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摘要：目的：研究针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的临床价值。
方法：回顾急性脑卒中患者200例，将其分成实验组100例，对照组100例，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，给予对照组单独针灸的治疗方法，治疗1个月后，对比两组患者的治疗效果，可从其日常生活活动能力与运动功能评分两方面进行对比。
结果：与对照组相比，实验组患者急性脑卒中的治疗效果更佳，无论是从日常活动能力角度看，还是从运动功能评分角度看，实验组均优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
结论：对于急性脑卒中患者，采用针刺和理疗联合应用的临床治疗方法，疗效显著，值得将其进一步应用并推广。
关键词：针刺理疗 联合应用 脑卒中 早期康复 价值分析
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0511-02
脑卒中（stroke）俗称脑中风，又叫脑血管意外，分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中，属脑血液循环障碍性疾病[1]，是脑血管疾病患者经常出现的并发症，不同程度的脑功能障碍是其主要临床特征，该类疾病不但影响着患者的生活质量，还为其带来了相对沉重的经济负担。除药物治疗外，中医中还会采用针灸的治疗方法，随着经济的发展与社会的进步，临床上开始运用理疗的方法治疗脑卒中，本文将研究针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的临床价值，详情报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。随机抽取2010年9月～2012年9月急性脑卒中患者200例，其中，男101例，女99例，年龄55～77岁不等，平均年龄57.2±1.2岁。全部患者经CT或MRI证实出现脑出血或者脑梗死，存在肢体功能障碍，格拉斯哥昏迷量表评分>8分[2]，均符合脑卒中诊断标准（全国第四届脑血管疾病学术会议修订）。全部患者无关节疾病，精神正常。
1.2 一般方法。将200例急性脑卒中患者分成实验组100例，对照组100例，给予对照组单独针灸的治疗方法，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，详细治疗方法如下。
1.2.1 对照组患者治疗方法。对患者皮肤进行常规消毒，取毫针，长度为25mm，直次太阳穴0.5寸，平刺患者运动区、感觉区、印堂、四神聪、百会穴0.5寸[3]。除头针治疗外，还需进行体针治疗，对患者解溪穴、足三里、阳陵泉、环跳、合谷、曲池、侧肩髃、外关部位进行常规消除，后刺入毫针（针长为0.30mm×40～50mm），后接入电针仪，以患者耐受程度为宜，采用疏密波进行治疗。头针治疗与体针治疗应同时进行，1次/d，30min/次，1个疗程为10次，治疗1个月后对其治疗效果进行评定。
1.2.2 实验组患者治疗方法。在对照组的治疗基础上，为实验组采用超声扫描心脑血管治疗仪（型号：SUT-400型；生产单位：北京东健公司）进行治疗，在患者颞窗、颈内动脉、椎基底动脉等部位置超声头，对脑出血患者，选择1，声强1W/cm2；对于脑梗死患者，选择2，声强1.25W/cm2[4]。与此同时，进行中频电刺激治疗，1次/d，20min/次，1个疗程为10次，治疗1个月后对其治疗效果进行评定。
1.3 判断标准。从改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分三方面，对比两组患者的治疗效果。
1.4 统计学分析。对本研究中的各项数据资料，采用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计学分析，采用t检验的方法比较两组的改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分，以P<0.05为具有统计学意义。两组急性脑卒中患者基本临床资料方面比较，差异较小，P>0.05，无统计学意义。
2 结果
治疗前后两组脑卒中患者的改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分对比，详见表1。
3 讨论
中医学认为外邪入经络，气血痹阻是中风后遗症产生的主要原因，对急性脑卒中患者采用电针针刺的治疗方法，可疏通经络，调整气血，在很大程度上改善患者自身机能，对感觉区、运动区进行针刺治疗，可通过神经通路刺激大脑皮层，进而提高其功能区的在组织能力。脑超声治疗可产生理化、温热、机械振荡三大生物效应，可提高酶的活性，提高脑细胞氧化能力，激活神经元细胞，将小动脉痉挛解除，建立侧枝循环，消融动脉粥样硬化，改善血管弹性，降低血脂，将栓子溶解。
本研究中，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，给予对照组单独针灸的治疗方法，两组患者与治疗前相比，日常生活能力评分与运动功能评分均有所提高，实验组与对照组相比，其改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分更高，经统计学处理，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。综上所述，采用针刺和理疗联合的治疗方法，能够提高急性脑卒中的生活质量，应用该治疗方法具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1] 刘明，任燕，殷亚楠.针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，02（20）：77-79
[2] 谢财忠，徐格林，刘新峰.脑卒中后早期康复的研究进展[J].中国康复理论与实践，2009，10（12）：908-912
[3] 程先宽，董浩，王征美，等.脑卒中偏瘫康复针刺干预思考[J].辽宁中医杂志，2010，03（13）：521-522
[4] 刘娅慧.良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，03（04）：277-278
方法：回顾急性脑卒中患者200例，将其分成实验组100例，对照组100例，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，给予对照组单独针灸的治疗方法，治疗1个月后，对比两组患者的治疗效果，可从其日常生活活动能力与运动功能评分两方面进行对比。
结果：与对照组相比，实验组患者急性脑卒中的治疗效果更佳，无论是从日常活动能力角度看，还是从运动功能评分角度看，实验组均优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
结论：对于急性脑卒中患者，采用针刺和理疗联合应用的临床治疗方法，疗效显著，值得将其进一步应用并推广。
关键词：针刺理疗 联合应用 脑卒中 早期康复 价值分析
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0511-02
脑卒中（stroke）俗称脑中风，又叫脑血管意外，分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中，属脑血液循环障碍性疾病[1]，是脑血管疾病患者经常出现的并发症，不同程度的脑功能障碍是其主要临床特征，该类疾病不但影响着患者的生活质量，还为其带来了相对沉重的经济负担。除药物治疗外，中医中还会采用针灸的治疗方法，随着经济的发展与社会的进步，临床上开始运用理疗的方法治疗脑卒中，本文将研究针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的临床价值，详情报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。随机抽取2010年9月～2012年9月急性脑卒中患者200例，其中，男101例，女99例，年龄55～77岁不等，平均年龄57.2±1.2岁。全部患者经CT或MRI证实出现脑出血或者脑梗死，存在肢体功能障碍，格拉斯哥昏迷量表评分>8分[2]，均符合脑卒中诊断标准（全国第四届脑血管疾病学术会议修订）。全部患者无关节疾病，精神正常。
1.2 一般方法。将200例急性脑卒中患者分成实验组100例，对照组100例，给予对照组单独针灸的治疗方法，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，详细治疗方法如下。
1.2.1 对照组患者治疗方法。对患者皮肤进行常规消毒，取毫针，长度为25mm，直次太阳穴0.5寸，平刺患者运动区、感觉区、印堂、四神聪、百会穴0.5寸[3]。除头针治疗外，还需进行体针治疗，对患者解溪穴、足三里、阳陵泉、环跳、合谷、曲池、侧肩髃、外关部位进行常规消除，后刺入毫针（针长为0.30mm×40～50mm），后接入电针仪，以患者耐受程度为宜，采用疏密波进行治疗。头针治疗与体针治疗应同时进行，1次/d，30min/次，1个疗程为10次，治疗1个月后对其治疗效果进行评定。
1.2.2 实验组患者治疗方法。在对照组的治疗基础上，为实验组采用超声扫描心脑血管治疗仪（型号：SUT-400型；生产单位：北京东健公司）进行治疗，在患者颞窗、颈内动脉、椎基底动脉等部位置超声头，对脑出血患者，选择1，声强1W/cm2；对于脑梗死患者，选择2，声强1.25W/cm2[4]。与此同时，进行中频电刺激治疗，1次/d，20min/次，1个疗程为10次，治疗1个月后对其治疗效果进行评定。
1.3 判断标准。从改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分三方面，对比两组患者的治疗效果。
1.4 统计学分析。对本研究中的各项数据资料，采用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计学分析，采用t检验的方法比较两组的改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分，以P<0.05为具有统计学意义。两组急性脑卒中患者基本临床资料方面比较，差异较小，P>0.05，无统计学意义。
2 结果
治疗前后两组脑卒中患者的改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分对比，详见表1。
3 讨论
中医学认为外邪入经络，气血痹阻是中风后遗症产生的主要原因，对急性脑卒中患者采用电针针刺的治疗方法，可疏通经络，调整气血，在很大程度上改善患者自身机能，对感觉区、运动区进行针刺治疗，可通过神经通路刺激大脑皮层，进而提高其功能区的在组织能力。脑超声治疗可产生理化、温热、机械振荡三大生物效应，可提高酶的活性，提高脑细胞氧化能力，激活神经元细胞，将小动脉痉挛解除，建立侧枝循环，消融动脉粥样硬化，改善血管弹性，降低血脂，将栓子溶解。
本研究中，给予实验组针刺联合理疗的治疗方法，给予对照组单独针灸的治疗方法，两组患者与治疗前相比，日常生活能力评分与运动功能评分均有所提高，实验组与对照组相比，其改良Barthel指数、运动功能评分、神经功能缺损程度评分更高，经统计学处理，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。综上所述，采用针刺和理疗联合的治疗方法，能够提高急性脑卒中的生活质量，应用该治疗方法具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1] 刘明，任燕，殷亚楠.针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，02（20）：77-79
[2] 谢财忠，徐格林，刘新峰.脑卒中后早期康复的研究进展[J].中国康复理论与实践，2009，10（12）：908-912
[3] 程先宽，董浩，王征美，等.脑卒中偏瘫康复针刺干预思考[J].辽宁中医杂志，2010，03（13）：521-522
[4] 刘娅慧.良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，03（04）：277-278