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【摘要】目的 观察突发性耳聋综合治疗的疗效，以及治疗时的影响因素和恢复耳聋的程度。方法 通过心理治疗、药物治疗和高压氧疗法等治疗方式，对突发性耳聋耳鸣患者进行综合治疗。结果 我院在2011年5月到2012年4月共收治突发性耳聋耳鸣患者74例，在综合治疗的疗效观察中，3例无效（5%），8例有效（11%），40例有疗效显著（53%），23例患者得到治愈（31%）。在7-14天，听力会集中恢复。结论 患者的病程越短，越早治疗，其治疗效果就越好，对突发性耳聋造成影响的重要因素就是听力的情况和听力的下降程度。年龄的加大和高血压以及糖尿病等全身疾病，会使预后变差，并伴有前庭症状，如恶心呕吐、眩晕等等。心里治疗的手段能有效提高恢复时间。医院应将突发性耳聋的治疗疗效和时间放在首要位置，然后不断寻找最安全合理的治疗方法。
【关键词】突发性耳聋；综合治疗；心理治疗
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0292-02
患者突然因为不明原因出现感音神经的神经性听力损失，被称为突发性耳聋，中度或中度是这种耳聋的普遍程度。这种病症的出现过程通常只在一瞬间，在几个小时到几天内，会出现耳鸣以及眩晕现象，几乎没有其他神经症状，也是耳科的常见疾病之一，给人们的生活和工作带来很大的影响，若没有及时接受治疗，可能会造成永久性的神经性耳聋，而且很难恢复。现阶段，耳科临床研究的重点之一就是提高突发性耳聋的治疗效果和治愈率，并制定出一套有效的解决方案，通过对我院在2011年5月到2012年4月共收治的74例突发性耳聋耳鸣患者进行随机分组，分为对照组和观察组，并将治疗结果整理如下
1资料与方法
1.1一般资料
对照组和观察组的听力频率的平均值均在60dB以上，并在0.25kHz-4kHz的范围内。对照组37耳中，女10耳，男27耳，年龄范围在16-57岁，病程范围在1-16天；有20例伴有耳鸣症状，5例伴有眩晕和眼震现象，22例有耳阻塞感觉[1]。观察组37耳中，女11耳，男26耳，年龄范围是18-62岁，病程范围是1-13天；有21例伴有耳鸣症状，6例伴有眩晕和眼震现象，23例有耳阻塞感觉；两组突发性耳聋患者，有50例被确诊为病毒感染者，有14例为血管性疾病，剩下10例是由其他原因造成的，这些患者在常规检查中确诊为突发性耳聋。
1.2治疗方法
对照组和观察组，在采用相同的常规治疗的基础上，治疗略有不同，对照组是60毫克三磷腺苷加上200毫升的10%的低分子右旋糖酐加上0.5克的胞磷胆碱再加上辅酶A200U，这些成分进行静脉注射，一天一次；另外还要加上250毫升5%的葡萄糖和0.5克的利巴韦林和10毫克的地塞米松进行静脉滴注，一天一次，一个疗程为14天，针对抗晕眩和血糖和血压过高，也要采取相应治疗[2]。
观察组则在对照组的治疗基础上，还要增加以下治疗方法：东菱克栓酶:进行常规的静脉注射，一次5BU，第一次注射计量加倍，然后隔日再进行注射，一个疗程为5次，注射的同时还要给予低流量吸氧，高压氧的治疗方法为1或2个疗程，14天为1个疗程。微波治疗仪用于微波的治疗，并将其调制理疗当，其工作的输出功率是25-35瓦，主要方式是将耳机探头放入外耳道内部，一天一次，每次时间为20分钟，一个疗程为14天。然后根据两组记录的听力检查情况进行对照。
2结果
表1：两组患者的疗效对比
分组 耳数 无效 有效 疗效显著 痊愈
对照组 37 7（18.91%） 4（10.81%） 18（48.66%） 8（21.62%）
观察组 37 1（2.71%） 5（13.52%） 11（29.72%） 20（54.05%）
X2值 10.47
P <0.01
3结论
当今社会经济水平不断提高，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人患有突发性耳聋。这个疾病起病急，且常常在不知不觉间，听力情况就已经开始下降，这个过程不会对患者的生活造成影响，所以是患者常常错过最佳的治疗时间。焦虑、生气等过度的精神刺激，以及过度疲劳都会造成神经功能的紊乱，是血管出现痉挛，增加血黏度，造成血小板堆积，导致血栓。内耳的供血不足，使组织发生水肿，扰乱代谢功能，伤害内耳的神经末梢。所以，治疗突发性耳聋的最基本的方式是改善耳蜗微循环。
表2：听力情况与疗效的关系
听力检查情况 耳数 无效 有效 疗效显著 痊愈
下坡或全聋型 40 25（62.50%） 6（15.00%） 6(15.00%) 3(7.50%)
上升或平坦型 34 17(50.00%) 10(29.41%) 5(14.71%) 2(5.88%)
X2值 9.12
P <0.05
通过临床的观察标明，观察组的治愈率达到了54.05%，总显效率为83.77%，总有效率为97.29%；而对照组的治愈率是21.62%，总显效率为70.28%，总有效率为81.09%，两组的患者数据具有显著差异（x2=10.47, P<0.01）。这个现象表明综合治疗对突发性耳聋神经功能的恢复有促进作用，并能够使伤残率降低，可以有效提高患者的生活质量[3]。在研究数据中还观察到，突发性耳聋预后的治疗效果与治疗的时间密切相关。在这些突发性耳聋的患者中，病程小于7天的患者总有效率为91.87%，病程为7-14天的患者的治疗总有效率为73.42%，病程大于14天的患者治疗总有效率为32.45%。所以提高突发性耳聋的治疗效果的关键是早期治疗。
通过对观察组和对照组的观察和分析，得出结论，在出现突发性耳聋现象的6天内接受治疗，且年纪较小的患者，治疗效果较好，听力已经造成90dB以上损失的患者，疗效较差；同时这些突发性耳聋患者的听力图形态可以预测预后的情况，这种方式对于之后的治疗十分有价值。总而言之，突发性耳聋应早期进行综合治疗，使治疗小哦过能够更好的发挥。
参考文献：
[1]梁翠群，梁象逢，邹华.烟酸综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].广州医药,2012(3):245-246.
[2]聂采现,邓长秀,唐明灿,黄玲岭,曾喻.高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2012(11):178-179.
[3]孙敬青.针刺治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].北京中医药大学, 2012(12):167-168.
【关键词】突发性耳聋；综合治疗；心理治疗
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0292-02
患者突然因为不明原因出现感音神经的神经性听力损失，被称为突发性耳聋，中度或中度是这种耳聋的普遍程度。这种病症的出现过程通常只在一瞬间，在几个小时到几天内，会出现耳鸣以及眩晕现象，几乎没有其他神经症状，也是耳科的常见疾病之一，给人们的生活和工作带来很大的影响，若没有及时接受治疗，可能会造成永久性的神经性耳聋，而且很难恢复。现阶段，耳科临床研究的重点之一就是提高突发性耳聋的治疗效果和治愈率，并制定出一套有效的解决方案，通过对我院在2011年5月到2012年4月共收治的74例突发性耳聋耳鸣患者进行随机分组，分为对照组和观察组，并将治疗结果整理如下
1资料与方法
1.1一般资料
对照组和观察组的听力频率的平均值均在60dB以上，并在0.25kHz-4kHz的范围内。对照组37耳中，女10耳，男27耳，年龄范围在16-57岁，病程范围在1-16天；有20例伴有耳鸣症状，5例伴有眩晕和眼震现象，22例有耳阻塞感觉[1]。观察组37耳中，女11耳，男26耳，年龄范围是18-62岁，病程范围是1-13天；有21例伴有耳鸣症状，6例伴有眩晕和眼震现象，23例有耳阻塞感觉；两组突发性耳聋患者，有50例被确诊为病毒感染者，有14例为血管性疾病，剩下10例是由其他原因造成的，这些患者在常规检查中确诊为突发性耳聋。
1.2治疗方法
对照组和观察组，在采用相同的常规治疗的基础上，治疗略有不同，对照组是60毫克三磷腺苷加上200毫升的10%的低分子右旋糖酐加上0.5克的胞磷胆碱再加上辅酶A200U，这些成分进行静脉注射，一天一次；另外还要加上250毫升5%的葡萄糖和0.5克的利巴韦林和10毫克的地塞米松进行静脉滴注，一天一次，一个疗程为14天，针对抗晕眩和血糖和血压过高，也要采取相应治疗[2]。
观察组则在对照组的治疗基础上，还要增加以下治疗方法：东菱克栓酶:进行常规的静脉注射，一次5BU，第一次注射计量加倍，然后隔日再进行注射，一个疗程为5次，注射的同时还要给予低流量吸氧，高压氧的治疗方法为1或2个疗程，14天为1个疗程。微波治疗仪用于微波的治疗，并将其调制理疗当，其工作的输出功率是25-35瓦，主要方式是将耳机探头放入外耳道内部，一天一次，每次时间为20分钟，一个疗程为14天。然后根据两组记录的听力检查情况进行对照。
2结果
表1：两组患者的疗效对比
分组 耳数 无效 有效 疗效显著 痊愈
对照组 37 7（18.91%） 4（10.81%） 18（48.66%） 8（21.62%）
观察组 37 1（2.71%） 5（13.52%） 11（29.72%） 20（54.05%）
X2值 10.47
P <0.01
3结论
当今社会经济水平不断提高，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人患有突发性耳聋。这个疾病起病急，且常常在不知不觉间，听力情况就已经开始下降，这个过程不会对患者的生活造成影响，所以是患者常常错过最佳的治疗时间。焦虑、生气等过度的精神刺激，以及过度疲劳都会造成神经功能的紊乱，是血管出现痉挛，增加血黏度，造成血小板堆积，导致血栓。内耳的供血不足，使组织发生水肿，扰乱代谢功能，伤害内耳的神经末梢。所以，治疗突发性耳聋的最基本的方式是改善耳蜗微循环。
表2：听力情况与疗效的关系
听力检查情况 耳数 无效 有效 疗效显著 痊愈
下坡或全聋型 40 25（62.50%） 6（15.00%） 6(15.00%) 3(7.50%)
上升或平坦型 34 17(50.00%) 10(29.41%) 5(14.71%) 2(5.88%)
X2值 9.12
P <0.05
通过临床的观察标明，观察组的治愈率达到了54.05%，总显效率为83.77%，总有效率为97.29%；而对照组的治愈率是21.62%，总显效率为70.28%，总有效率为81.09%，两组的患者数据具有显著差异（x2=10.47, P<0.01）。这个现象表明综合治疗对突发性耳聋神经功能的恢复有促进作用，并能够使伤残率降低，可以有效提高患者的生活质量[3]。在研究数据中还观察到，突发性耳聋预后的治疗效果与治疗的时间密切相关。在这些突发性耳聋的患者中，病程小于7天的患者总有效率为91.87%，病程为7-14天的患者的治疗总有效率为73.42%，病程大于14天的患者治疗总有效率为32.45%。所以提高突发性耳聋的治疗效果的关键是早期治疗。
通过对观察组和对照组的观察和分析，得出结论，在出现突发性耳聋现象的6天内接受治疗，且年纪较小的患者，治疗效果较好，听力已经造成90dB以上损失的患者，疗效较差；同时这些突发性耳聋患者的听力图形态可以预测预后的情况，这种方式对于之后的治疗十分有价值。总而言之，突发性耳聋应早期进行综合治疗，使治疗小哦过能够更好的发挥。
参考文献：
[1]梁翠群，梁象逢，邹华.烟酸综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].广州医药,2012(3):245-246.
[2]聂采现,邓长秀,唐明灿,黄玲岭,曾喻.高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中国康复医学杂志,2012(11):178-179.
[3]孙敬青.针刺治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].北京中医药大学, 2012(12):167-168.