浅谈支气管哮喘患者稳定期的合理治疗

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  摘要:目的:对支气管哮喘稳定期的合理治疗疗效分析,找出适合支气管哮喘患者稳定期合理治疗方案。方法:选择支气管哮喘患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方式进行治疗,对照组给予雾化吸入氨茶碱联合丙托溴胺混合液药物进行治疗。结果:观察组显效19例,有效5例,无效1例,总有效率为96%,对照组显效15例,有效7例,无效3例,总有效率为88%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:利用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者进行稳定期治疗效果好,具有很好的临床应用价值。
  关键词:支气管哮喘;稳定期;合理治疗;观察分析
  
  
  支气管哮喘为呼吸系统疾病中较常见的一种疾病,其主要的临床表现是胸闷、呼气性的呼吸困难、咳嗽等[1]。因其长期反复发作,导致支气管正常组织结构逐渐遭到破坏,同时,由于患者在稳定期没有坚持规律用药,造成该疾病反复发作,难以控制。这种疾病的存在不仅影响患者正常的工作与生活,而且严重时危及患者的生命安全[2]。进行支气管哮喘病症治疗的目的在于解除支气管平滑肌痉挛,消除气道黏膜水肿,纠正低氧血症,恢复肺通气功能,降低患者死亡率,提高患者生活质量。因此,加强对支气管哮喘稳定期的合理治疗效果的研究分析,是当前临床医务人员面临的一项重大而又紧迫的任务。
  1 资料与方法
  1.1一般资料:选择支气管哮喘患者50例,男35例,女15例,年龄20~40岁。随机将50例患者划分成观察组与对照组,每组25例。选择所有观察病例的症状、体征均符合支气管哮喘疾病诊断标准。所选患者中排除哺乳期妇女与孕妇、药物过敏患者以及心血管疾病患者。
  1.2方法:观察组患者选用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗。观察组给药方案为:1 ml剂量布地奈德混悬液、1 ml剂量沙丁胺醇、2.5 ml剂量生理盐水相互配合,雾化机加压进行雾化吸入,单次治疗时间控制在5~10 min范围之内,2~4次/d。对照组患者选用氨茶碱联合丙托溴胺混合液药物雾化吸入进行治疗。对照组给药方案为:2 ml剂量氨茶碱、2.5 ml剂量丙托溴胺、2.5 ml剂量生理盐水相互配合,雾化机加压进行雾化吸入,单次治疗时间控制为10 min,2~4次/d。两组患者需要观察治疗的周期为4周,在治疗的过程中仔细观察并记录两组患者在喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状体征变化以及相应的不良反应。
  1.3评判标准:无效:患者的临床症状与体征没有得到改善甚至恶化;有效:患者的临床病症与体征得到有效改善,病情得到控制;显效:患者的临床症状消失,体征恢复正常。
  2 结果
  经过一段时间的治疗,两组患者的病情得到了有效的缓解,观察组患者的治疗效果好于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率为96%,对照组患者的治疗总有效率为88%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  讨论
  支气管哮喘是呼吸系统疾病中较为常见的一种疾病,其主要是由嗜酸粒细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞多种炎性反应细胞共同参与下的气道慢性炎性反应性疾病病症之一。支气管哮喘最为主要的临床表现是胸闷、气喘、呼气性呼吸困难、咳嗽等。它的存在不仅影响患者正常的工作与生活,而且给患者及其家属带来很大的经济负担与心理压力[3]。因此,加强对支气管哮喘病稳定期的合理治疗效果的分析研究,是当前医务工作人员研究的一大重要课题。
  经过本组患者的治疗观察发现:在支气管哮喘患者处于稳定期期间,需要了解并掌握患者的身体状况与病情恢复情况,选择正确的治疗方法。目前,最为直接的方法是直接性的吸入法,即通過呼吸系统局部吸入药物的方式对患者进行治疗,可以有效避免由于血液与肠胃等间接性的吸收可能带来的不利影响[4]。在应用氨茶碱联合丙托溴胺混合液药物雾化吸入的过程当中,药物见效时间较为缓慢,可出现心动过速、焦虑、胃肠不适等不良反应。不如布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入疗效确切,导致对照组患者治疗总有效性较低。布地奈德属于糖皮质激素药物的一种,雾化吸入给药有助于避免全身给药所产生的不良反应。与此同时,沙丁胺醇是一种选择性的β2-受体激动剂,具有极强的支气管扩张效果。采取雾化吸入的给药,有助于降低药物对心脏的强烈兴奋作用,进而减少不良反应的发生。
  通过对50例支气管哮喘患者稳定期采用药物雾化吸入治疗观察分析,在目前,利用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘疾病进行治疗,是支气管哮喘稳定期治疗的首选治疗措施,它不但能改善患者的临床症状和体征,同时,有助于提升临床用药治疗的安全性,降低临床治疗中不良反应现象的发生率。因此,具有极强的临床应用价值。
  参考文献:
  [1] 王雪京.哮喘的中医药临床诊疗综述[J].继续医学教育,2007,19(1):123.
  [2] 范秉实.支气管哮喘的中西医结合治疗[J].新疆中医药,2007,28(3):432.
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  [4] 刘力争,张中新.支气管哮喘的防治研
  
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