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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：在手术过程中会造成一些切口，如果不妥善的处理将会出现感染，为了研究哪些因素导致了患者切口出现感染以及如何应对，撰写本文。方法：选取在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者，其中选择84例次经过手术治疗后切口出现了感染的现象的患者，按照对等原则选择在身高、体重等方面没有差异的经过手术后切口没有感染的普外科患者84例次。对可能影响患者切口感染的原因进行分析。结果：经过数据分析和概率计算后，使用单因素分析了十个变量是患者切口感染的有关因素，P小于0.05，具有统计学上的意义。当设定切口感染为变量时，筛选出五个主要的危险项：手术持续的时间、患者的体重、病房居住者的数量、手术的类型、备皮的时间。结论：经过分析后发现，护理过程中有许多的因素引起了患者的切口感染。但是最重要的因素是五个，在护理的过程中应该认真评价这五个方面，做好病人切口感染的防治护理工作。
【关键词】普外科；切口感染；影响因素；护理对策
在手术过程中有许多因素会导致患者出现切口感染的现象，普外科每天接收的患者在医院中是最多的，切口感染的人数也占了整个外科患者中的30%左右[1]。目前对于引起患者切口感染的因素还没有具体的结果可以说明。本文就针对这一问题展开探究，以我院在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者为研究对象，分析与患者手术有关的因素，采用统计学的方法，筛选出引发患者感染的各项因素，以便于提出一些措施改善目前的感染现状。有关的报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者，其中选择84例次经过手术治疗后切口出现了感染的现象的患者，按照对等原则选择在身高、体重等方面没有差异的经过手术后切口没有感染的普外科患者84例次。患者的年龄在16-81岁之间，平均年龄为42.28岁。患者在其他方面没有较大的差距，可以用于本次研究。
1.2方法
在本次研究中主要是采取数据对比的方式进行，收集患者的下列资料：手术持续的时间、患者的体重、身高、患者的性别、抗菌药物的种类、患者是否有其他疾病等。然后运用统计学的方法进行计算，得出相关结果。
1.3统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P<0.005，则差异存在统计学上的意义[2]。
2.结果
3.讨论
3.1影响的因素
3.1.1手术持续时间
在手术的过程中切口被暴露在环境中，这导致了感染的可能性，手术时间持续的时间越长那么手术中患者的切口暴露在细菌中的时间就越长，患者受到感染的可能性就越大。在上面的分析中看到手术持续的时间对患者切口感染的影响最大。
3.1.2患者的体重
体重指数过高的患者在手术的过程中切口被感染的可能性要更高一些，这是因为这类患者的皮下脂肪较体重轻的人厚，这就给医护人员在手术过程中的操作带来了影响，也延长了手术的时间。早有研究表明，体重高的患者切口容易坏死。
3.1.3备皮的时长
所谓的备皮过程就是在手术前清理患者的皮肤表面，从而为手术做好准备。在手术之前患者都要实施备皮活动，当患者的毛发被剔除后，患者皮肤表面的微生物的成长变快，如果离患者进行手术的时间越长，那么患者被感染的可能性则越高。
3.1.4切口类型（Ⅱ）
以前就已经有研究指出，切口的类型对于切口感染有一定的影响。医师的临床执刀经验对于患者的感染也有一定的影响。有资料表明：经验丰富的医师执刀患者的感染维持在3.4%左右、新手则可以达到12%。Ⅱ型手术的位置与开放的消化道离得越近越容易感染。
3.1.5病房人数
病房的人数也和患者的切口感染有着密切的关系，在病房人数多的环境中，房间内的环境差，空气流通不好，导致患者的切口出现了感染的现象。同时，对于人数众多的病房，护理人员往往工作起来难免会有疏漏，也会增加患者切口感染的可能性[3]。
3.2切口感染的护理对策
3.2.1严格控制手术持续的时间
一定要缩短手术持续的时间。护理人员在手术前一定要安排好各项手术器械，按次序排放好，节省手术中拿取的时间。主刀的医师在手术前一定要认真查阅患者的既往病例，分析患者的具体情况，在手术前做到胸有成竹。
3.2.2短期内对病人实施减肥
对于身体体重指数过高的患者护理人员应该指导患者进行短期内的减肥措施，从而便于在手术的过程中，不影响手术视野内的操作。也减少因为患者本身肥胖的原因而导致的切口坏死而引发感染的现象。
3.2.3缩短备皮的时间
以往很容易出现备皮时间很长的情况，这在无形中增加了患者感染的风险。因此，在护理的过程中，护理人员应该严格的按照医师的要求指导患者进行备皮。在手术前24小时内，可以对病人的备皮效果进行评价。
3.2.4注意切口的防护
医师和护理人员在手术的过程中要注意切口的防护，不要让污染物碰到切口，防止出现感染。其次，在手术完成的时候，护理人员处理患者切口的时候也要认真、仔细，对患者的切口进行全方位的消毒。在平时的护理中也要知道患者做好切口的消毒工作。
3.2.5合理控制病房环境
病房的环境对患者的切口感染也有一定的风险性。在手术后患者护理人员应该保证病房的环境清洁，有可能的尽量安排单独的病房。在护理的过程中为了防止切口感染，护理人员要定期对病房进行杀菌处理。
参考文献：
[1]翁为珍，赖克，黄业娟. 老年患者普外科手术切口感染因素分析及护理[J]. 河南外科学杂志，2013，01：123-124.
[2]王月兰. 普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2012，20：149.
[3]曾智. 103例普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2012，30：11+13.
【摘要】目的：在手术过程中会造成一些切口，如果不妥善的处理将会出现感染，为了研究哪些因素导致了患者切口出现感染以及如何应对，撰写本文。方法：选取在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者，其中选择84例次经过手术治疗后切口出现了感染的现象的患者，按照对等原则选择在身高、体重等方面没有差异的经过手术后切口没有感染的普外科患者84例次。对可能影响患者切口感染的原因进行分析。结果：经过数据分析和概率计算后，使用单因素分析了十个变量是患者切口感染的有关因素，P小于0.05，具有统计学上的意义。当设定切口感染为变量时，筛选出五个主要的危险项：手术持续的时间、患者的体重、病房居住者的数量、手术的类型、备皮的时间。结论：经过分析后发现，护理过程中有许多的因素引起了患者的切口感染。但是最重要的因素是五个，在护理的过程中应该认真评价这五个方面，做好病人切口感染的防治护理工作。
【关键词】普外科；切口感染；影响因素；护理对策
在手术过程中有许多因素会导致患者出现切口感染的现象，普外科每天接收的患者在医院中是最多的，切口感染的人数也占了整个外科患者中的30%左右[1]。目前对于引起患者切口感染的因素还没有具体的结果可以说明。本文就针对这一问题展开探究，以我院在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者为研究对象，分析与患者手术有关的因素，采用统计学的方法，筛选出引发患者感染的各项因素，以便于提出一些措施改善目前的感染现状。有关的报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在2014年2月至2015年期间到我院普外科就诊的168例次患者，其中选择84例次经过手术治疗后切口出现了感染的现象的患者，按照对等原则选择在身高、体重等方面没有差异的经过手术后切口没有感染的普外科患者84例次。患者的年龄在16-81岁之间，平均年龄为42.28岁。患者在其他方面没有较大的差距，可以用于本次研究。
1.2方法
在本次研究中主要是采取数据对比的方式进行，收集患者的下列资料：手术持续的时间、患者的体重、身高、患者的性别、抗菌药物的种类、患者是否有其他疾病等。然后运用统计学的方法进行计算，得出相关结果。
1.3统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P<0.005，则差异存在统计学上的意义[2]。
2.结果
3.讨论
3.1影响的因素
3.1.1手术持续时间
在手术的过程中切口被暴露在环境中，这导致了感染的可能性，手术时间持续的时间越长那么手术中患者的切口暴露在细菌中的时间就越长，患者受到感染的可能性就越大。在上面的分析中看到手术持续的时间对患者切口感染的影响最大。
3.1.2患者的体重
体重指数过高的患者在手术的过程中切口被感染的可能性要更高一些，这是因为这类患者的皮下脂肪较体重轻的人厚，这就给医护人员在手术过程中的操作带来了影响，也延长了手术的时间。早有研究表明，体重高的患者切口容易坏死。
3.1.3备皮的时长
所谓的备皮过程就是在手术前清理患者的皮肤表面，从而为手术做好准备。在手术之前患者都要实施备皮活动，当患者的毛发被剔除后，患者皮肤表面的微生物的成长变快，如果离患者进行手术的时间越长，那么患者被感染的可能性则越高。
3.1.4切口类型（Ⅱ）
以前就已经有研究指出，切口的类型对于切口感染有一定的影响。医师的临床执刀经验对于患者的感染也有一定的影响。有资料表明：经验丰富的医师执刀患者的感染维持在3.4%左右、新手则可以达到12%。Ⅱ型手术的位置与开放的消化道离得越近越容易感染。
3.1.5病房人数
病房的人数也和患者的切口感染有着密切的关系，在病房人数多的环境中，房间内的环境差，空气流通不好，导致患者的切口出现了感染的现象。同时，对于人数众多的病房，护理人员往往工作起来难免会有疏漏，也会增加患者切口感染的可能性[3]。
3.2切口感染的护理对策
3.2.1严格控制手术持续的时间
一定要缩短手术持续的时间。护理人员在手术前一定要安排好各项手术器械，按次序排放好，节省手术中拿取的时间。主刀的医师在手术前一定要认真查阅患者的既往病例，分析患者的具体情况，在手术前做到胸有成竹。
3.2.2短期内对病人实施减肥
对于身体体重指数过高的患者护理人员应该指导患者进行短期内的减肥措施，从而便于在手术的过程中，不影响手术视野内的操作。也减少因为患者本身肥胖的原因而导致的切口坏死而引发感染的现象。
3.2.3缩短备皮的时间
以往很容易出现备皮时间很长的情况，这在无形中增加了患者感染的风险。因此，在护理的过程中，护理人员应该严格的按照医师的要求指导患者进行备皮。在手术前24小时内，可以对病人的备皮效果进行评价。
3.2.4注意切口的防护
医师和护理人员在手术的过程中要注意切口的防护，不要让污染物碰到切口，防止出现感染。其次，在手术完成的时候，护理人员处理患者切口的时候也要认真、仔细，对患者的切口进行全方位的消毒。在平时的护理中也要知道患者做好切口的消毒工作。
3.2.5合理控制病房环境
病房的环境对患者的切口感染也有一定的风险性。在手术后患者护理人员应该保证病房的环境清洁，有可能的尽量安排单独的病房。在护理的过程中为了防止切口感染，护理人员要定期对病房进行杀菌处理。
参考文献：
[1]翁为珍，赖克，黄业娟. 老年患者普外科手术切口感染因素分析及护理[J]. 河南外科学杂志，2013，01：123-124.
[2]王月兰. 普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2012，20：149.
[3]曾智. 103例普外科手术切口感染因素分析及护理对策[J]. 中外医疗，2012，30：11+13.