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摘要：目的：探讨血肌酐与乳酸脱氢酶两项生化指标在急性重型胰腺炎的临床应用价值。方法：通过日本OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上测定92例急性胰腺炎患者入院和入院后48小时的血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标。结果：人院时两组Cr、LDH水平差异无统计学意义（P>0.05）；入院后48小时两组比较上述指标差异显著（P<0.05）。结论：联合检测血肌酐与乳酸脱氢酶对急性重型胰腺炎具有明显的诊断意义。
关键词：胰腺炎；肌酐；乳酸脱氢酶
急性胰腺炎是临床最常见的急腹症之一，表现为活化的胰酶破坏局部胰腺并引起急性化学性炎性反应。大部分患者预后良好，但有一部分由于并发多脏器衰竭进而造成死亡。对于这部分病人的早期诊断及预测，有助于减少病人的死亡率。我们通过血肌酐和乳酸脱氢酶的联合检测，探讨其在急性胰腺炎中的诊断价值
一、临床资料和方法
1.临床资料：：青海大学附属医院在 2011年5月 至 2013年 8月 急诊科收治的急性胰腺炎（AP）患者共计 92例，其中男57例，女35例，年龄 21—65岁，平均（38±10）岁。按照急性胰腺炎的临床分型标准分为两组：MAP（轻型）组 60例，其中男 30例，女 17例，年龄25～67岁，平均（39±11）岁；SAP（重型）组 32例，其中男 27例，18 例，年龄 19—62岁，平均（44±10）岁。所有患者在发病后 48h入院。诊断均符合中华医学会消化病分会胰腺病学组制定的标准。
2.方法：入院时及入院后 48小时，分别抽取静脉血进行离心分离血清后测定血清血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标
3 统计学处理：采用 SPSS15.0统计软件包进行统计分析。
二、结果
表1两组血肌酐与乳酸脱氢酶的变化比较（X±S）
Cr（umol/L） LDH（U/L）
组别 例数 入院 入院48h 入院 入院48h
MAP 60 78±20 93±35 371±42 396±52
SAP 32 88±17 350±44 390±52 556±66
t值 0.576 3.541 0.985 2.921
P值 0.998 0.010 1.124 0.029
三、讨论
大多数急性胰腺炎病人预后较好，但是重型胰腺炎预后较差，死亡率高。Talamini等认为，肌酐 >176.8umol／L与患者病死的风险、胰腺坏死的诊断和坏死胰腺并发感染的危险密切相关。[1]通过对血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标的检测，我们发现重型胰腺炎肌酐在入院后48小时明显升高，说明血肌酐的升高反映了急性胰腺炎最初的低血容量和 肾功能不全，是评估急性胰腺炎严重程度的重要敏感指标之一。乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以心、肾、骨骼肌含量较高。本文研究入院后48小时重型胰腺炎LDH（乳酸脱氢酶）明显升高，说明乳酸脱氢是诊断急性重型胰腺炎的生化敏感之一。综合上述，通过日本OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上测定92例急性胰腺炎患者入院和入院后48小时的血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标。人院时两组Cr、LDH水平差异无统计学意义（P>0.05）；入院后48小时两组比较上述指标差异显著（P<0.05）。说明联合检测血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标对急性重型胰腺炎的早期诊断具有明显的诊断意义。
参考文献：
[1]TlaaminiG，UomoG，PezzilliR，et1a．Serum creatinineand chest radiographsintheearlyassessmentofactuepancreatitis．Am J Surg，1999，177：7-14．
关键词：胰腺炎；肌酐；乳酸脱氢酶
急性胰腺炎是临床最常见的急腹症之一，表现为活化的胰酶破坏局部胰腺并引起急性化学性炎性反应。大部分患者预后良好，但有一部分由于并发多脏器衰竭进而造成死亡。对于这部分病人的早期诊断及预测，有助于减少病人的死亡率。我们通过血肌酐和乳酸脱氢酶的联合检测，探讨其在急性胰腺炎中的诊断价值
一、临床资料和方法
1.临床资料：：青海大学附属医院在 2011年5月 至 2013年 8月 急诊科收治的急性胰腺炎（AP）患者共计 92例，其中男57例，女35例，年龄 21—65岁，平均（38±10）岁。按照急性胰腺炎的临床分型标准分为两组：MAP（轻型）组 60例，其中男 30例，女 17例，年龄25～67岁，平均（39±11）岁；SAP（重型）组 32例，其中男 27例，18 例，年龄 19—62岁，平均（44±10）岁。所有患者在发病后 48h入院。诊断均符合中华医学会消化病分会胰腺病学组制定的标准。
2.方法：入院时及入院后 48小时，分别抽取静脉血进行离心分离血清后测定血清血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标
3 统计学处理：采用 SPSS15.0统计软件包进行统计分析。
二、结果
表1两组血肌酐与乳酸脱氢酶的变化比较（X±S）
Cr（umol/L） LDH（U/L）
组别 例数 入院 入院48h 入院 入院48h
MAP 60 78±20 93±35 371±42 396±52
SAP 32 88±17 350±44 390±52 556±66
t值 0.576 3.541 0.985 2.921
P值 0.998 0.010 1.124 0.029
三、讨论
大多数急性胰腺炎病人预后较好，但是重型胰腺炎预后较差，死亡率高。Talamini等认为，肌酐 >176.8umol／L与患者病死的风险、胰腺坏死的诊断和坏死胰腺并发感染的危险密切相关。[1]通过对血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标的检测，我们发现重型胰腺炎肌酐在入院后48小时明显升高，说明血肌酐的升高反映了急性胰腺炎最初的低血容量和 肾功能不全，是评估急性胰腺炎严重程度的重要敏感指标之一。乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以心、肾、骨骼肌含量较高。本文研究入院后48小时重型胰腺炎LDH（乳酸脱氢酶）明显升高，说明乳酸脱氢是诊断急性重型胰腺炎的生化敏感之一。综合上述，通过日本OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上测定92例急性胰腺炎患者入院和入院后48小时的血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标。人院时两组Cr、LDH水平差异无统计学意义（P>0.05）；入院后48小时两组比较上述指标差异显著（P<0.05）。说明联合检测血肌酐和乳酸脱氢酶两项生化指标对急性重型胰腺炎的早期诊断具有明显的诊断意义。
参考文献：
[1]TlaaminiG，UomoG，PezzilliR，et1a．Serum creatinineand chest radiographsintheearlyassessmentofactuepancreatitis．Am J Surg，1999，177：7-14．