲乏或者导致其他的严重后果，对患者的生活质量与患者的认知功能造成了不同程度的影响。为了探讨与分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征，本文选取了我院于2011年5月到2013年2月收治的PD患者50例作为研究对象并进行回顾性分析，分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料源自我院于2011年5月到2013年2月收治的帕金森病患者50例，男35例，女15例。年龄在40到80之间，平均年龄为（60.89±7.05）岁，病程在1到15年之间，平均病程为（4.2±2.9）年。所有患者均用MRI对头部进行扫描，除了老年性脑改变之外，没有发现其他异常。并抽取30例非PD患者作为对照组，两组在年龄、性别和病程等一般资料上无差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法
神经科医师在遵循患者知情的原则上完成相关量表的评分，这些评分包括UPDKS（帕金森病评定量表）、PQSI（匹兹堡睡眠治疗指数）、ESS（爱波沃斯思睡量表）、MMSE（简明精神状态量表）、汉密尔顿抑郁量表以及改良WEBETER评分。所有患者都进行了问卷调查、病史登记以及神经系统检查。同时还包含诊断用药的时间、患者症状表现、PD的起病情况以及左旋多巴用量等。
1.3 统计学方法
运用SPSS10.0软件进行统计学分析，检验水准以α=0.05为主。计量资料运用t检验，计数资料运用X2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PQSI评分和睡眠障碍发生率比较 在PQSI评分上（评分越高说明睡眠质量越不好），PD组明显高于对照组（P<0.05）。在睡眠障碍发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05）。结果见表1.
2.2 两组睡眠障碍类型比较 PD组在睡眠障碍上明显高于对照组（P<0.05），两组比较有明显差异，具有统计学意义。结果见表2.
3 讨论
PD是中枢神经系统发生退行性病变，可以引发多个和睡眠有关联的核团神经元的数目减少，对睡眠以及觉醒造成了严重影响。PD患者的运动比较迟缓并且肌强直导致患者在夜间减少了翻身的次数，增加了不适感以及觉醒次数，并且会随着病情的持续加重，不安腿以及震颤的情况明显增多，从而引发睡眠障碍。
在本研究中，PD组患者睡眠障碍的发生率明显高于对照组（P<0.05），PD组患者当中比较常见的睡眠障碍形式虽然是入睡困难，然而和对照组相比不具备明显差异，无统计学意义（P>0.05），这就说明入睡困难不是PD组患者的睡眠障碍类型。在睡眠破碎发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05），最主要的表现就是频繁觉醒，每天晚上可觉醒3到5次。在异态睡眠的发生率上，PD组明显高于对照组（P<0.05），这就对患者的睡眠造成了严重干扰，使得患者入睡困难以及睡眠中醒转次数逐渐增多。
总之，在PD患者当中，睡眠障碍比较常见，失眠、睡眠发作、日间嗜睡以及异态睡眠等是其主要表现，患者抑郁、病情的严重程度和服用多巴胺能药物的剂量多与PD程度有着密切关系，不同程度可以对患者的生活质量造成影响，应当引起临床重视。
参考文献：
[1] 刘小美.帕金森病患者心理护理[J].华夏医学，2011，24（05）：603-604.
[2] 郑洁芳，陈华莲，叶树妹.帕金森病的康复指导及心理干预[J].现代医院，2010，10（12）：96-97.
[3] 严金柱，季晓林，叶华，林细康.帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验分析[J].中华神经科杂志，2011，44（08）：528-532.