【摘 要】
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目的 比较中德睡眠实验室间夜间多导睡眠监测(PSG)分期的一致性.方法 本研究包括15例来自德国睡眠实验室的夜间PSG数据,其中7人有轻度到中度的睡眠呼吸暂停综合征(SAHS),
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目的 比较中德睡眠实验室间夜间多导睡眠监测(PSG)分期的一致性.方法 本研究包括15例来自德国睡眠实验室的夜间PSG数据,其中7人有轻度到中度的睡眠呼吸暂停综合征(SAHS),8人是健康人,以及15例来自中国的发作性睡病患者的夜间PSG数据.5名经验丰富的睡眠技师(2名中国技师,3名德国技师)按照2007版的AASM判读规则进行分期,技师们之前未进行过共同的培训.逐帧的一致性分析采用Cohens κ的方法,睡眠参数的一致性分析采用组内相关系数.结果 中德双方两个实验室逐帧对比,健康对照组κ值为0.57,SAHS组为0.58,发作性睡病组为0.54.与健康对照组对比,SAHS组的Wake期和N3期一致性较高,发作性睡病组的N1期和N3期的一致性较高(P＜0.05).REM期在SAHS组(0.69 vs.0.79,p=0.034)和发作性睡病组(0.66 vs 0.79,p=0.022)分期一致性都较低,三组数据实验室间的对比显示,最常见的误判组合是N1和N2,N2和N3,N1和Wake.发作性睡病组中,Wake和REM之间的误判占全部误判的6.5％,N1和REM之间的误判占全部误判的13.4％,这几乎是SAHS和健康对照组的二倍.组内相关系数分析同样证实了以上的结果,发作性睡病组的REM期百分比一致性明显低于对照组(P＜0.05).结论 发作性睡病患者和SAHS患者的较低的REM期分期一致性表明,针对特定一种睡眠疾病的睡眠分期一致性研宄是很有必要的,在睡眠疾病研究的国际多中心合作研究中,有必要对睡眠技师进行深入的分期培训,以提高分期的一致性.
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