心脏无创性功能评估方法学研究

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  摘 要:运动员机能评定与机能监测,常用生理、生化指标较多,但对心功能的评定与机能监测仍然是机能评定的重点项目。
  关键词:心功能;机能监测;评估方法
  心功能评定指标较多,最直接的是心导管检查。而心导管检查是有创性检查,并且技术过程繁重复杂,不可能被运动员接受,而无创性检查乃莫过于彩超,简便适用,并且仪器普及率较高,是目前最为可靠的心功能评定方法。
  一、方法与对象
  1.对象:速滑运动员男12人,女8人,平均年龄20.5±3.5岁;短道速滑15人,男8人,女7人,平均年龄18.2±4.2岁。训练年限:7~15年,运动员等级:健将、国际健将。仪器:日产4COKASSD-710型超声心动图仪。
  2.监测方法:取冰期过后休整期,时间选择五月份上旬,陆地体能训练一个月后即6月末。测试一次静态下彩超心功能指标。选择每搏输出量(SV)。心输出量(CO)射血分数(EF)作为心功能监测指标。因心输出量与每搏输出量是心耐力有价值的参考数据。
  二、结果
  1.安静状态下起始阶段(休整一个月时间)心功能无创性监控指标测试结果,表1系2003年5月份春季训练起始阶段恢复期。
  男女速滑与短道速滑运动员每搏量与心输出量有显著差异。P<0.05。
  2.夏训练阶段运动员专门性训练体能约两个月左右,即2005年6月末,转地训练体能监测指标:
  表2测试结果均显示输出量,每搏输出量男女之间有一定差异,P<0.05,心率差异显著,但两次测试结果显示陆地体能测试后测值男女均低于起始阶段。这一测值说明受试对象均为成年运动员发育均成熟(心脏),心功能指标在常态下变化不会太大,但体能水平有一定的影响,即运动员训练一个阶段后体能下降,监控指标可以显现出来。
  三、讨论
  近年来由于心脏彩色多普勒应用广泛,设备仪器普及对运动员开展心功能检查监测提供了便利,心功能测定无创性检查指标,心输出量CO,每搏量SV,比较可靠,精确指标。心脏形态的检测为某些项目,如,篮球项目为运动员提供健康保障,能有效地避免心脏猝死(马一凡他综合征)。本文所测试对象为速滑与短道速滑运动员这一先天性疾病现无报道,但心功能检测仍然适用可靠,因速滑与短道速滑系周期性体能类项目,对运动员心功能水平要求较高。
  本文测试结果显示:速滑与短道速滑运动员心搏量与心输出量较高,力量与球类相似,高于其他项目,其中女子更为突出,优秀运动员,测试结果SV115 mL,C08.2 mL,明显高于其他项目受试者。表1测试结果与表2测试结果略有差异,主要原因系测试时间选择的不一致性,即体能调整与持续负荷后体能下降有一定的关联性,应提高这方面的认识,速滑与短道速滑都是周期性项目,而且是一个赛季为主。比赛后运动员有一段的休息时间,通常为一个月左右的时间,大负荷后的身体机能基本恢复到较好状态,但持续的会造成运动员体能的下降,体能下降可能导致心功能的下降,或者说心功能下降是体能下降的关键体征,尤其是对心功能要求较高的耐力性项目。
  本文所监测的速滑与短道速滑运动员是周期项群,典型耐力性,力量型项目,对心肺功能的要求较高,在重大比赛中,心功能下降是导致运动成绩下降的关键因素,没有较好的心功能状态,想要性紧张,取得佳绩十分困难,但个体差异也存在,个别运动员肌肉代谢功能降低,但心功能下降不显著也较常见。速滑与短道速滑运动员无创性监测指标较多,但是彩超是目前较实用,可靠测试指标,对评估运动员心功能、训练水平以及选材都有重要意义。
  参考文献:
  [1]丁华.女子速滑运动员左心室形态与功能特征.中国运动医学杂志,2001,20(2):207-208.
  [2]马云.我国入选第27届奥运会运动员超声心动图特点.中国运动医学,2003,122(1):93-94.
  (作者单位 葛艺明:沈阳农业大学体育部 刘清波:沈阳工业大学体育部 郭晓明:解放军冰上训练基地)
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