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摘要：目的：研究腹腔镜手术中，镜头防雾的方法和作用，并对传统镜头防雾的方法进行改善，研究碘伏在防雾中的积极作用和效果。
方法：对我院2011年1月至2013年1月收治的140例患者进行研究，将患者随机分为4组，每组35人，并比较每组患者在不同时间镜头的起雾率和热盐水泼洒等意外发生概率。
结果：研究4种防雾方式下镜头出现雾气的几率，相关数据相比无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
结论：采用碘伏对腹腔镜手术进行镜头防雾，是一种经济且方便的方法，值得在临床上进行广泛推广使用。
关键词：碘伏 腹腔镜手术 防雾应用
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0087-02
医疗技术在不断进步，社会观念和人文观念也在不断变化，近年来，我国的手术正在向着微创时代发展，给临床治疗带来极大便利，同时也减轻了患者的痛苦，效果良好。从九十年代初期开始，我国的腹腔镜技术已经接近了国际先进水平，同时获得持续性发展。在腹腔镜手术中，最重要的就是具备清晰的视野，只有这样，才能减少手术中对患者的伤害，缩短手术时间，提高手术效率。在临床上，多年来采用的防雾处理都是镜头预热法，然而在实际操作中会不可避免地出现镜头倒翻、洒出热盐水等问题，镜头很容易因此损坏，还会造成污染[1]。因此，本文就通过相关实例，采用并对比4种防雾技巧，做出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择我院2011年1月至2013年1月收治的140例患者，并对其进行研究。所有患者中，男性患者有54例，女性患者有86例；年龄在19-55岁之间，平均年龄为33.4±2.7岁；所有患者在手术前经过检查，体温均在正常范围之内；手术的时长基本在64.1±17.6分钟。将所有的患者平均分为4组，每组共35人。
1.2 一般方法。第1组，采用传统方式：医护人员在洗手后上操作台，将医疗器械准备充分并仔细整理。在气腹置入镜头还未完全建立的时候，先将其内置镜头放置于70摄氏度的无菌生理盐水中，并在5分钟后，置入患者腹腔内；第2组：医护人员洗手后上操作台，在气腹置入镜头未建立时，将内置镜头放入70摄氏度无菌生理盐水中预热，本次预热只需5秒，接着放入患者腹腔中；第3组：医护人员在洗手后上操作台，在气腹置入镜头还未完全建立时，采用德国狼牌防雾油对镜头进行防雾处理，之后置入患者腹腔；第4组：医护人员在洗手后上操作台，在气腹置入镜头还未完全建立时，擦拭镜头前部（采用碘伏棉球），最后用纱布将溢出的碘伏擦去，置入患者腹腔[2]。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 在采用4种方法对镜头起雾进行处理之后，结果如表1所示。
2.2 在采用4种方法对镜头起雾进行处理之后意外发生情况，由结果可知，第1组发生意外的例数远远高于其它3组，因此可知，如果将镜头进行了5分钟的预热，那么镜头的意外损坏率就会直线上升，结果如表2所示。
3 结论
3.1 腹腔镜是属于由国外引进的、与国内先进技术向结合的、能够进行图像显示的医疗设备。该设备能够在外科、内科和妇科相关实践中有效应用。腹腔镜系统的组成部分有：图像传输耦合、医学成像、照明、显示记录和在线、充气系统等等。腹腔镜手术的照明源为冷光，一般情况下，将10mm的腹腔镜镜头置入患者腹腔，将镜头拍到的实体进行数字成像并以光导纤维为载体传输至监视器上，相关医师就能通过成像对患者器官进行多角度的观察，在经过严密的研究和分析后，再对患者进行专业的腹腔镜器械手术[3]。
3.2 碘伏属于无定型复合物，其特性是以表面活性剂为助溶剂，能够释放单质碘从而达到杀菌的目的。而表面活性剂能够起到助溶和载体的作用，使得碘能够迅速与水相溶，进而增长其反应时间，以便保证杀菌的持久性。同时，表面活性剂本身也能对细菌进行杀灭，还能自己产生一层保护膜，隔绝了雾气和镜头，削减了雾气的附着力。
综上所述，本文通过研究140例腹腔镜手术患者的治疗方法，将患者平均分为4组，每组都采用不同的防雾措施进行实践研究，可得知：采用碘伏和预热、防雾油等措施所达到的目标没有太大差别，这几种防雾方式都能对镜头的防雾起到良好效果，且没有出现镜头倒翻或盐水洒出的现象。一般而言，在30分钟以内，防雾效果均良好，而过了30分钟后，其效果就会逐渐消退，就需要重复实施防雾措施，以免对患者的治疗失效。若对患者的治疗预期在30分钟以上，应该采用预热法对镜头进行防雾，且防雾过程中需要更换盐水，而通过研究可知，预热法容易造成镜头的损坏；若采用防雾油，那么在手术过程中也需要进行再次补喷，那么在治疗中就有可能导致再次污染；然而采用碘伏作为防雾材料，操作更加方便，并且能够在短时间内杀灭细菌、对患者无刺激、毒性较低，除了能够对手部、粘膜和皮肤进行消毒，还能有效地对其它医疗器械进行初步消毒，且成本较低、经济适用。因此可知，碘伏防雾法能够在临床中广泛应用，是值得推广的[4]。
参考文献
[1] 陈志军，李庆文.单孔后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病中的应用（附33例报告）[J].中国微创外科杂志，2013（02）：158-160
[2] 谢晓峰，朱江帆.应用应变测力装置评估经脐入路腹腔镜手术常用Port的灵活性[J].中国微创外科杂志，2013（02）：184-186
[3] 黄利明.布比卡因复合芬太尼腰——硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J].医学信息，2013（02）：147-148
[4] 吴春茹，薛恒.子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析[J].中国当代医药，2013（03）：54-55
方法：对我院2011年1月至2013年1月收治的140例患者进行研究，将患者随机分为4组，每组35人，并比较每组患者在不同时间镜头的起雾率和热盐水泼洒等意外发生概率。
结果：研究4种防雾方式下镜头出现雾气的几率，相关数据相比无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
结论：采用碘伏对腹腔镜手术进行镜头防雾，是一种经济且方便的方法，值得在临床上进行广泛推广使用。
关键词：碘伏 腹腔镜手术 防雾应用
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0087-02
医疗技术在不断进步，社会观念和人文观念也在不断变化，近年来，我国的手术正在向着微创时代发展，给临床治疗带来极大便利，同时也减轻了患者的痛苦，效果良好。从九十年代初期开始，我国的腹腔镜技术已经接近了国际先进水平，同时获得持续性发展。在腹腔镜手术中，最重要的就是具备清晰的视野，只有这样，才能减少手术中对患者的伤害，缩短手术时间，提高手术效率。在临床上，多年来采用的防雾处理都是镜头预热法，然而在实际操作中会不可避免地出现镜头倒翻、洒出热盐水等问题，镜头很容易因此损坏，还会造成污染[1]。因此，本文就通过相关实例，采用并对比4种防雾技巧，做出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择我院2011年1月至2013年1月收治的140例患者，并对其进行研究。所有患者中，男性患者有54例，女性患者有86例；年龄在19-55岁之间，平均年龄为33.4±2.7岁；所有患者在手术前经过检查，体温均在正常范围之内；手术的时长基本在64.1±17.6分钟。将所有的患者平均分为4组，每组共35人。
1.2 一般方法。第1组，采用传统方式：医护人员在洗手后上操作台，将医疗器械准备充分并仔细整理。在气腹置入镜头还未完全建立的时候，先将其内置镜头放置于70摄氏度的无菌生理盐水中，并在5分钟后，置入患者腹腔内；第2组：医护人员洗手后上操作台，在气腹置入镜头未建立时，将内置镜头放入70摄氏度无菌生理盐水中预热，本次预热只需5秒，接着放入患者腹腔中；第3组：医护人员在洗手后上操作台，在气腹置入镜头还未完全建立时，采用德国狼牌防雾油对镜头进行防雾处理，之后置入患者腹腔；第4组：医护人员在洗手后上操作台，在气腹置入镜头还未完全建立时，擦拭镜头前部（采用碘伏棉球），最后用纱布将溢出的碘伏擦去，置入患者腹腔[2]。
1.3 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 在采用4种方法对镜头起雾进行处理之后，结果如表1所示。
2.2 在采用4种方法对镜头起雾进行处理之后意外发生情况，由结果可知，第1组发生意外的例数远远高于其它3组，因此可知，如果将镜头进行了5分钟的预热，那么镜头的意外损坏率就会直线上升，结果如表2所示。
3 结论
3.1 腹腔镜是属于由国外引进的、与国内先进技术向结合的、能够进行图像显示的医疗设备。该设备能够在外科、内科和妇科相关实践中有效应用。腹腔镜系统的组成部分有：图像传输耦合、医学成像、照明、显示记录和在线、充气系统等等。腹腔镜手术的照明源为冷光，一般情况下，将10mm的腹腔镜镜头置入患者腹腔，将镜头拍到的实体进行数字成像并以光导纤维为载体传输至监视器上，相关医师就能通过成像对患者器官进行多角度的观察，在经过严密的研究和分析后，再对患者进行专业的腹腔镜器械手术[3]。
3.2 碘伏属于无定型复合物，其特性是以表面活性剂为助溶剂，能够释放单质碘从而达到杀菌的目的。而表面活性剂能够起到助溶和载体的作用，使得碘能够迅速与水相溶，进而增长其反应时间，以便保证杀菌的持久性。同时，表面活性剂本身也能对细菌进行杀灭，还能自己产生一层保护膜，隔绝了雾气和镜头，削减了雾气的附着力。
综上所述，本文通过研究140例腹腔镜手术患者的治疗方法，将患者平均分为4组，每组都采用不同的防雾措施进行实践研究，可得知：采用碘伏和预热、防雾油等措施所达到的目标没有太大差别，这几种防雾方式都能对镜头的防雾起到良好效果，且没有出现镜头倒翻或盐水洒出的现象。一般而言，在30分钟以内，防雾效果均良好，而过了30分钟后，其效果就会逐渐消退，就需要重复实施防雾措施，以免对患者的治疗失效。若对患者的治疗预期在30分钟以上，应该采用预热法对镜头进行防雾，且防雾过程中需要更换盐水，而通过研究可知，预热法容易造成镜头的损坏；若采用防雾油，那么在手术过程中也需要进行再次补喷，那么在治疗中就有可能导致再次污染；然而采用碘伏作为防雾材料，操作更加方便，并且能够在短时间内杀灭细菌、对患者无刺激、毒性较低，除了能够对手部、粘膜和皮肤进行消毒，还能有效地对其它医疗器械进行初步消毒，且成本较低、经济适用。因此可知，碘伏防雾法能够在临床中广泛应用，是值得推广的[4]。
参考文献
[1] 陈志军，李庆文.单孔后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病中的应用（附33例报告）[J].中国微创外科杂志，2013（02）：158-160
[2] 谢晓峰，朱江帆.应用应变测力装置评估经脐入路腹腔镜手术常用Port的灵活性[J].中国微创外科杂志，2013（02）：184-186
[3] 黄利明.布比卡因复合芬太尼腰——硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J].医学信息，2013（02）：147-148
[4] 吴春茹，薛恒.子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析[J].中国当代医药，2013（03）：54-55