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【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】我科近年来收治的高血压病人346人，其中高血压病人占248人，因高血压合并脑血管意外20人；造成肢体瘫痪10人，死亡8人。由此可见，高血压病是目前一种极其常见的疾病，其发病率高，致残致死率高，因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变，故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理，是可以大大降低其并发症和死亡率的，而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用
【关键词】高血压疾病医学护理对策
高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
一、高血压病人的正确护理方法
1.科学指导高血压病患者用药。
针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康教育，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
2.注重高血压病患者的心理护理。
当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗措施，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3.合理饮食
高血压病人在饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低其它并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。
4.合理休息
医务人员应指导病人做好劳逸结合，既要保证病人充足睡眠，避免过度紧张与劳累，鼓励参加力所能及的工作及体育活动。如散步、做体操、打太极拳、做气功等，以病人不感到劳累为宜。因为适当的活动有利于大脑皮层功能的恢复，患者血压过高有并发症者可根据病情适当休息和减轻工作，以防过劳加重病情。如在工作和活动中出现血压聚升，伴头昏、恶心、视力模糊等高血压危象或高血压脑病时，可给病人立即舌下含化心痛定10mg或肌注利血平2mg，使病人平卧或半卧位，吸氧，建立静脉通道，密观血压、神志、心率等动态变化。如出现脑水肿，可静脉给于脱水、利尿药以达降颅压的目的；有抽搐躁动不安的患者，可用安定、巴比妥或水合氯醛保留灌肠。总之，如出现高血压并发症时应及时采取适当措施，做好抢救工作。
5.住院期间病区环境也是一个不容忽视的因素
保持病区安静、卫生给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗和休息环境，减少不良环境刺激，以保证患者的休息和睡眠，对于病人疾病消除、稳定心里是极为重要的，有利于病人早日恢复健康。
6.做好出院前的心理调节和出院后的自护指导
面临出院，许多病人心情抑郁，忧虑重重，他们担心失去良好的医疗环境，自己身体是否进一步康复，病情是否会恶化或复发。因而，医护人员必须及时满腔热情地耐心、细致地为病人做好出院前的思想工作，解除病人各种顾虑，指导病人出院后如何堅持服药治疗，及时做心理咨询或定期到医院复查血压，注意平时要有规律地生活，合理饮食，按时大小便，保持大便通畅。便秘时可使用缓泻剂、番泻叶、果导等，切忌用力。学会自我控制情绪并自我调节，以及如何做好疾病的预防工作，使病人心情舒畅、愉快的回家休养。
二、结束语
高血压病虽然是可以危及人类的生命，但是只要我们掌握了其发病的规律及特点，是可以做到早期预防的，从而也就降低了其致残致死率及发生率。使人们做到早期发现、早日治疗、早日康复。我科自从开展了高血压病人的专科护理记录，病人普遍反映良好，也提高了我科的经济效益，同时也告诉人们一个道理：高血压病以预防为先，配以治疗和护理，是高血压病人早日康复的保证。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社.2008：251-267.
[2]胡燕群.老年高血压患者的护理.基屋医学论坛-2010年27期
[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8
【摘要】我科近年来收治的高血压病人346人，其中高血压病人占248人，因高血压合并脑血管意外20人；造成肢体瘫痪10人，死亡8人。由此可见，高血压病是目前一种极其常见的疾病，其发病率高，致残致死率高，因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变，故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理，是可以大大降低其并发症和死亡率的，而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用
【关键词】高血压疾病医学护理对策
高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
一、高血压病人的正确护理方法
1.科学指导高血压病患者用药。
针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康教育，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
2.注重高血压病患者的心理护理。
当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗措施，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3.合理饮食
高血压病人在饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低其它并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。
4.合理休息
医务人员应指导病人做好劳逸结合，既要保证病人充足睡眠，避免过度紧张与劳累，鼓励参加力所能及的工作及体育活动。如散步、做体操、打太极拳、做气功等，以病人不感到劳累为宜。因为适当的活动有利于大脑皮层功能的恢复，患者血压过高有并发症者可根据病情适当休息和减轻工作，以防过劳加重病情。如在工作和活动中出现血压聚升，伴头昏、恶心、视力模糊等高血压危象或高血压脑病时，可给病人立即舌下含化心痛定10mg或肌注利血平2mg，使病人平卧或半卧位，吸氧，建立静脉通道，密观血压、神志、心率等动态变化。如出现脑水肿，可静脉给于脱水、利尿药以达降颅压的目的；有抽搐躁动不安的患者，可用安定、巴比妥或水合氯醛保留灌肠。总之，如出现高血压并发症时应及时采取适当措施，做好抢救工作。
5.住院期间病区环境也是一个不容忽视的因素
保持病区安静、卫生给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗和休息环境，减少不良环境刺激，以保证患者的休息和睡眠，对于病人疾病消除、稳定心里是极为重要的，有利于病人早日恢复健康。
6.做好出院前的心理调节和出院后的自护指导
面临出院，许多病人心情抑郁，忧虑重重，他们担心失去良好的医疗环境，自己身体是否进一步康复，病情是否会恶化或复发。因而，医护人员必须及时满腔热情地耐心、细致地为病人做好出院前的思想工作，解除病人各种顾虑，指导病人出院后如何堅持服药治疗，及时做心理咨询或定期到医院复查血压，注意平时要有规律地生活，合理饮食，按时大小便，保持大便通畅。便秘时可使用缓泻剂、番泻叶、果导等，切忌用力。学会自我控制情绪并自我调节，以及如何做好疾病的预防工作，使病人心情舒畅、愉快的回家休养。
二、结束语
高血压病虽然是可以危及人类的生命，但是只要我们掌握了其发病的规律及特点，是可以做到早期预防的，从而也就降低了其致残致死率及发生率。使人们做到早期发现、早日治疗、早日康复。我科自从开展了高血压病人的专科护理记录，病人普遍反映良好，也提高了我科的经济效益，同时也告诉人们一个道理：高血压病以预防为先，配以治疗和护理，是高血压病人早日康复的保证。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社.2008：251-267.
[2]胡燕群.老年高血压患者的护理.基屋医学论坛-2010年27期
[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8