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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
摘要：探讨小夹板外固定治疗骨折的护理，分析小夹板外固定的治疗方法在临床骨折护理中的效果，通过手法整复小夹板固定后对患肢正确的护理及功能锻炼的指导，以及如何正确的康复护理以减少并发症的发生，促进肢体功能恢复。
关键词：小夹板骨折护理
四肢骨折临床上常采用石膏固定、手术治疗及小夹板外固定的方法，石膏外固定易产生关节僵硬、肌肉萎缩等并发症；手术治疗则创伤大费用高；而小夹板的固定则具有很大优势，体积小、方便、快捷、价格低并发症少[1]。因此，此方法收到了患者与医生的广泛好评。在做小夹板外固定前要与患者做好充分的沟通，使其有足够的心理准备配合医生治疗，但在应用中需要注意患者肢体位置，小夹板松紧度、患者血液循环是否通畅等。小夹板固定的病人多数无需住院治疗，因此病人回家休养期间，正确的观察护理是非常重要的。
1、 骨折的治疗
1.1治疗 患者入院确诊后，医护人员应与其建立良好的关系，做好充分的沟通，稳定患者情绪并积极接受治疗。清洁患者需要固定的患肢，做到无菌操作及缠绕绷带不宜过紧等；在患者运用小夹板固定过程中，注意小夹板的松紧度，随时观测患者的血流状况、询问患者的舒适度等。
1.2小夹板固定后的护理
1.2.1小夹板松紧度的调整 由于骨折复位后肢体肿胀，小夹板显得过紧；等肢体消肿后，夹板又会变得过松。因此，应注意观察患肢血液循环情况，如患肢肿胀明显，肢端麻木、疼痛、发凉、指（趾）甲青紫等情况。上述情况表示捆绑夹板绑带过紧，需调整，其方法是用手捏起捆绑小夹板的绳带，在夹板上来回移动。一般以绳带能上下移动一厘米为宜，如果绳带移动范围过大或不能移动，则说明夹板捆的松紧不合适[2]。
1.2.2 防止骨折再移位 骨折固定后短期内不可能愈合，避免受到外力的碰撞造成骨折再度移位，更要加强对患肢的保护。上肢要用三角巾托起，悬吊于胸前；下肢固定后在搬动时，一定要给予充分支托，保持局部同定不动[3]。检查调整小夹板的松紧度，也是防止骨折再移位的重要措施。并且做到及时复查。
1.2.3注意肢体血循环 密切观察伤肢末梢循环及感觉情况，如发现病人自己不能活动手指或脚趾，无感觉或感觉迟钝，颜色苍白或发青，说明肢体有严重循环障碍，必须立即解开小夹板布带放松夹板。
1.2.4减轻肢体肿胀。骨折后肢体肿胀是正常现象，为了减轻患肢肿胀程度，整复后应抬高患肢，卧床病人受伤肢体可用枕头垫高，以利于血液回流，减轻肿胀。同时要注意受伤部位远端肢体的主动锻炼，已经增强血流速度，提前达到恢复的预期效果。
1.2.5心理护理医护人员及家属做好病人的心理护理，以消除思想顾虑和紧张情绪，使其能够主动配合治疗，对小夹板固定后康复和功能恢复极其重要，因而应予以重视。
2防止并发症的功能锻炼及饮食调护
2.1并发症及功能锻炼 骨折后由于较长时间的固定不活动，会出现肌肉萎缩，关节僵硬或粘连，骨质疏松等并发症。所以要求患者主动坚持锻炼，并由轻到重，由小到大，由少到多，循序渐进，不可操之过急，功能锻炼应贯穿整个康复过程[4]。
2.2饮食调护 由于骨折整复，患者气血受损，根据患者的身体状况，加强饮食上的补充也会有助于身体恢复。早期饮食宜清淡可口，忌辛辣发性食物，不能急于服用补养品。中期瘀未尽去，筋骨未连接，但大小便畅通，应进食清补之品，促进气血恢复，和营生新。后期则予营养丰富的滋补之品，补养气血，强壮筋骨，加速骨折愈合。
3讨论 随着医学模式的转变，护理服务的范围在不断扩展。护理人员对于在门诊治疗的骨折病人，要有以病人为中心。以高度的责任感，高尚的医术医德，取得病人和家属的信任，主动向病人及家属做好宣传及技术指导，传授相关护理知识，做好骨折病人的家庭护理，以保卫生命为己任，将医学事业发扬光大。
参考文献：
[1]张立兰.运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理.全科护理，2012， ～o（ 361 l ： 3385-3386
[2]赛小珍.骨伤科护理技术[ M ] .北京.人民卫生出版社， 2008， 1 7
[3]丁淑贞，白雅君.临床骨科护理细节[ M ].北京：人民卫生出版社， 2008， 55
[4]杜克， 王守志. 骨科护理学[ M 】 . 北京： 人民卫生出版社， 1 997， 377， 406
摘要：探讨小夹板外固定治疗骨折的护理，分析小夹板外固定的治疗方法在临床骨折护理中的效果，通过手法整复小夹板固定后对患肢正确的护理及功能锻炼的指导，以及如何正确的康复护理以减少并发症的发生，促进肢体功能恢复。
关键词：小夹板骨折护理
四肢骨折临床上常采用石膏固定、手术治疗及小夹板外固定的方法，石膏外固定易产生关节僵硬、肌肉萎缩等并发症；手术治疗则创伤大费用高；而小夹板的固定则具有很大优势，体积小、方便、快捷、价格低并发症少[1]。因此，此方法收到了患者与医生的广泛好评。在做小夹板外固定前要与患者做好充分的沟通，使其有足够的心理准备配合医生治疗，但在应用中需要注意患者肢体位置，小夹板松紧度、患者血液循环是否通畅等。小夹板固定的病人多数无需住院治疗，因此病人回家休养期间，正确的观察护理是非常重要的。
1、 骨折的治疗
1.1治疗 患者入院确诊后，医护人员应与其建立良好的关系，做好充分的沟通，稳定患者情绪并积极接受治疗。清洁患者需要固定的患肢，做到无菌操作及缠绕绷带不宜过紧等；在患者运用小夹板固定过程中，注意小夹板的松紧度，随时观测患者的血流状况、询问患者的舒适度等。
1.2小夹板固定后的护理
1.2.1小夹板松紧度的调整 由于骨折复位后肢体肿胀，小夹板显得过紧；等肢体消肿后，夹板又会变得过松。因此，应注意观察患肢血液循环情况，如患肢肿胀明显，肢端麻木、疼痛、发凉、指（趾）甲青紫等情况。上述情况表示捆绑夹板绑带过紧，需调整，其方法是用手捏起捆绑小夹板的绳带，在夹板上来回移动。一般以绳带能上下移动一厘米为宜，如果绳带移动范围过大或不能移动，则说明夹板捆的松紧不合适[2]。
1.2.2 防止骨折再移位 骨折固定后短期内不可能愈合，避免受到外力的碰撞造成骨折再度移位，更要加强对患肢的保护。上肢要用三角巾托起，悬吊于胸前；下肢固定后在搬动时，一定要给予充分支托，保持局部同定不动[3]。检查调整小夹板的松紧度，也是防止骨折再移位的重要措施。并且做到及时复查。
1.2.3注意肢体血循环 密切观察伤肢末梢循环及感觉情况，如发现病人自己不能活动手指或脚趾，无感觉或感觉迟钝，颜色苍白或发青，说明肢体有严重循环障碍，必须立即解开小夹板布带放松夹板。
1.2.4减轻肢体肿胀。骨折后肢体肿胀是正常现象，为了减轻患肢肿胀程度，整复后应抬高患肢，卧床病人受伤肢体可用枕头垫高，以利于血液回流，减轻肿胀。同时要注意受伤部位远端肢体的主动锻炼，已经增强血流速度，提前达到恢复的预期效果。
1.2.5心理护理医护人员及家属做好病人的心理护理，以消除思想顾虑和紧张情绪，使其能够主动配合治疗，对小夹板固定后康复和功能恢复极其重要，因而应予以重视。
2防止并发症的功能锻炼及饮食调护
2.1并发症及功能锻炼 骨折后由于较长时间的固定不活动，会出现肌肉萎缩，关节僵硬或粘连，骨质疏松等并发症。所以要求患者主动坚持锻炼，并由轻到重，由小到大，由少到多，循序渐进，不可操之过急，功能锻炼应贯穿整个康复过程[4]。
2.2饮食调护 由于骨折整复，患者气血受损，根据患者的身体状况，加强饮食上的补充也会有助于身体恢复。早期饮食宜清淡可口，忌辛辣发性食物，不能急于服用补养品。中期瘀未尽去，筋骨未连接，但大小便畅通，应进食清补之品，促进气血恢复，和营生新。后期则予营养丰富的滋补之品，补养气血，强壮筋骨，加速骨折愈合。
3讨论 随着医学模式的转变，护理服务的范围在不断扩展。护理人员对于在门诊治疗的骨折病人，要有以病人为中心。以高度的责任感，高尚的医术医德，取得病人和家属的信任，主动向病人及家属做好宣传及技术指导，传授相关护理知识，做好骨折病人的家庭护理，以保卫生命为己任，将医学事业发扬光大。
参考文献：
[1]张立兰.运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理.全科护理，2012， ～o（ 361 l ： 3385-3386
[2]赛小珍.骨伤科护理技术[ M ] .北京.人民卫生出版社， 2008， 1 7
[3]丁淑贞，白雅君.临床骨科护理细节[ M ].北京：人民卫生出版社， 2008， 55
[4]杜克， 王守志. 骨科护理学[ M 】 . 北京： 人民卫生出版社， 1 997， 377， 406