目的甲状腺乳头状癌病人在热消融治疗后,及时给予TSH抑制治疗是避免肿瘤复发和转移,降低死亡率的重要措施。检测其术后促甲状腺激素和甲状腺激素的水平变化,记录复发、转移及不良反应来分析其临床意义。方法选取我院2014(2019年于我科住院的甲状腺癌患者共79例,对于初发的肿瘤,肿瘤直径≤1cm的分化型甲状腺乳头状癌,肿瘤局限于甲状腺内,未侵犯甲状腺包膜及周围组织器官,无颈部淋巴结转移及远处转移,行热消融术,肿瘤灭活直径大于术前结节范围(直径≥3mm),术后一周复查甲功并根据2012年发表的我国《甲状腺结节及分化型甲状腺癌指南》的双风险分层,决定是否开始抑制TSH,初始计量50ug,调节间期1个月,每次调节剂量为四分之一片(12.5ug)。随访期需结合治疗反应和副作用调整TSH抑制目标。结果根据双风险分层制定TSH抑制目标,术后1年内,TSH值控制在<0.1mIU/L,83.5%的患者可在术后一周开始进行TSH抑制治疗,10.5%的患者在术后1月可以行TSH抑制治疗。6%的患者在术后2月才可以开始行TSH抑制治疗。其中32.4%的患者在术后3月TSH值可以达标;56.4%的患者在术后6月TSH值可以达标;11.2%的患者在术后9月TSH值可以达标;术后3(5年,TSH值控制在0.1 (0.5mIU/L,99.2%的患者可以达到标准。3年内无的无复发和转移率为96.8%,5年内的无复发和转移率为99.2%。结论 TSH抑制治疗甲状腺微小乳头状癌,对不同的患者采取不同的TSH抑制标准十分必要。通过个体化的TSH抑制治疗,达到在减少肿瘤复发、转移、降低癌肿相关死亡的同时,也尽量避免和减少由于TSH长期抑制带来的不良反应。