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目的
对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)和全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBI－SIB)两种放射治疗模式的临床疗效，从经济学角度进行分析，为术后辅助放疗模式的选择提供参考。
方法回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗患者。其中177例患者接受ABPI，178例患者接受WBI－SIB。计算生存率，放疗不良反应采用NCI-CTC 3.0评估，美容评价依据Harris美容级别标准，并进行成本分析。
结果中位随访42个月(5.8～92.7个月)。ABPI组和WBI-SIB组的3年无局部区域复发生存率(LRFS)分别为98.2%和97.6%，无远处转移生存率(DMFS)分别为94.3%和93.7%，无疾病进展生存率(DFS)分别为93.1%和91.6%，总生存率分别为95.5%和94.3%，差异均无统计学意义(P>0.05)。与WBI-SIB组相比，ABPI组的2级以上急性不良反应发生率由5.6%降至3.4%(χ2＝6.044，P<0.05)，2级以上晚期不良反应由5.6%降至2.3%(χ2＝6.149，P<0.05)，美容效果优良率由88.8%提高到93.8%(χ2＝5.22，P<0.05)，且平均治疗时间由36.2 d缩短了26.5 d(χ2＝40.76，P<0.05)。
结论早期乳腺癌保乳术后ABPI和WBI-SIB的临床疗效相似，前者的急性和晚期不良反应更低，美容效果更佳，经济成本更低，可作为早期乳腺癌保乳术后放疗治疗模式的良好选择。