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摘要：目的：探讨小剂量高渗液在稍稍休克复苏中的临床应用效果。
方法：随机抽取我院2001年8月～2013年8月共收治的70例烧伤休克患者，根据入院序号随机分为治疗组与参照组。治疗组采用高渗液溶液治疗，参照组给予平衡盐溶液治疗，对比两组的治疗效果。
结果：治疗组红细胞的渗透脆性及血乳酸含量检测值均显著低于参照组，血压及尿量等指标的检测值则远远高于参照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。
结论：小剂量高渗液应用于烧伤休克患者的复苏抢救过程中，能够取得良好的扩容效果，值得推广。
关键词：烧伤休克 复苏 高渗液 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.267
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0166-01
重度烧伤早起会对机体生理屏障造成一定程度的破坏，进而引起患者大量体液渗出或血流动力学改变，导致多发器官功能衰竭、急性呼吸衰竭综合征等不良后果，严重时可导致死亡[1]。对于烧伤休克的治疗，液体复苏是常用且有效的一种手段，但使用荷载体液进行复苏治疗，临床则具有较大的争议。本文对部分烧伤休克患者应用了高渗盐溶液治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法
1.1 基本资料。选取2001年8月～2013年8月在我院进行治疗的70例烧伤休克患者作为研究对象，根据入院序号随机分为治疗组与参照组，每组各35例。70例患者中，男性38例，女性32例；年龄范围23～61岁，平均年龄42.3±2.1岁；烧伤至入院时间30min～8h；烧伤总面积45%～60%，Ⅲ度烧伤面积22%～35%。全部患者均伴有不同程度的脉搏增速、烦躁不安、口渴等临床症状。两组患者在年龄、性别、烧伤面积等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法。参照组给予平衡盐溶液治疗，操作如下：根据每1%烧伤面积2ml液体的标准，计算乳酸林格氏液的输入量，再加2000ml/d的生理需要液体量。治疗组给予高渗盐溶液治疗，具体为：入院24小时，根据1kg体重输入4ml液体量的标准，计算5%碳酸氢钠、10%低分子右旋糖酐及3%氯化钠的输入量，然后根据每1%烧伤面积1ml的标准，计算乳酸林格氏液的输入量，另外加2000ml/d的生理需要液体量。入院第2个24小时，根据高盐溶液的一半计量，再加2000ml生理需要液体量输入。对比两组的治疗效果。
1.3 观察项目。对两组患者治疗后1d、3d的红细胞渗透脆性及血液乳酸含量进行观察与记录，并比较两组治疗后1h、4h的血压及尿量，评价两组的疗效。
1.4 统计学分析。采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用X±S表示，组间比较用t检验，P<0.05为有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 两组治疗后的红细胞渗透脆性及血乳酸含量比较。见表1。
3 讨论
烧伤休克的发病原因主要是大量液体转至组织间隙和细胞内部，减少了有效循环血量。
在以往的烧伤休克复苏治疗中，主要采用平衡盐溶液治疗，但常因输液量大而引起循环超负荷，从而加重中粒性细胞激活或渗出，并增加组织损伤与器官功能障碍的发生机率，故应用受到了一定局限。高渗盐液进入到血管后，先接触的是内皮细胞与红细胞，然后把内皮细胞与红细胞内的水分移到血管内，当两种细胞内的液体有效转移，细胞肿胀程度则会减轻，从而有利于维持机体微循环，有着重要的血液动力学意义。
在本次研究中，我院对治疗组给予了小剂量高渗盐溶液治疗，参照组给予了平衡盐溶液治疗。从表1中可得知，治疗组的红细胞渗透脆性及血乳酸含量检测值要比参照组低，说明高渗液能够取得良好的扩容效果，有利于缓解组织水肿的情况。从表2可看出，治疗组的血压及尿量要高于参照组，说明高渗液能够有效改善患者的尿量及血压，有利于降低心肺等器官功能衰竭的发生率，对患者的复苏具有重要意义。
总而言之，小剂量高渗液应用于烧伤休克患者的复苏治疗，扩容作用显著，能够有效改善患者的血压及尿量，并减少了血液中的乳酸含量，使红细胞膜趋于稳定，降低了心肺功能等器官功能衰竭的发生率，效果确切，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]杨伯明.小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床价值[J].中国医药导报.2011，8（22）：78-79
[2]孙宝迪，刘红梅.限制性液体复苏在创伤失血性休克中的进展[J].东南国防医药.2012，14（02）：145-148
[3]周宁.严重烧伤休克期的补液治疗[J].医学综述.2009，15（22）：3473-3475
方法：随机抽取我院2001年8月～2013年8月共收治的70例烧伤休克患者，根据入院序号随机分为治疗组与参照组。治疗组采用高渗液溶液治疗，参照组给予平衡盐溶液治疗，对比两组的治疗效果。
结果：治疗组红细胞的渗透脆性及血乳酸含量检测值均显著低于参照组，血压及尿量等指标的检测值则远远高于参照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。
结论：小剂量高渗液应用于烧伤休克患者的复苏抢救过程中，能够取得良好的扩容效果，值得推广。
关键词：烧伤休克 复苏 高渗液 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.267
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0166-01
重度烧伤早起会对机体生理屏障造成一定程度的破坏，进而引起患者大量体液渗出或血流动力学改变，导致多发器官功能衰竭、急性呼吸衰竭综合征等不良后果，严重时可导致死亡[1]。对于烧伤休克的治疗，液体复苏是常用且有效的一种手段，但使用荷载体液进行复苏治疗，临床则具有较大的争议。本文对部分烧伤休克患者应用了高渗盐溶液治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法
1.1 基本资料。选取2001年8月～2013年8月在我院进行治疗的70例烧伤休克患者作为研究对象，根据入院序号随机分为治疗组与参照组，每组各35例。70例患者中，男性38例，女性32例；年龄范围23～61岁，平均年龄42.3±2.1岁；烧伤至入院时间30min～8h；烧伤总面积45%～60%，Ⅲ度烧伤面积22%～35%。全部患者均伴有不同程度的脉搏增速、烦躁不安、口渴等临床症状。两组患者在年龄、性别、烧伤面积等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法。参照组给予平衡盐溶液治疗，操作如下：根据每1%烧伤面积2ml液体的标准，计算乳酸林格氏液的输入量，再加2000ml/d的生理需要液体量。治疗组给予高渗盐溶液治疗，具体为：入院24小时，根据1kg体重输入4ml液体量的标准，计算5%碳酸氢钠、10%低分子右旋糖酐及3%氯化钠的输入量，然后根据每1%烧伤面积1ml的标准，计算乳酸林格氏液的输入量，另外加2000ml/d的生理需要液体量。入院第2个24小时，根据高盐溶液的一半计量，再加2000ml生理需要液体量输入。对比两组的治疗效果。
1.3 观察项目。对两组患者治疗后1d、3d的红细胞渗透脆性及血液乳酸含量进行观察与记录，并比较两组治疗后1h、4h的血压及尿量，评价两组的疗效。
1.4 统计学分析。采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用X±S表示，组间比较用t检验，P<0.05为有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 两组治疗后的红细胞渗透脆性及血乳酸含量比较。见表1。
3 讨论
烧伤休克的发病原因主要是大量液体转至组织间隙和细胞内部，减少了有效循环血量。
在以往的烧伤休克复苏治疗中，主要采用平衡盐溶液治疗，但常因输液量大而引起循环超负荷，从而加重中粒性细胞激活或渗出，并增加组织损伤与器官功能障碍的发生机率，故应用受到了一定局限。高渗盐液进入到血管后，先接触的是内皮细胞与红细胞，然后把内皮细胞与红细胞内的水分移到血管内，当两种细胞内的液体有效转移，细胞肿胀程度则会减轻，从而有利于维持机体微循环，有着重要的血液动力学意义。
在本次研究中，我院对治疗组给予了小剂量高渗盐溶液治疗，参照组给予了平衡盐溶液治疗。从表1中可得知，治疗组的红细胞渗透脆性及血乳酸含量检测值要比参照组低，说明高渗液能够取得良好的扩容效果，有利于缓解组织水肿的情况。从表2可看出，治疗组的血压及尿量要高于参照组，说明高渗液能够有效改善患者的尿量及血压，有利于降低心肺等器官功能衰竭的发生率，对患者的复苏具有重要意义。
总而言之，小剂量高渗液应用于烧伤休克患者的复苏治疗，扩容作用显著，能够有效改善患者的血压及尿量，并减少了血液中的乳酸含量，使红细胞膜趋于稳定，降低了心肺功能等器官功能衰竭的发生率，效果确切，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]杨伯明.小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床价值[J].中国医药导报.2011，8（22）：78-79
[2]孙宝迪，刘红梅.限制性液体复苏在创伤失血性休克中的进展[J].东南国防医药.2012，14（02）：145-148
[3]周宁.严重烧伤休克期的补液治疗[J].医学综述.2009，15（22）：3473-3475