经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(TURBT)在浅表性膀胱侧壁肿瘤的临床疗效比较

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目的:比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(TURBT)在浅表性膀胱侧壁肿瘤治疗中的临床疗效和安全性。方法:2011~2015年收治的浅表性膀胱侧壁肿瘤患者55例,20例采用HOLRBT治疗,35例采用TURBT治疗。HOLRBT手术中,激光功率为20~30W(1.2-1.5J,15-20Hz),手术方法为在肿瘤基底部切割,深达浅肌层至深肌层,行肿瘤剜除术;TURBT术则为传统的由浅至深的电切。比较两组患者的临床资料,对平均手术时间、闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后短期肿瘤复发等指标进行比较。结果:两组平均手术时间及术后短期肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),闭孔神经反射例数(0/20 VS 22/35)及膀胱穿孔例数(0/20 VS 8/35)、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间明显少于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)操作简单、安全性高、并发症少,疗效确切,并且完全打消了传统膀胱侧壁肿瘤电切中闭孔神经反射导致膀胱穿孔、大出血的顾虑,可作为临床治疗浅表性膀胱侧壁肿瘤的理想方法。
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