给“强脊炎”患者的五个忠告

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  1.预防感染
  我曾有一位患者,数年以来病情稳定,患者觉得身体状态不错,就安排了一次日本旅游。日本料理以寒凉生食居多,患者回国后就出现了腹痛、腹泻等胃肠道症状,连一直控制得不错的强直性脊柱炎也跟着复发了,腰痛明显,活动受限加重。又经过了相当长一段时间的治疗,病情才得到控制。
  病程较长的“强脊炎”患者会有这样的体验:每感冒一次,病情就会反复,甚至加重一次。事实上,除感冒外,生活中的感染因素很多,如呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等,患者需要严加防范。
  2.合理运动
  在病变早期进行及时、合理的锻炼,是减少或防止畸形发生的最重要疗法。我有一位患者是外地来沪务工人员,男性,二十几岁,在建筑工地工作。因经济较为困难,且没有医保,难以负担长期的药物治疗,患者为此十分忧虑。我告诉患者,网上有很多针对强直性脊柱炎的操,可早晚各做一次,坚持锻炼。疼痛明显时,口服消炎止痛药,价格相对便宜。几年下来,患者病情稳定。
  从某种意义上说,非药物治疗比药物治疗更加重要。脊柱一直处于运动状态,可以有效阻止脊柱附近韧带的钙化,延缓疾病进展,当然也应避免过度运动。
  3.避免劳累
  强直性脊柱炎好发于青年男性,大多数患者正处于事业发展的“拼搏期”。因此,劳累与感染一样,成为诱发“强脊炎”的“应激源”。在现代社会里,快节奏、超负荷工作的人并非少数。除了工作高度紧张外,过重的体力劳动、剧烈的运动、突然大幅度增加体力负荷,如旅游、运动比赛、装修、搬家等,都有可能导致强直性脊柱炎复发和加重。因此,在思想上要高度重视,合理安排,劳逸结合,避免过度劳累。
  4.保护脾胃
  治疗强直性脊柱炎一般需持续服药,有时长达数年、十几年。无论所服是西药(如激素、消炎止痛药、免疫抑制剂),还是中药(多为祛风通络、活血化瘀、清热解毒类),大多有损脾胃。除了药物对脾胃的损伤外,中医认为久病多虚,“强脊炎”患者病程较长,多有气血亏虚、脾胃虚弱表现,如胃口不好、四肢乏力、大便溏薄、形体消瘦等症状。因此,日常生活应注意保护脾胃,以增强人体正气,祛邪于外。可将山药洗净、切段,蒸熟后剥皮食用,以健脾养胃。
  5.遗传因素要当心
  强直性脊柱炎有一定的家族遗传性。“强脊炎”患者一定要注意子女的身体健康。在给孩子验血时,可顺便查HLA-B27抗原。如检查结果为阳性,提示将来发病的可能性较高。我曾有一位患者,就诊时正读高二,在打篮球时被同学撞了—下,跌倒在地,之后腰痛,久治无效,经检查后发现患了强直性脊柱炎。进一步病史询问,得知其父亲也是“强脊炎”患者。临床上有许多这样的病例,患者有“强脊炎”家族史,首次发病时,往往有一次不良“刺激”,如旅游劳累、淋雨、肺炎、外伤等。因此,如有血缘亲属为“强脊炎”患者,家长在孩子成长过程中需要特别当心,待子女成年,也需做好相关的健康宣教工作,防患于未然。
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