论文部分内容阅读
摘要：目的：急诊治疗上呼吸道感染的用药疗效及实用性分析。
方法：选择2012年1月到2013年1月期间在医院接受治疗的120例确诊为急性上呼吸道感染的患者，按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组。其中西药治疗组35例，男性21例，女性14例；年龄为14～41岁，平均年龄为（13.7±1.37）岁；病程为12h～120h。中药治疗组40例，男性25例，女性15例；年龄为13～43岁，平均年龄为（12.9±1.39）岁；病程为14h～125h。中西药结合治疗组45例，男性28例，女性17例；年龄为12～42岁，平均年龄为（11.9±1.41）岁；病程为16h～130h。其中西药治疗组给予口服阿司匹林及氨咖黄敏胶囊；中药治疗组给予口服银翘片及双黄连口服液；中西药结合治疗组给予口服银翘片与与氨咖黄敏胶囊。以上三组分别治疗两疗程（3d为一疗程）。采用统计学方法对其疗效及医药费用进行比较。
结果：西药治疗组总有效率为68%，中药治疗组总有效率为81%，中西药结合治疗组总有效率为95%，差异显著。且西药治疗组每人每个疗程费用为73±2.09元，中药治疗组每人每个疗程为52±2.13元，中西药结合治疗组每人每个疗程为25±1.45元。
结论：采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，并且费用最低，建议在临床上治疗急性上呼吸道感染的时候，优选中西药相结合的方法进行治疗。
关键词：急性上呼吸道感染 西药治疗 中药治疗 中西药结合治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0296-02
急性上呼吸道感染的概念在医学上分为广义与侠义之分，广义上一般称之为上感，侠义上简称为普通感冒。上感在医学上一般是鼻腔、咽或喉部急性炎症等的总称。而普通感冒，简称为感冒，指的是最常见的急性呼吸道感染性疾病，该病一般发病率相对较高。成人发病率为每年2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。并且全年皆可发病，但是以冬春季发病率较高。该病的检查方法一般包括血常规检测及病原学检查[1]。其中血常规检测时的判定标准是：当机体被病毒所侵害时，白细胞计数多正常或偏低，并且淋巴细胞会出现比例升高的现象；当机体被细菌所侵害时，白细胞计数常表现为增多，并且出现中性粒细胞增多或核左移的现象。该病的诊断方法一般是首先根据患病史、鼻咽部的症状体征及流行病学因素，并且结合阴性胸部影像学检查和周围血象便可以给出临床诊断结果，但是在遇到相对特殊的情况时可以进行病毒分离或者细菌培养等方法来诊断疾病。
本研究以120例患者为实验对象，对相对常见的三种治疗急性上呼吸道感染的方法进行了疗效及费用对比分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择于2012.1月～2013.1月期间在我院接受治疗的120例急性上呼吸道感染患者作为实验研究对象，然后按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组。其中西药治疗组35例，男性21例，女性14例；年龄为14～41岁，平均年龄为（13.7±1.37）岁；病程为12h～120h。中药治疗组40例，男性25例，女性15例；年龄为13～43岁，平均年龄为（12.9±1.39）岁；病程为14h～125h。中西药结合治疗组45例，男性28例，女性17例；年龄为12～42岁，平均年龄为（11.9±1.41）岁；病程为16h～130h。
1.2 方法。
1.2.1 三组患者的均衡性检验。采用均衡性检验分析方法对三组患者的性别比例、年龄分布及病程长短共三个因素进行均衡性检验。
1.2.2 治疗方案。西药治疗组给予口服阿司匹林与氨咖黄敏胶囊；中药治疗组给予口服银翘片及双黄连口服液；中西药结合治疗组给予口服银翘片与氨咖黄敏胶囊。以上三组分别治疗两疗程（3d为一疗程）。
1.2.3 疗效判定标准。2个疗程后患者感冒症状消失，且血常规与病原学检查恢复正常，则可以判定为有效。
1.3 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理。
2 结果
2.1 均衡性检验结果。
三组患者的性别构成、年龄分布以及病程的长短等变量经统计学分析后结果见表1，从表1可以看出其无显著差异（P>0.05），所以该实验中实验对象的选取是可靠的。
2.2 三种治疗方法临床疗效比较结果。三组患者分别通过不同的方法治疗后，临床疗效结果见表2。从表2中可以看出，西药治疗组每人每个疗程费用为73±2.09元，中药治疗组每人每个疗程为52±2.13元，中西药结合治疗组每人每个疗程为25±1.45元，差异显著；西药治疗组治愈率为36%，中药治疗组治愈率为44%，中西药结合治疗组治愈率为53%，差异不显著；西药治疗组显效率为26%，中药治疗组显效率为31%，中西药结合治疗组显效率为39%，差异不显著；西药治疗组无效率为高达32%，中药治疗组无效率为19%，中西药结合治疗组无效率仅为5%，差异显著；但是西药治疗组总有效率为68%，中药治疗组总有效率为81%，中西药结合治疗组总有效率为95%，差异显著，说明采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，且费用最低。
2.3 不良反应观察结果。在用药期间，通过认真观察发现每组的患者均未发生药物不良反应，从而可以证明每组所用药物安全可靠。
3 讨论
急性上呼吸道感染既可以由病毒引起，也可以由细菌引起，据资料显示大约72%～81%的急性上呼吸道感染疾病是由病毒所引起的，约有17%～28%的急性上呼吸道感染疾病是由细菌所引起的[2]。细菌性感染一般通过直接感染，也可以继发于病毒感染之后，其中以溶血性链球菌所引起的急性上呼吸道感染疾病最为常见，其次为葡萄球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌等等，有时也可能是革兰氏阴性细菌。除了这些病因外，通常情况下引起该病的诱因常常包括淋雨、气候突变、受凉、过度疲劳、年老体弱等，因为这些诱因往往可以使原本已经存在于上呼吸道的或者从外界侵入到机体内的细菌或病毒在体内迅速繁殖起来，最终诱发该病[3-5]。鉴于引起该病的原因很多，因此治疗该病时应该通过全面综合考虑，才能用药。随着科技的发展，中药在人类疾病中的使用越来越多，且中药是从调理机体本身的角度出发来达到治愈疾病的目的，因此本文选择2012年1月到2013年1月期间在医院接受治疗的120例确诊为急性上呼吸道感染的患者，按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组，结果显示采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，且费用最低。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知[S].北京：中国医药科技出版社，2011：4
[2] 廖茂祥，戴飞.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国医药指南，2011，（916）：231-232
[3] 付娟娟，王刚，毛兵.中医药随机对照试验中安慰剂应用科学性与伦理性评价[J].中国循证医学杂志.2008；8（9）：781-785
[4] 李明珠，吉海旺，雷鹏，等.忍冬感冒颗粒治疗风热感冒证72例临床观察[J].现代中医药.2008；28（4）：8-9
[5] 张颖，常静，张瑞明，刘良丽，等.麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染风寒证随机双盲多中心对照试验[J].中西医结合学报.2008：6（6）：581-585
方法：选择2012年1月到2013年1月期间在医院接受治疗的120例确诊为急性上呼吸道感染的患者，按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组。其中西药治疗组35例，男性21例，女性14例；年龄为14～41岁，平均年龄为（13.7±1.37）岁；病程为12h～120h。中药治疗组40例，男性25例，女性15例；年龄为13～43岁，平均年龄为（12.9±1.39）岁；病程为14h～125h。中西药结合治疗组45例，男性28例，女性17例；年龄为12～42岁，平均年龄为（11.9±1.41）岁；病程为16h～130h。其中西药治疗组给予口服阿司匹林及氨咖黄敏胶囊；中药治疗组给予口服银翘片及双黄连口服液；中西药结合治疗组给予口服银翘片与与氨咖黄敏胶囊。以上三组分别治疗两疗程（3d为一疗程）。采用统计学方法对其疗效及医药费用进行比较。
结果：西药治疗组总有效率为68%，中药治疗组总有效率为81%，中西药结合治疗组总有效率为95%，差异显著。且西药治疗组每人每个疗程费用为73±2.09元，中药治疗组每人每个疗程为52±2.13元，中西药结合治疗组每人每个疗程为25±1.45元。
结论：采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，并且费用最低，建议在临床上治疗急性上呼吸道感染的时候，优选中西药相结合的方法进行治疗。
关键词：急性上呼吸道感染 西药治疗 中药治疗 中西药结合治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0296-02
急性上呼吸道感染的概念在医学上分为广义与侠义之分，广义上一般称之为上感，侠义上简称为普通感冒。上感在医学上一般是鼻腔、咽或喉部急性炎症等的总称。而普通感冒，简称为感冒，指的是最常见的急性呼吸道感染性疾病，该病一般发病率相对较高。成人发病率为每年2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。并且全年皆可发病，但是以冬春季发病率较高。该病的检查方法一般包括血常规检测及病原学检查[1]。其中血常规检测时的判定标准是：当机体被病毒所侵害时，白细胞计数多正常或偏低，并且淋巴细胞会出现比例升高的现象；当机体被细菌所侵害时，白细胞计数常表现为增多，并且出现中性粒细胞增多或核左移的现象。该病的诊断方法一般是首先根据患病史、鼻咽部的症状体征及流行病学因素，并且结合阴性胸部影像学检查和周围血象便可以给出临床诊断结果，但是在遇到相对特殊的情况时可以进行病毒分离或者细菌培养等方法来诊断疾病。
本研究以120例患者为实验对象，对相对常见的三种治疗急性上呼吸道感染的方法进行了疗效及费用对比分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择于2012.1月～2013.1月期间在我院接受治疗的120例急性上呼吸道感染患者作为实验研究对象，然后按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组。其中西药治疗组35例，男性21例，女性14例；年龄为14～41岁，平均年龄为（13.7±1.37）岁；病程为12h～120h。中药治疗组40例，男性25例，女性15例；年龄为13～43岁，平均年龄为（12.9±1.39）岁；病程为14h～125h。中西药结合治疗组45例，男性28例，女性17例；年龄为12～42岁，平均年龄为（11.9±1.41）岁；病程为16h～130h。
1.2 方法。
1.2.1 三组患者的均衡性检验。采用均衡性检验分析方法对三组患者的性别比例、年龄分布及病程长短共三个因素进行均衡性检验。
1.2.2 治疗方案。西药治疗组给予口服阿司匹林与氨咖黄敏胶囊；中药治疗组给予口服银翘片及双黄连口服液；中西药结合治疗组给予口服银翘片与氨咖黄敏胶囊。以上三组分别治疗两疗程（3d为一疗程）。
1.2.3 疗效判定标准。2个疗程后患者感冒症状消失，且血常规与病原学检查恢复正常，则可以判定为有效。
1.3 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理。
2 结果
2.1 均衡性检验结果。
三组患者的性别构成、年龄分布以及病程的长短等变量经统计学分析后结果见表1，从表1可以看出其无显著差异（P>0.05），所以该实验中实验对象的选取是可靠的。
2.2 三种治疗方法临床疗效比较结果。三组患者分别通过不同的方法治疗后，临床疗效结果见表2。从表2中可以看出，西药治疗组每人每个疗程费用为73±2.09元，中药治疗组每人每个疗程为52±2.13元，中西药结合治疗组每人每个疗程为25±1.45元，差异显著；西药治疗组治愈率为36%，中药治疗组治愈率为44%，中西药结合治疗组治愈率为53%，差异不显著；西药治疗组显效率为26%，中药治疗组显效率为31%，中西药结合治疗组显效率为39%，差异不显著；西药治疗组无效率为高达32%，中药治疗组无效率为19%，中西药结合治疗组无效率仅为5%，差异显著；但是西药治疗组总有效率为68%，中药治疗组总有效率为81%，中西药结合治疗组总有效率为95%，差异显著，说明采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，且费用最低。
2.3 不良反应观察结果。在用药期间，通过认真观察发现每组的患者均未发生药物不良反应，从而可以证明每组所用药物安全可靠。
3 讨论
急性上呼吸道感染既可以由病毒引起，也可以由细菌引起，据资料显示大约72%～81%的急性上呼吸道感染疾病是由病毒所引起的，约有17%～28%的急性上呼吸道感染疾病是由细菌所引起的[2]。细菌性感染一般通过直接感染，也可以继发于病毒感染之后，其中以溶血性链球菌所引起的急性上呼吸道感染疾病最为常见，其次为葡萄球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌等等，有时也可能是革兰氏阴性细菌。除了这些病因外，通常情况下引起该病的诱因常常包括淋雨、气候突变、受凉、过度疲劳、年老体弱等，因为这些诱因往往可以使原本已经存在于上呼吸道的或者从外界侵入到机体内的细菌或病毒在体内迅速繁殖起来，最终诱发该病[3-5]。鉴于引起该病的原因很多，因此治疗该病时应该通过全面综合考虑，才能用药。随着科技的发展，中药在人类疾病中的使用越来越多，且中药是从调理机体本身的角度出发来达到治愈疾病的目的，因此本文选择2012年1月到2013年1月期间在医院接受治疗的120例确诊为急性上呼吸道感染的患者，按照其临床用药方案将其分为西药治疗组、中药治疗组及中西药结合治疗组，结果显示采用中西药结合治疗急性上呼吸道感染的临床疗效要优于单纯地使用中药或者西药，且费用最低。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知[S].北京：中国医药科技出版社，2011：4
[2] 廖茂祥，戴飞.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国医药指南，2011，（916）：231-232
[3] 付娟娟，王刚，毛兵.中医药随机对照试验中安慰剂应用科学性与伦理性评价[J].中国循证医学杂志.2008；8（9）：781-785
[4] 李明珠，吉海旺，雷鹏，等.忍冬感冒颗粒治疗风热感冒证72例临床观察[J].现代中医药.2008；28（4）：8-9
[5] 张颖，常静，张瑞明，刘良丽，等.麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染风寒证随机双盲多中心对照试验[J].中西医结合学报.2008：6（6）：581-585