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【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】 目的：分析改良急诊护理流程对脑梗死患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取120例脑梗死患者，将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用改良急诊护理流程，对比两组护理方式对脑梗死患者临床结局的影响。结果：观察组脑梗死患者的待手术时间明显少于对照组（P<0.05），48h内病死率也明显低于对照组（P<.05），家属满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：改良急诊护理流程能够有效减少脑梗死患者的第一救治时间、待手术时间和病死率，值得临床推广。
关键词：改良急诊护理流程；脑梗死；临床结局
据研究表明，脑梗死在目前是发病率和死亡率比较高的疾病之一，而且脑梗死的治疗时间和疾病预后有着直接的关系[1]。由于脑梗死患者的情况非常复杂，传统的常规护理模式往往不能满足脑梗死患者的身心需求，而采用改良急诊护理流程可对脑梗死患者的的临床结局产生较好的效果，本文将两种不同护理模式作对比，对脑梗死患者的临床结局产生的影响进行了研究，结果发现采用急诊护理流程优于常规护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
随机选取2013年7月-2015年2月我院120例脑梗死患者，分成对照组和观察组，每组60例。
对照组：男性患者39例，女性患者21例，年龄范围54-72岁，平均年龄（62.47±3.41）岁。
观察组：男性患者34例，女性患者26例，年龄范围52-75岁，平均年龄（63.78±4.62）岁。
两组脑梗死患者年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理，由急诊科医生对患者进行病情检查，确诊为颅脑损伤后通知专科医生进行治疗，护理人员全程协助医生工作。
观察组：采用改良急诊护理流程，其中包括：
协助急诊医生检查患者的病情，加速确诊时间，向患者家属讲解基础的疾病常识，以防患者家属不了解情况造成阻碍，拖延手术进程。
为方便脑梗死患者第一时间得到救治，安排专科医生接待患者，确诊为颅脑损伤之后立刻进行手术，减少术前患者的等待时间。
让患者保持相对较好的心态，给予患者心理安慰和鼓励，以最快的速度帮助患者将负面情绪消除。
④判断患者是否有溶栓适应症，确定患者可以溶栓治疗后，准备急救设备和溶栓药物，并配合医生进行溶栓治疗和后续处理工作。
⑤治疗后告知患者并嘱咐家属术后的相关饮食禁忌，并帮助患者进行心理降压，鼓励患者积极心态面对疾病，提高自信心。
1.3观察指标及疗效判定标准
对比两组脑梗死患者的待手术时间和患者在48h内的病死率，并以问卷调查的形式向患者家属展开调查，统计两组对护理方式的满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件处理，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，当P<0.05时，表示两组数据对比具有统计学意义。
2 结果
观察组脑梗死患者的待手术时间和48h内病死率明显低于对照组脑梗死患者，而且观察组患者家属满意度（98.33%）明显比对照组患者家属满意度（78.33%）高[P<0.05（见表一）]。
3 讨论
根据调查研究表明，脑梗死已经成为我国第一大死因，而且发病率排世界第一，成为了一种非常常见的疾病，所以对于脑梗死必须尽快地干预和治疗，这样才能有助于降低脑梗死的致死率[2]。临床医学证明，最佳采取溶栓治疗的时间为发病的3-6个小时之内，而治疗脑梗死的时间一般在发病的6小时内，此时间段内如果能够抓住抢救时机，才能取得更好的疗效，因此在有限的时间内采取一套快速有效的急救和护理流程是至关重要的，脑梗死患者在越短的时间内接受治疗，意外的发生和死亡率就会越低[3]。由于脑梗死患者最佳治疗时间有限，很多原因都有可能对手术的进行形成阻碍，比如病情的确诊、患者的心理因素和患者家属对情况不了解等。
对于各种复杂的情况，常规的护理方式很难满足脑梗死患者需及时手术的需求。对脑梗死患者的抢救工作，无异于与时间赛跑，而改良急诊护理流程，对提升治疗效果能够发挥重要的作用，它能够很大程度地节约诊断时间，为专科医生急救工作赢得宝贵时间，并且能够分工合作，向患者家属介绍病情，避免了家属因不了解情况而耽误抢救时间，在手术中也能够协同配合医生，提高手术的效率，在术后对患者精心护理，能够加速患者的身体康复，缩短住院时间，极大地改善患者的预后。所以，在脑梗死患者的抢救工作中，改良急诊护理流程的实施很有必要，对脑梗死患者的临床结局有很大的改善[4]。
本文研究中，观察组患者采用改良急诊护理流程，大幅度提高了脑梗死患者的治疗效果，将临床结局与对照组相比，有较大的改善，提高了患者的生活质量，发挥重要的作用，说明改良急诊护理应用于脑梗死患者的可行性较高，具有使用和推广价值。
【参考文献】
[1] 任慧，王敬荣.临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011，28（10）：23-25.
[2] 谢秋芸.对急诊脑梗死患者的护理体会[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：698-699.
[3] 车媛，王岩，周晓娜等.渐进式康复护理对脑梗死患者生活能力及疗效的影响[J].海南医学，2012，23（15）：142-143.
[4] 李凌凌.细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10（5）：178-179.
【摘要】 目的：分析改良急诊护理流程对脑梗死患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取120例脑梗死患者，将其分为两组，分别为对照组和观察组，每组60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用改良急诊护理流程，对比两组护理方式对脑梗死患者临床结局的影响。结果：观察组脑梗死患者的待手术时间明显少于对照组（P<0.05），48h内病死率也明显低于对照组（P<.05），家属满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：改良急诊护理流程能够有效减少脑梗死患者的第一救治时间、待手术时间和病死率，值得临床推广。
关键词：改良急诊护理流程；脑梗死；临床结局
据研究表明，脑梗死在目前是发病率和死亡率比较高的疾病之一，而且脑梗死的治疗时间和疾病预后有着直接的关系[1]。由于脑梗死患者的情况非常复杂，传统的常规护理模式往往不能满足脑梗死患者的身心需求，而采用改良急诊护理流程可对脑梗死患者的的临床结局产生较好的效果，本文将两种不同护理模式作对比，对脑梗死患者的临床结局产生的影响进行了研究，结果发现采用急诊护理流程优于常规护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
随机选取2013年7月-2015年2月我院120例脑梗死患者，分成对照组和观察组，每组60例。
对照组：男性患者39例，女性患者21例，年龄范围54-72岁，平均年龄（62.47±3.41）岁。
观察组：男性患者34例，女性患者26例，年龄范围52-75岁，平均年龄（63.78±4.62）岁。
两组脑梗死患者年龄、性别等基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理，由急诊科医生对患者进行病情检查，确诊为颅脑损伤后通知专科医生进行治疗，护理人员全程协助医生工作。
观察组：采用改良急诊护理流程，其中包括：
协助急诊医生检查患者的病情，加速确诊时间，向患者家属讲解基础的疾病常识，以防患者家属不了解情况造成阻碍，拖延手术进程。
为方便脑梗死患者第一时间得到救治，安排专科医生接待患者，确诊为颅脑损伤之后立刻进行手术，减少术前患者的等待时间。
让患者保持相对较好的心态，给予患者心理安慰和鼓励，以最快的速度帮助患者将负面情绪消除。
④判断患者是否有溶栓适应症，确定患者可以溶栓治疗后，准备急救设备和溶栓药物，并配合医生进行溶栓治疗和后续处理工作。
⑤治疗后告知患者并嘱咐家属术后的相关饮食禁忌，并帮助患者进行心理降压，鼓励患者积极心态面对疾病，提高自信心。
1.3观察指标及疗效判定标准
对比两组脑梗死患者的待手术时间和患者在48h内的病死率，并以问卷调查的形式向患者家属展开调查，统计两组对护理方式的满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件处理，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，当P<0.05时，表示两组数据对比具有统计学意义。
2 结果
观察组脑梗死患者的待手术时间和48h内病死率明显低于对照组脑梗死患者，而且观察组患者家属满意度（98.33%）明显比对照组患者家属满意度（78.33%）高[P<0.05（见表一）]。
3 讨论
根据调查研究表明，脑梗死已经成为我国第一大死因，而且发病率排世界第一，成为了一种非常常见的疾病，所以对于脑梗死必须尽快地干预和治疗，这样才能有助于降低脑梗死的致死率[2]。临床医学证明，最佳采取溶栓治疗的时间为发病的3-6个小时之内，而治疗脑梗死的时间一般在发病的6小时内，此时间段内如果能够抓住抢救时机，才能取得更好的疗效，因此在有限的时间内采取一套快速有效的急救和护理流程是至关重要的，脑梗死患者在越短的时间内接受治疗，意外的发生和死亡率就会越低[3]。由于脑梗死患者最佳治疗时间有限，很多原因都有可能对手术的进行形成阻碍，比如病情的确诊、患者的心理因素和患者家属对情况不了解等。
对于各种复杂的情况，常规的护理方式很难满足脑梗死患者需及时手术的需求。对脑梗死患者的抢救工作，无异于与时间赛跑，而改良急诊护理流程，对提升治疗效果能够发挥重要的作用，它能够很大程度地节约诊断时间，为专科医生急救工作赢得宝贵时间，并且能够分工合作，向患者家属介绍病情，避免了家属因不了解情况而耽误抢救时间，在手术中也能够协同配合医生，提高手术的效率，在术后对患者精心护理，能够加速患者的身体康复，缩短住院时间，极大地改善患者的预后。所以，在脑梗死患者的抢救工作中，改良急诊护理流程的实施很有必要，对脑梗死患者的临床结局有很大的改善[4]。
本文研究中，观察组患者采用改良急诊护理流程，大幅度提高了脑梗死患者的治疗效果，将临床结局与对照组相比，有较大的改善，提高了患者的生活质量，发挥重要的作用，说明改良急诊护理应用于脑梗死患者的可行性较高，具有使用和推广价值。
【参考文献】
[1] 任慧，王敬荣.临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011，28（10）：23-25.
[2] 谢秋芸.对急诊脑梗死患者的护理体会[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：698-699.
[3] 车媛，王岩，周晓娜等.渐进式康复护理对脑梗死患者生活能力及疗效的影响[J].海南医学，2012，23（15）：142-143.
[4] 李凌凌.细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10（5）：178-179.