探讨四川地区女性孕早期中度及以上体力活动（moderate-to-vigorous intensity physical activity, MVPA）时间对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的影响。
方法采用病例对照研究，选取2017年2月至7月在四川省妇幼保健院产前门诊建卡的孕8~14周妇女为研究对象。通过问卷调查收集孕妇孕早期基线信息；应用孕期体力活动量表收集孕妇在孕早期的体力活动时间及强度，计算其MVPA时间和评价体力活动活跃程度；测量身高，结合问卷收集到的自报孕前体重计算孕前体重指数；于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验，按照我国"妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）"诊断标准将孕妇分为GDM组（561例）和非GDM组（947例）。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验进行统计学分析，采用多因素非条件logistic回归方法分析孕早期MVPA时间对GDM的影响。
结果所有孕妇孕早期MVPA中位时间[M（P25~P75）]为3.00（0.50~3.12） h/周，其中体力活动活跃者（MVPA时间≥3.5 h/周）345例，占22.9%。控制年龄、孕次、产次、孕前体重指数等混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析显示：孕早期体力活动活跃孕妇GDM发生风险较体力活动非活跃者（MVPA时间<3.5 h/周）降低26.1%（OR=0.739，95%CI：0.553~0.989，P=0.042）。在初孕和初产妇中，孕早期体力活动活跃孕妇GDM发生风险较非活跃者分别降低47.6%（OR=0.524，95%CI：0.297~0.925，P=0.026）和44.3%（OR=0.557，95%CI：0.357~0.868，P=0.010）。
结论四川地区孕妇孕早期体力活动普遍不足，孕早期MVPA时间≥3.5 h/周可降低GDM的发病风险，以初孕及初产妇明显。