快速康复外科理念用于胆管结石患者ERCP术后饮食管理的效果

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  摘要:在胆管结石ERCP术后饮食管理中,采用不同护理理念,总结护理实施效果。方法:选择2019年5月至隔年6月期间因胆管结石就诊于本院的114例病人作为本次研究目标,参与本次调查病人均采用ERCP手术治疗,根据护理情况分为对比组(常规护理)57例与研究组(快速康复外科理念)57例。对比组间护理效果。结果:对比组与研究组病人住院时间相比明显较长,两组数值存有差异,(P<0.05)。胆管结石ERCP术后饮食管理中,快速康复外科理念下饮食管理应作为首选方案,此方案实施效果优异,值得临床应用与普及。
  关键词:快速康复外科理念;ERCP术;胆管结石
  中图分类号:R473.6
  文献标识码:A
  DOI:10.12296/j.2096-3475.2021.13.216
  在临床治疗中,胆管结石属于常见且多发疾病,此疾病具备发病率高的特点,据临床不完全统计结果证实,近些年胆管结石发生率呈逐年增高趋势。胆管结石在临床治疗中以对症治疗为主,常用手术方式为ERCP术。虽然ERCP手术方式可以改善临床症状,但疾病存有特殊性,术后要进行饮食管理,我科室为了提高饮食管理效果,则采用不同方案,如下。
  一、资料与方法
  1.一般资料
  选择2019年5月至隔年6月期间因胆管结石就诊于本院的114例病人作为本次研究目标,参与本次调查病人均采用ERCP手术治疗,根据护理情况分为对比组(常规护理)57例与研究组(快速康复外科理念)57例。对比组:男性:28例、女性:29例,年龄在42岁至61岁之间,中位年龄为51.5岁。研究组:男性:29例、女性:28例,年龄在43岁至62岁之间,中位年龄为51.6岁。组间性别、年龄资料比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。
  2.方法
  对比组:采用常规饮食管理。
  研究组:在快速康复外科理念下进行饮食管理,如下:(1)手术当天干预:在手术治疗当天告知病人禁食,同时进行静脉补液干预。(2)术后1天护理:手术结束后的第一天,病人为出现明显体征与症状后,而且病人血淀粉酶检测结果正常,可告知病人可以食用流质食物。(3)术后第2天护理:手术结束后的第2天,病人可以从流质食物过渡至半流质食物,如果病人血淀粉酶检测结果偏高则食用流质食物。(4)术后第3天护理:此阶段食用普食,如果病人血淀粉酶检测结果偏高则继续食用半流质食物。
  3.观察指标
  分析护理结果。从术后输液量、住院时间进行分析。
  4.统计学方法
  应用SPSS软件(22.0版本),计数资料(率)行χ2检验,计量资料(x±s)行t检验,P<0.05时存在显著差异。
  二、结果
  1.术后输液量对照
  对比组:术后输液量为2601.59±521.6ml;研究组:术后输液量为1002.11±215.61ml,對比组与研究组相比术后输液量较多,两组数值存有差异,(P<0.05)。
  2.住院时间对照
  对比组:病人住院时间为6.6±3.5天;研究组:病人住院时间为4.2±2.7天,对比组与研究组病人住院时间相比明显较长,两组数值存有差异,(P<0.05)。
  三、讨论
  最近几年,人们生活水平不断提升,人均饮食水平不断提高,伴随而来的是不良生活习惯、饮食习惯的逐年升高[1]。据临床临床不完全统计结果证实,胆道结石发生率呈逐年增高趋势,胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,此疾病发生后病人会感受到明显的疼痛感[2]。胆道结石在临床治疗中,以手术治疗为主,常用手术方案为ERCP手术,这种手术方式虽然可以改善临床症状,保证病人生命安全,但这种治疗方式会给病人消化道造成较大的刺激,而且术后并发症发生率较高,给病人饮食情况造成极大的影响。基于上述各种,结合手术、疾病情况,我科室采用的饮食管理模式。饮食管理属于常用的管理手段,通常情况下,以传统常规护理为主,常用饮食管理方案虽然有效,但作用不太理想。为了提高护理管理效果,我科室则采用快速康复外科理念下饮食管理。快速康复外科理念属于新型理念,在临床工作中已经得到了大量的临床实践,术后通过监测血淀粉酶可有效确定病人饮食情况与时机。血淀粉酶检测源自于胰腺,其水平高、水平低间接表明病人是否存在消化道炎症反应,炎症反应高则提示流质饮食,炎症反应消除可食用普通食物。为此结合血淀粉酶检测指标制定术后进食方案,术后尽早进食能够提高病人腹部、口腔舒适感,但术后结束后病人消化道处于应激状况下,选择适合的饮食可降低给病人消化道造成的刺激感。
  四、结语
  综上所述,胆管结石ERCP术后饮食管理中,快速康复外科理念下饮食管理应作为首选方案,此方案实施效果优异,值得临床应用与普及。
  参考文献:
  [1]赖美芬,周宇,王果.ERCP联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理体会[J].广东医学院学报,2011,29(2):230-232.DOI:10.3969/j.issn.1005-4057.2011.02.048.
  [2]朱俊军,周东勋,纪义梅,等.快速康复外科在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用[J].肝胆外科杂志,2013,21(3):180-183.DOI:10.3969/j.issn.1006-4761.2013.03.007.
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