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摘要：目的：观察并分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的治疗效果。
方法：选取2012年2月～2013年9月到我院接受治疗的心力衰竭患者72例，将72例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组患者早期给予呋塞米治疗，观察组患者早期在对照组治疗方法基础上联合小剂量多巴胺治疗。
结果：与对照组相比，观察组治疗效果明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效例数为26例，总有效率为72.2%；观察组总有效例数为33例，总有效率为91.7%。
结论：早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭病情有良好的缓解作用，避免患者病情的进一步恶化，从而提高治疗效果，值得临床进一步推广与使用。
关键词：多巴胺 呋塞米 心力衰竭
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.165
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0103-02
心力衰竭是引发心脏病的重要阶段，利尿剂是治疗心力衰竭症的基础药物，能有效地控制心力衰竭患者液体潴留 [1]。由于呋塞米的利尿效果较强，在临床医学治疗中通常会采用呋塞米进行治疗，但是在由于患者肾功能的减弱，降低了利尿剂的功效，本文通过选取2012年2月～2013年9月我院接收的心力衰竭患者中的72例，就小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭早期的治疗效果进行研究与分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年2月～2013年9月我院接收的心力衰竭患者72例，并将72例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组中男17例，女19例，年龄43～76岁，平均年龄（56.3±3.7）岁，病程19.7d～13年，平均（4.1±3.7）年；观察组中男16例，女20例，年龄45～77岁，平均年龄（58.2±2.1）岁，病程25.3d～11年，平均（5.2±3.5）年。两组患者在性别、年龄及病程方面无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。两组患者住院后均给予吸氧、洋地黄及ACEI类药物进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予呋塞米（20～40g）静脉注射治疗，观察组在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺（0.5～1.0μg·kg -1·min -1）联合呋塞米静脉注射治疗，观察并分析对照组与观察组的治疗效果 [2]。
1.3 疗效评定标准。两组采用不同治疗方法后，其治疗效果可分为显效、有效及无效3个级别。实施治疗后，患者心力衰竭症状明显缓解，心功能上升到Ⅱ级或Ⅱ级以上，则为显效；实施治疗后，患者心力衰竭症状有所缓解，心功能改善Ⅰ级则为有效；实施治疗后，患者心力衰竭症状没有得到缓解甚至病情加重，心脏功能也没有改善则为无效。总有效率为显效例数、有效例数在总有例数中所占的百分比之和。
1.4 统计学方法。所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，两组间采用t检验，技术资料进行X2检验，以（P<0.05）为具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗效果与对照组治疗效果有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。其中对照组总有效例数为26例，总有效率为72.2%；观察组总有效例数为33例，总有效率为91.7%，其中显效例数差别较大，对照组显效例数为9例，观察组显效例数为20例。如表1：
表1 对照组与观察组治疗效果对比（n，%）
3 讨论
心力衰竭是内科中较为常见的疾病，是指心脏博出的血液与身体组织代谢及静脉回流的血液不平衡，未能满足机体的正常需要，以至于患者出现呼吸困难、乏力及体液潴留等临床症状。心力衰竭患者通常会有体液潴留现象发生，而体液潴留是致使心力衰竭加重的重要因素之一，同时也是心力衰竭的主要特点，改善患者体液潴留现象是缓解患者心力衰竭的有效途径。呋塞米常用于治疗慢性心力衰竭，具有强效利尿、消肿的功效，能有效地增加尿钠排泄，清除游离水，是治疗心理衰竭的常用的药物之一 [3]。但是由于心力衰竭患者常常会并发肾功能不全，会随着病情的加重及药物使用的进一步恶化，从而降低了呋塞米利尿剂的治疗效果，甚至会产生抗利尿剂的现象。多巴胺对治疗心理衰竭有良好的效果，主要表现为心力衰竭患者发生利尿剂抵抗后能进一步改善治疗效果。多巴胺能有效得增强患者尿液排出量及心肌收缩力，具有正性肌力的作用，同时还能增加肾脏血流量，患者的肾功能受损有预防功效 [4]。
从本次研究中可以发现，心力衰竭症早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗的效果很显著，治疗心力衰竭的总有效率为91.7%，而单纯采用呋塞米治疗的总有效率为72.2%。两组疗效对比有显著差异（P<0.05）。结果显示在心力衰竭早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的治疗效果良好，对患者的病情有良好的缓解作用，能有效地提高利尿效果，改善患者体液潴留，避免患者病情的进一步恶化，值得临床进一步推广与使用。
参考文献
[1] 都斌，姚雪艳.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，16（03）：235-236
[2] 杨群.早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭62例疗效分析[J].中国实用医药，2012，6（08）：97-98
[3] 胡立群，顾晔，高波，余德龙.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值[J].上海医学，2010，13（07）：224-225
[4] 刘建，贾静涛.呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭52例临床分析[J].中国医药导报，2011，17（15）：141-142
方法：选取2012年2月～2013年9月到我院接受治疗的心力衰竭患者72例，将72例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组患者早期给予呋塞米治疗，观察组患者早期在对照组治疗方法基础上联合小剂量多巴胺治疗。
结果：与对照组相比，观察组治疗效果明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效例数为26例，总有效率为72.2%；观察组总有效例数为33例，总有效率为91.7%。
结论：早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭病情有良好的缓解作用，避免患者病情的进一步恶化，从而提高治疗效果，值得临床进一步推广与使用。
关键词：多巴胺 呋塞米 心力衰竭
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.165
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0103-02
心力衰竭是引发心脏病的重要阶段，利尿剂是治疗心力衰竭症的基础药物，能有效地控制心力衰竭患者液体潴留 [1]。由于呋塞米的利尿效果较强，在临床医学治疗中通常会采用呋塞米进行治疗，但是在由于患者肾功能的减弱，降低了利尿剂的功效，本文通过选取2012年2月～2013年9月我院接收的心力衰竭患者中的72例，就小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭早期的治疗效果进行研究与分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年2月～2013年9月我院接收的心力衰竭患者72例，并将72例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组中男17例，女19例，年龄43～76岁，平均年龄（56.3±3.7）岁，病程19.7d～13年，平均（4.1±3.7）年；观察组中男16例，女20例，年龄45～77岁，平均年龄（58.2±2.1）岁，病程25.3d～11年，平均（5.2±3.5）年。两组患者在性别、年龄及病程方面无显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。两组患者住院后均给予吸氧、洋地黄及ACEI类药物进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予呋塞米（20～40g）静脉注射治疗，观察组在常规治疗的基础上给予小剂量多巴胺（0.5～1.0μg·kg -1·min -1）联合呋塞米静脉注射治疗，观察并分析对照组与观察组的治疗效果 [2]。
1.3 疗效评定标准。两组采用不同治疗方法后，其治疗效果可分为显效、有效及无效3个级别。实施治疗后，患者心力衰竭症状明显缓解，心功能上升到Ⅱ级或Ⅱ级以上，则为显效；实施治疗后，患者心力衰竭症状有所缓解，心功能改善Ⅰ级则为有效；实施治疗后，患者心力衰竭症状没有得到缓解甚至病情加重，心脏功能也没有改善则为无效。总有效率为显效例数、有效例数在总有例数中所占的百分比之和。
1.4 统计学方法。所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，两组间采用t检验，技术资料进行X2检验，以（P<0.05）为具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗效果与对照组治疗效果有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。其中对照组总有效例数为26例，总有效率为72.2%；观察组总有效例数为33例，总有效率为91.7%，其中显效例数差别较大，对照组显效例数为9例，观察组显效例数为20例。如表1：
表1 对照组与观察组治疗效果对比（n，%）
3 讨论
心力衰竭是内科中较为常见的疾病，是指心脏博出的血液与身体组织代谢及静脉回流的血液不平衡，未能满足机体的正常需要，以至于患者出现呼吸困难、乏力及体液潴留等临床症状。心力衰竭患者通常会有体液潴留现象发生，而体液潴留是致使心力衰竭加重的重要因素之一，同时也是心力衰竭的主要特点，改善患者体液潴留现象是缓解患者心力衰竭的有效途径。呋塞米常用于治疗慢性心力衰竭，具有强效利尿、消肿的功效，能有效地增加尿钠排泄，清除游离水，是治疗心理衰竭的常用的药物之一 [3]。但是由于心力衰竭患者常常会并发肾功能不全，会随着病情的加重及药物使用的进一步恶化，从而降低了呋塞米利尿剂的治疗效果，甚至会产生抗利尿剂的现象。多巴胺对治疗心理衰竭有良好的效果，主要表现为心力衰竭患者发生利尿剂抵抗后能进一步改善治疗效果。多巴胺能有效得增强患者尿液排出量及心肌收缩力，具有正性肌力的作用，同时还能增加肾脏血流量，患者的肾功能受损有预防功效 [4]。
从本次研究中可以发现，心力衰竭症早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗的效果很显著，治疗心力衰竭的总有效率为91.7%，而单纯采用呋塞米治疗的总有效率为72.2%。两组疗效对比有显著差异（P<0.05）。结果显示在心力衰竭早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的治疗效果良好，对患者的病情有良好的缓解作用，能有效地提高利尿效果，改善患者体液潴留，避免患者病情的进一步恶化，值得临床进一步推广与使用。
参考文献
[1] 都斌，姚雪艳.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，16（03）：235-236
[2] 杨群.早期应用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭62例疗效分析[J].中国实用医药，2012，6（08）：97-98
[3] 胡立群，顾晔，高波，余德龙.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值[J].上海医学，2010，13（07）：224-225
[4] 刘建，贾静涛.呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭52例临床分析[J].中国医药导报，2011，17（15）：141-142