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摘要：目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效对比。方法 选取我院神经内科诊断为急性脑梗死的住院病人，按随机数字表法分为2组，依达拉奉组45例；对照组，共计45例。评价两组的临床治疗疗效。结果 依达拉奉组和对照组的治疗前与治疗后神经功能缺损评分分别为（25.6±7.8、7.4±2.2；25.7±6.9、13.4±6.3），治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）；依达拉奉组和对照组有效率为98%；89%，有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依达拉奉配合基础急性脑梗死治疗疗效明显提高，值得临床推广。
关键词：?依达拉奉；急性脑梗死；疗效
我们医院经过多年治疗急性脑梗死的病人，认为依达拉奉联合其他治疗急性脑梗死的基础治疗，取得了不错的疗效。本次研究拟重点探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选取我院神经内科诊断为急性脑梗死的住院病人，收集时间为2012年1月至2014年9月，共计90例，按随机数字表法分为2组，依达拉奉组45例，年龄42～67岁，平均年龄（61.3±13.2）岁，其中男性32人，女性13人，发病时间约5.4±3.2小时；对照组，共计45例，年龄40～69岁，平均年龄（62.6±11.5）岁，其中男性30人，女性15人，发病时间约5.6±4.2小时；2组人员性别，年龄，发病时间差异无统计学意义。
1.2 入选标准及排除标准 入选标准：（1）所有入院后的临床资料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳。（2）每个研究对象认知功能损害者（3）急性脑梗死的诊断参照中华医学会神经内科分会关于急性脑梗死的诊断与鉴别诊断，并在入院后再次经过头颅CT确诊。排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院因诊疗操作引起的医源性死亡。（3）有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，孕妇，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者。
1.3 两组的治疗方法 研究对象在入院后给予常规治疗甘露醇脱水，营养保护脑细胞药，维持水电解质平衡，心电监护，保持肝肾功能稳定、利尿、降压等常规对症处理。45例对照组患者在以上常规治疗基础上给予注射液银杏达莫针，注射方法：5～10%葡萄糖注射液500mL加入30ml 银杏达莫针，每日一次，缓慢静脉滴注。依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉针注射液，使用方法：0.9%盐水溶液100mL加入依达拉奉30mg，早8点，下午4点缓慢静脉滴注。以上研究对象的治疗疗程约2～3周。
1.4 评价方法 收集所有研究对象的一般资料，性别、年龄、姓名、既往史、家族史、高血压史、糖尿病史、手术史。对使用研究对象在入院时以及出院时比较血常规、大便常规、肝肾功能、尿常规、凝血功能等。临床治疗的效果评价参照2013版内科学关于急性脑梗死的临床评价标准，共分为4级：神经功能缺损评分大幅减少90以上为痊愈；评分减少46%～90%为显效；评分减少18%～45%为有效；评分未减少为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计分析方法 将所有研究对象的资料记录入SPSS 18.0软件。经计算所有资料符合正态分布，计量资料采用x（_）±s描述，采用t检验；对计数资采用频数描述，用χ2检验法。。以P<0.05作为差异有统计学意义2结果
2.1 依达拉奉组和对照组的治疗前与治疗后神经功能缺损评分比较 依达拉奉组和对照组的治疗前与治疗后神经功能缺损评分分别为（25.6±7.8、7.4±2.2；25.7±6.9、13.4±6.3），治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1
3 讨论
随着人口的老龄化，人口饮食习惯的改变，急性脑梗死的发病率逐年提高，已经成为临床上多见的神经内科疾病[1]。据不完全统计，急性脑梗死的发病率高达21%，是造成中老年人群永久性残疾及死亡的首要因素[2]。急性脑梗死是中老年人多发，在我國有较高的发病率，原因与脑部血供障碍有关，引起脑部缺血，脑部细胞缺血性坏死，由于脑组织的缺血，自由基因生成过多，加重脑细胞损伤。临床上治疗急性脑梗死的方法以抗凝、溶栓等为主要的方法。
银杏达莫是一种银杏叶的复合药物，由萜类内酯、银杏黄酮苷、双嘧达莫等组成。药理作用为低血液黏度，抑制血小板活化、清除氧自由基、保护神经细胞[3]。依达拉奉是新型的自由基清除剂，依达拉奉是一种脑保护剂，也是具有很强的自由基清除剂，阻断脂质过氧化，对血管内皮、脑细胞和神经细胞有非常重要的作用，有研究指出相对于银杏达莫，依达拉奉有更好的有非常强的抑制氧化应激作用，减轻患者的脑部损伤，而且还有增加脑血流量、抑制脂质过氧化反应、减轻脑水肿作用[4]。因此本次研究显示依达拉奉组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组。
参考文献：
[1]李晓凤，朱伟，吴冠会.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2009，8（11）：24-25.
[2]李爱霞，孔令振，李洁.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床评价[J].临床医学，2009，29（11）：18-20.
[3]吴艳云，石广莲.依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学理论与实践，2011，24（4）：404-405.
[4]谢丹红，盛志新，孔红娟，等.银杏叶的临床应用[J].中国医院药学杂志，2007，27（8）：1111-1112.
[5]李雪梅.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国民康医学，2008，20（3）：208.
关键词：?依达拉奉；急性脑梗死；疗效
我们医院经过多年治疗急性脑梗死的病人，认为依达拉奉联合其他治疗急性脑梗死的基础治疗，取得了不错的疗效。本次研究拟重点探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选取我院神经内科诊断为急性脑梗死的住院病人，收集时间为2012年1月至2014年9月，共计90例，按随机数字表法分为2组，依达拉奉组45例，年龄42～67岁，平均年龄（61.3±13.2）岁，其中男性32人，女性13人，发病时间约5.4±3.2小时；对照组，共计45例，年龄40～69岁，平均年龄（62.6±11.5）岁，其中男性30人，女性15人，发病时间约5.6±4.2小时；2组人员性别，年龄，发病时间差异无统计学意义。
1.2 入选标准及排除标准 入选标准：（1）所有入院后的临床资料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳。（2）每个研究对象认知功能损害者（3）急性脑梗死的诊断参照中华医学会神经内科分会关于急性脑梗死的诊断与鉴别诊断，并在入院后再次经过头颅CT确诊。排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院因诊疗操作引起的医源性死亡。（3）有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，孕妇，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者。
1.3 两组的治疗方法 研究对象在入院后给予常规治疗甘露醇脱水，营养保护脑细胞药，维持水电解质平衡，心电监护，保持肝肾功能稳定、利尿、降压等常规对症处理。45例对照组患者在以上常规治疗基础上给予注射液银杏达莫针，注射方法：5～10%葡萄糖注射液500mL加入30ml 银杏达莫针，每日一次，缓慢静脉滴注。依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉针注射液，使用方法：0.9%盐水溶液100mL加入依达拉奉30mg，早8点，下午4点缓慢静脉滴注。以上研究对象的治疗疗程约2～3周。
1.4 评价方法 收集所有研究对象的一般资料，性别、年龄、姓名、既往史、家族史、高血压史、糖尿病史、手术史。对使用研究对象在入院时以及出院时比较血常规、大便常规、肝肾功能、尿常规、凝血功能等。临床治疗的效果评价参照2013版内科学关于急性脑梗死的临床评价标准，共分为4级：神经功能缺损评分大幅减少90以上为痊愈；评分减少46%～90%为显效；评分减少18%～45%为有效；评分未减少为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计分析方法 将所有研究对象的资料记录入SPSS 18.0软件。经计算所有资料符合正态分布，计量资料采用x（_）±s描述，采用t检验；对计数资采用频数描述，用χ2检验法。。以P<0.05作为差异有统计学意义2结果
2.1 依达拉奉组和对照组的治疗前与治疗后神经功能缺损评分比较 依达拉奉组和对照组的治疗前与治疗后神经功能缺损评分分别为（25.6±7.8、7.4±2.2；25.7±6.9、13.4±6.3），治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1
3 讨论
随着人口的老龄化，人口饮食习惯的改变，急性脑梗死的发病率逐年提高，已经成为临床上多见的神经内科疾病[1]。据不完全统计，急性脑梗死的发病率高达21%，是造成中老年人群永久性残疾及死亡的首要因素[2]。急性脑梗死是中老年人多发，在我國有较高的发病率，原因与脑部血供障碍有关，引起脑部缺血，脑部细胞缺血性坏死，由于脑组织的缺血，自由基因生成过多，加重脑细胞损伤。临床上治疗急性脑梗死的方法以抗凝、溶栓等为主要的方法。
银杏达莫是一种银杏叶的复合药物，由萜类内酯、银杏黄酮苷、双嘧达莫等组成。药理作用为低血液黏度，抑制血小板活化、清除氧自由基、保护神经细胞[3]。依达拉奉是新型的自由基清除剂，依达拉奉是一种脑保护剂，也是具有很强的自由基清除剂，阻断脂质过氧化，对血管内皮、脑细胞和神经细胞有非常重要的作用，有研究指出相对于银杏达莫，依达拉奉有更好的有非常强的抑制氧化应激作用，减轻患者的脑部损伤，而且还有增加脑血流量、抑制脂质过氧化反应、减轻脑水肿作用[4]。因此本次研究显示依达拉奉组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组。
参考文献：
[1]李晓凤，朱伟，吴冠会.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2009，8（11）：24-25.
[2]李爱霞，孔令振，李洁.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床评价[J].临床医学，2009，29（11）：18-20.
[3]吴艳云，石广莲.依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学理论与实践，2011，24（4）：404-405.
[4]谢丹红，盛志新，孔红娟，等.银杏叶的临床应用[J].中国医院药学杂志，2007，27（8）：1111-1112.
[5]李雪梅.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国民康医学，2008，20（3）：208.