论文部分内容阅读
中图分类号：R47 文献标识码：R 文章编号：1005-0515（2013）4-154-01
要促进护理管理的科学、有序、有效，就必须不断提高各层次护理管理者的整体素质，使他们不仅具备相应的科学、护理科学知识与护理操作技术水平，还应具备一定的哲学系统论观点以及心理学、管理学、教育学、人际关系学等方面的知识和素质。
护理管理水平促进护理管理者素质提高护理管理水平反过来也制约、影响包括管理者在内的整个护理人员素质的培养和提高。是否高度重视对护理人员素质的培养和提高，是否积极调动和发挥护理人员的能动性，以及在护理实践中对护士的使用、培养、教育是否达到科学、合理、计划、有序，是反映护理管理水平高低的重要标志之一。这要求护理管理者自身素质必须首先达到更高的层次，才能胜任和加强护理管理的工作，使护理管理工作达到科学、有序、优化、有利于护理人员的使用和培养。
一 目前临床护理管理者在护理管理方面存在的问题
（1）对护理人员的管理方面不少护士长未能研究护士在护理工作中出现问题的原因，对影响护士的生理、心理、社会因素缺乏具体的分析，而是仅仅把各种管理制度和规定照抄照搬，将单纯的、命令式的管理视为严格管理的同义词，对护士工作中的差错只是一味地处罚，这样就很难有效调动护理人员工作的积极主动性。
（2）临床护理管理方面对护士的使用还缺乏科学、合理性，有碍于护士积极性与创造性的发挥。有的护士长因自身人文素质水平较抵，在管理上不能积极、主动地寻求科学有效的管理方法来适应新的医学护理模式的要求。管理行为往往侧重于执行照顾者角色的引导，使自己的下属整日忙碌于大量的护理技术、甚至是非技术性的工作，而常常忽视护士作为教育者、管理者和研究者等角色的发挥。这种管理方法也是造成护理人才流失的重要原因之一。有的医院为了经济利益，不仅对护士的缺编不予补充，甚至进一步地减员，而护士又是首当其冲，这必然使原本编制不足的护理队伍进一步缺编，使护士只能应付大量的治疗工作，而无暇对患者进行全身心的照护，严重影响了护理工作的质量和整体护理的贯彻实施。面对患者的基础护理、重病护理、小治疗、药疗以及心理、社会护理等大量的工作，护士是心有余而力不足，只能完成患者最急需的治疗和对危重患者的抢救，而对一般患者的护理只能放到次要的位置。其结果不但使整体护理流于形式，而且由于护士超负荷的运转，加重了她们的生理、心理负担，也使护理工作陷于恶性循环之中。
二 提高护理管理人员的素质
要保证护理质量，提高护理工作的整体水平，最重要的是提高各层次护理管理者的自身素质，仅凭经验去应对，已远远不能满足服务对象和时代对转自：http：//www.gwyoo.com我们的要求，必须将科学化、现代化的管理理论与技能引人护理管理工作。实施科学管理就要做到：
（1）加强临床护理管理者的管理知识教育目前，我们从事临床护理管理的人员，多为中专，大部分管理者是从基层护士中选拔上来委以护士长的责任。事实上，从职业护士到第一线管理者之间在技能上存在很大差距，以往常常认为技能差距可以被克服，但面对未来的临床护理管理工作仅靠經验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作，势必难以胜任。临床护理管理者必须进行适当的教育，使其具有较高的文化水准和管理水平以名副其实地行使职能。在护理专业技术与管理技能方面，护理管理者应跟上现代科学技术发展的步伐，主动学习必要的专业知识如：人事管理和开发；财务管理和控制；临床信息和系统；质量管理；卫生保健和医院急救管理；教育学；人际关系学等社会人文科学与护理边缘学科的知识，一个合格的临床护理管理者不仅要掌握医学、护理学、一般医学技术知识，而且要接受上述交叉学科的学习培训，只有这样才能满足未来临床护理管理工作对管理者的要求。
（2）更新护理管理理念在护理管理决策上应坚持“以人为本”，完善护理服务，满足不同层次人群对健康的需求，努力把握护理人员的思想脉搏，最大限度地发挥他们的积极主动性。应该看到，护士与患者一样，都是生物、心理、社会因素的综合体，三因素的状况、变化对护士角色作用的发挥具有重要影响。护士在护理工作中出现问题、差错，也必然与上述因素有着密切联系，因此，在严格管理的同时还应具体问题具体分析，避免千篇一律的“一刀切”。例如，同是与患者发生矛盾、争吵，可能是护士伦理道德方面的原因，对患者缺乏同情心引起；还有的是社会偏见，由患者对护士的无理引发；也可能是护士家庭关系问题造成的情绪低落所致；还有的是来自护士的生理方面原因，如生物节律处于低潮期、工作疲劳等造成的心情烦躁引起。又如，一些护士打针、发药只叫患者床号，不称呼姓名的。现象，绝不单纯是缺乏护理道德，而是因人文素质的医乏所致等等。为此，对护理人员的行政管理一定要“对症下药”，“一把钥匙开一把锁”。对于思想道德原因引发的问题，必要的经济处罚、行政手段固然重要，但晓之以理、动之以情的思想教育更为重要。
（3.）强化科学管理在临床护理工作管理中，应以系统论观点为指导，立足全局，统筹兼顾，把护理质量作为护理管理的核心内容，不断健全、完善责、权、利结合的标准，规范、科学的管理指标体系。提高对护理人员使用的合理性，医院领导不仅要考虑经济效益，更应考虑社会的整体效益，注重和发挥护理工作的作用。
综上所述，增强护理管理的科学化与提高护理管理人员的素质，如同车之两轮或鸟之两翼，需同步进行，相互促进，才能不断提高护理工作的整体水平，使之与医学、护理学的发展以及整个社会的发展需要相适应。在未来的医疗护理服务中，由于人们对生存质量的更加重视，在接受医疗护理服务中会对人际关系要素和舒适要素提出更高的要求。对于临床护理管理者来说，重视以人为本的护理服务过程，根据社会环境的改变，建立新的应对策略，满足人们对健康服务的需求，是当务之急。客观地分析形势、有效地利用资源、不断地获取知识和蝎力满足服务对象的需求，将成为临床护理管理者的使命。
要促进护理管理的科学、有序、有效，就必须不断提高各层次护理管理者的整体素质，使他们不仅具备相应的科学、护理科学知识与护理操作技术水平，还应具备一定的哲学系统论观点以及心理学、管理学、教育学、人际关系学等方面的知识和素质。
护理管理水平促进护理管理者素质提高护理管理水平反过来也制约、影响包括管理者在内的整个护理人员素质的培养和提高。是否高度重视对护理人员素质的培养和提高，是否积极调动和发挥护理人员的能动性，以及在护理实践中对护士的使用、培养、教育是否达到科学、合理、计划、有序，是反映护理管理水平高低的重要标志之一。这要求护理管理者自身素质必须首先达到更高的层次，才能胜任和加强护理管理的工作，使护理管理工作达到科学、有序、优化、有利于护理人员的使用和培养。
一 目前临床护理管理者在护理管理方面存在的问题
（1）对护理人员的管理方面不少护士长未能研究护士在护理工作中出现问题的原因，对影响护士的生理、心理、社会因素缺乏具体的分析，而是仅仅把各种管理制度和规定照抄照搬，将单纯的、命令式的管理视为严格管理的同义词，对护士工作中的差错只是一味地处罚，这样就很难有效调动护理人员工作的积极主动性。
（2）临床护理管理方面对护士的使用还缺乏科学、合理性，有碍于护士积极性与创造性的发挥。有的护士长因自身人文素质水平较抵，在管理上不能积极、主动地寻求科学有效的管理方法来适应新的医学护理模式的要求。管理行为往往侧重于执行照顾者角色的引导，使自己的下属整日忙碌于大量的护理技术、甚至是非技术性的工作，而常常忽视护士作为教育者、管理者和研究者等角色的发挥。这种管理方法也是造成护理人才流失的重要原因之一。有的医院为了经济利益，不仅对护士的缺编不予补充，甚至进一步地减员，而护士又是首当其冲，这必然使原本编制不足的护理队伍进一步缺编，使护士只能应付大量的治疗工作，而无暇对患者进行全身心的照护，严重影响了护理工作的质量和整体护理的贯彻实施。面对患者的基础护理、重病护理、小治疗、药疗以及心理、社会护理等大量的工作，护士是心有余而力不足，只能完成患者最急需的治疗和对危重患者的抢救，而对一般患者的护理只能放到次要的位置。其结果不但使整体护理流于形式，而且由于护士超负荷的运转，加重了她们的生理、心理负担，也使护理工作陷于恶性循环之中。
二 提高护理管理人员的素质
要保证护理质量，提高护理工作的整体水平，最重要的是提高各层次护理管理者的自身素质，仅凭经验去应对，已远远不能满足服务对象和时代对转自：http：//www.gwyoo.com我们的要求，必须将科学化、现代化的管理理论与技能引人护理管理工作。实施科学管理就要做到：
（1）加强临床护理管理者的管理知识教育目前，我们从事临床护理管理的人员，多为中专，大部分管理者是从基层护士中选拔上来委以护士长的责任。事实上，从职业护士到第一线管理者之间在技能上存在很大差距，以往常常认为技能差距可以被克服，但面对未来的临床护理管理工作仅靠經验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作，势必难以胜任。临床护理管理者必须进行适当的教育，使其具有较高的文化水准和管理水平以名副其实地行使职能。在护理专业技术与管理技能方面，护理管理者应跟上现代科学技术发展的步伐，主动学习必要的专业知识如：人事管理和开发；财务管理和控制；临床信息和系统；质量管理；卫生保健和医院急救管理；教育学；人际关系学等社会人文科学与护理边缘学科的知识，一个合格的临床护理管理者不仅要掌握医学、护理学、一般医学技术知识，而且要接受上述交叉学科的学习培训，只有这样才能满足未来临床护理管理工作对管理者的要求。
（2）更新护理管理理念在护理管理决策上应坚持“以人为本”，完善护理服务，满足不同层次人群对健康的需求，努力把握护理人员的思想脉搏，最大限度地发挥他们的积极主动性。应该看到，护士与患者一样，都是生物、心理、社会因素的综合体，三因素的状况、变化对护士角色作用的发挥具有重要影响。护士在护理工作中出现问题、差错，也必然与上述因素有着密切联系，因此，在严格管理的同时还应具体问题具体分析，避免千篇一律的“一刀切”。例如，同是与患者发生矛盾、争吵，可能是护士伦理道德方面的原因，对患者缺乏同情心引起；还有的是社会偏见，由患者对护士的无理引发；也可能是护士家庭关系问题造成的情绪低落所致；还有的是来自护士的生理方面原因，如生物节律处于低潮期、工作疲劳等造成的心情烦躁引起。又如，一些护士打针、发药只叫患者床号，不称呼姓名的。现象，绝不单纯是缺乏护理道德，而是因人文素质的医乏所致等等。为此，对护理人员的行政管理一定要“对症下药”，“一把钥匙开一把锁”。对于思想道德原因引发的问题，必要的经济处罚、行政手段固然重要，但晓之以理、动之以情的思想教育更为重要。
（3.）强化科学管理在临床护理工作管理中，应以系统论观点为指导，立足全局，统筹兼顾，把护理质量作为护理管理的核心内容，不断健全、完善责、权、利结合的标准，规范、科学的管理指标体系。提高对护理人员使用的合理性，医院领导不仅要考虑经济效益，更应考虑社会的整体效益，注重和发挥护理工作的作用。
综上所述，增强护理管理的科学化与提高护理管理人员的素质，如同车之两轮或鸟之两翼，需同步进行，相互促进，才能不断提高护理工作的整体水平，使之与医学、护理学的发展以及整个社会的发展需要相适应。在未来的医疗护理服务中，由于人们对生存质量的更加重视，在接受医疗护理服务中会对人际关系要素和舒适要素提出更高的要求。对于临床护理管理者来说，重视以人为本的护理服务过程，根据社会环境的改变，建立新的应对策略，满足人们对健康服务的需求，是当务之急。客观地分析形势、有效地利用资源、不断地获取知识和蝎力满足服务对象的需求，将成为临床护理管理者的使命。