社区护理在产后抑郁症护理中的应用

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   [作者简介]卢黛娜(1988_)女,汉族,本科,护士,研究方向为心内科护理。
  【摘要】目的:观察社区护理在产后抑郁症护理中的应用效果。方法:选择2012年2月-2013年10月在某社区接受护理服务的120例产后抑郁症患者随机平分为观察组、对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予社区护理干预,并对护理效果进行比较。结果:接受相应护理措施后,观察组护理效果明显优于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:应用社区护理干预对产后抑郁患者进行护理服务,可有效提高护理效果和护理质量,促进患者症状改善,提高患者生活质量。
  【关键词】产后抑郁症;社区护理;效果
  产后抑郁症主要表现为产妇易伤感、情绪波动大、精神抑郁等症状,通常发生于产后6周内[1]。产后抑郁症对母婴的身心健康产生严重危害性,同时更对婴儿的智力、情感的发育产生严重影响。应用积极的护理方式可有效促进产后抑郁症得到良好改善。在本次研究中,对60例后抑郁症患者实施社区护理干预,取得良好护理效果,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年2月-2013年10月在某社区接受护理服务的120例产后抑郁症患者作为研究对象。年龄:19-43岁,平均(24.8±3.8)岁;病程:5-39d,平均(11.5±0.5)d。随机将患者平分为观察组、对照组,2组患者在性别、年龄、病情等基本资料比较上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组给予常规护理服务,观察组在对照组的基础上给予社区护理干预服务,具体护理措施如下。
  1.2.1心理护理
  心理及情绪变化是导致产后抑郁症发生的主要原因,产后抑郁症其实质为一种心理疾患。具临床调查研究发现,产后情绪波动大、性格暴躁焦虑的妇女较容易患上抑郁症。因此,在护理过程中,护理人员首先要对患者的抑郁情况,及主要引发原因等进行详细了解,然后对症开展护理工作。护理人员应以和蔼的态度,积极主动地与患者进行语言交流和情况沟通,增强护患间的信任,认真倾听患者情感倾述,并鼓励患者讲述内心情感及想法[2]。并根据患者的病情及性格特点,应用正确的方式对患者进行安慰和开导,缓解患者消极情绪,帮助患者克服心理障碍,鼓励患者保持良好心态,帮助患者增强自信心。
  1.2.2健康宣教护理
  在护理过程中,护理人员积极主动地给患者更多、更贴心的护理服务。细致周到的为患者提高全面的生活护理服务,并科学指导患者养成良好的生活卫生习惯。健康宣教的内容主要包括母乳喂养方式及健康、溢奶、婴幼儿健康、婴儿黄疸护理、白带、假性月经、产后保健知识等诸多方面。健康宣教的方式主要有面对面宣教、发放健康指导小册子、播放健康教育指导视频等。
  1.2.3产后康复护理
  积极指导患者进行产后早期康复锻炼。根据患者病情及身体状况,为患者制定个性化的产后康复锻炼方案,并正确对患者进行锻炼指导。产后康复训练需严格遵由弱至强,循序渐进的原则。科学的康复训练可有效促进患者产后各器官功能的恢复,同时为患者心理及情绪的调节起到积极地促进作用,有效增强患者的自信心和自尊感,缓解患者不良情绪,降低烦躁、抑郁等消极情绪的发生率。
  1.2.4社会支持
  具调查显示,家庭成员的忽视、家庭矛盾等时导致孕妇产后出现抑郁症的重要因素之一。因此,在进行社区护理干预的过程中,护理人员应积极对患者家属及其周围亲戚进行教育宣传,指导他们树立正确的生育观,鼓励她们跟产妇更加的关心、照顾和理解,为产妇创建一个温暖的生活环境,并积极与产妇进行语言交流和情况沟通,给产妇更多的理解和关怀,最大限度地帮助产妇解决生活上遇到的困难,让产妇感受到为人母的成就感和喜悦感。
  1.3效果判定标准
  治愈:病症完全消失,情绪及心理状态恢复正常,可独立照顾新生儿;有效病症得到显著改善,情绪及心理状态有明显好转,基本可独立照顾新生儿;无效:病症无明显改善,情绪及心理状态无好转,甚至加重。
  1.4统计学分析
  数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理,采用t检验处理计量资料,计数资料使用X2检验,采用均数±标准差(±s)表示计量资料,以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
  2.结果
  2.1病症控制效果比较
  接受相应护理措施后,观察组、对照组治疗总有效率分别为95.0%、75.0%,观察组明显高于对照组,比较具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  表 12组患者产后抑郁症控制效果比较 [n(%)]
  组别
  n
  治愈
  有效
  无效
  总有效率%
  观察组
  60
  24(40.0)
  33(55.0)
  3(5.0)
  57(95.0)
  对照组
  60
  17(28.3)
  28(46.7)
  15(25.0)
  45(75.0)
  2.2 SAS、SDS评分变化情况比较
  接受相应护理措施前,2组患者的2SAS、SDS评分无显著性差异(P>0.05)。接受相应护理措施后,观察组、对照组SAS评分分别为(64.13±1.55)分、(45.37±3.64)分,SDS评分分别为(63.43±2.27)分和(43.26±2.05)分,观察组明显优于对照组,比较具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  产后抑郁症为产后最常见的综合征之一,对母婴身心健康均产生较大影响[3]。因此,必须应用积极的护理方式促进患者症状得到尽快改善,保证母婴健康。在本次研究中,通过应用社区护理干预对患者进行护理服务。护理服务的内容主要包括心理干预、健康教育、产后康复训练指导、社会支持等。通过上述护理服务有效改善患者的不良情绪,帮助患者形成正确的心理状态。接受社区护理干预后,患者的病症及SAS、SDS评分均得到良好改善。
  综上所述,将社区护理应用于产后抑郁症的护理过程中,可有效缓解抑郁症病情,促进患者康复,值得临床推广应用。
  【参考文献】
  [1]刘巧儿,曹全英,苑紫旻,等.产后抑郁症患者的社区护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2012,11(8):215-216.
  [2]付晓影,关宝帅,于晓红.产后抑郁因素与护理干预的研究现状[J].中国妇幼保健,2013,12(12):372-373.
  [3]刘巧儿,曹全英,苑紫,等.产后抑郁症患者的社区护理干预[J].中国社区医师,2012,8(35):188-199.
  
  
  
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