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目的:研究青年急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）和短暂性脑缺血发作（transientischemic attack,TIA）后患者抑郁、焦虑、认知功能障碍的发生率,并分析与脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）、脑卒中后焦虑（post-stroke anxiety,PSA）、脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）相关的影响因素。方法:连续入组2019年5月-2020年12月在苏州大学附属第二医院神经内科住院治疗的AIS和TIA患者205例,其中AIS患者有194例,TIA患者有11例,年龄18-55岁,发病时间2周以内。对入组的患者行抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、蒙特利尔认知评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分。定义 SDS 评分≥50 分为抑郁,SAS 评分≥50分为焦虑,MoCA评分＜26分为认知功能障碍,对受教育程度≤12年的患者,MoCA评分结果加1分,总分不超过30分。依照评分结果将患者分为PSD组和脑卒中后非抑郁（post-stroke non-depression,PSND）组、PSA组和脑卒中后非焦虑（post-stroke non-anxiety,PSNA）组、PSCI 组和脑卒中后非认知功能障碍（post-stroke non-cognitive impairment,PSNCI）组。统计入组患者的PSD、PSA、PSCI的发生率,对患者的基线资料、临床特征、实验室数据、影像学数据等进行组间比较,对两组间有差异的观察指标行Logistic回归分析。结果:（1）在青年AIS和TIA患者中,共有205例被纳入抑郁焦虑分析,其中71例（34.6%）患者合并抑郁状态,47例（22.9%）患者合并焦虑状态,抑郁、焦虑共患病的有35例（17.1%）;173例患者被纳入认知功能分析,95例（54.9%）患者合并认知功能障碍。（2）与PSND组患者相比,PSD组患者基线神经功能缺损较重、合并有焦虑状态比例高、血小板计数水平低、淋巴细胞计数水平低、前白蛋白水平低、深部和皮层同时受累比例高、多发梗死比例高（p均≤0.044）。（3）与PSNA组患者相比,PSA组患者合并抑郁状态比例高、中性粒细胞计数水平高（p均≤0.049）。（4）与非PSD、PSA共患病组患者相比,PSD、PSA共患病组患者基线神经功能缺损较重、中性粒细胞计数水平高、多发梗死比例高（p均≤0.033）。（5）与PSNCI组患者相比,PSCI组患者年龄高、受教育年限较低、中等收入水平的比例高、单核细胞计数水平高、多发梗死比例高,合并高血压、抑郁状态、焦虑状态、抑郁焦虑共患病的比例高（p均≤0.049）。（6）单因素Logistic回归分析显示,在青年AIS和TIA急性期,焦虑状态、血小板计数、淋巴细胞计数、前白蛋白、多发梗死、深部和皮层同时受累和PSD相关（p均≤0.035）;抑郁状态和PSA相关（p＜0.001）;中性粒细胞计数、多发梗死与PSD、PSA共患病相关（p均≤0.030）;年龄、受教育年限、高血压、多发梗死、抑郁状态、焦虑状态、抑郁焦虑共患病、收入水平和PSCI相关（p均≤0.035）。（7）多因素Logistic回归分析显示,在青年AIS和TIA急性期,合并有焦虑状态（OR=10.76;95%CI:4.30-26.94;p＜0.001）、低血小板计数（OR=0.99;95%CI:0.99-1.00;p=0.012）和 PSD 独立相关;合并抑郁状态（OR=5.58;95%CI:2.72-11.47;p＜0.001）和 PSA 独立相关;年龄高（OR=1.09;95%CI:1.02-1.16;p=0.008）、受教育年限低（OR=0.76;95%CI:0.67-0.86;p＜0.001）、多发梗死病灶（OR=2.76;95%CI:1.18-6.43;p=0.019）、抑郁焦虑共患病（OR=53.38;95%CI:5.28-539.46;p=0.001）、中等收入水平（OR=3.19;95%CI:1.17-8.69;p=0.023）和 PSCI 独立相关。（8）合并PSD的患者及同时合并PSD、PSA的患者出院时神经功能缺损较重,短期预后相对较差（p＜0.001;p=0.045）。结论:在青年AIS和TIA患者中,急性期PSD、PSA、PSCI的发生率较高,超过50%的患者合并有PSCI。高龄、受教育年限低、多发梗死、同时患有抑郁焦虑、中等收入水平的患者更容易出现PSCI。合并PSD的患者及同时合并PSD和PSA的患者出院时神经功能缺损较重,短期预后相对较差。