背景65%急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者在诊断时年龄大于60岁,此年龄段的患者对治疗反应差,化疗后骨髓增生不良时间长及诱导治疗死亡风险高,而目前对该类患者的临床评估及对治疗结果预测不够完善。目的研究老年评估(geriatric assessment,GA)及炎症生物标志物在诱导治疗过程中的变化,明确其与治疗结果的相关性。方法选取20例新确诊的接受诱导治疗的老年AML患者(年龄≥60)为观察对象,单中心前瞻性观察性研究。GA简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery,SPPB)、工具性日常生活活动能力量表(instrumental activities of daily living,IADL)、流行病学研究中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies-Depression,CES-D),在入院及诱导治疗后进行评估。收集患者空腹外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测炎症生物标志物,包括:白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-6可溶性受体(Interleukin-6 soluble receptor,IL-6 sR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNFα)、肿瘤坏死因子-α可溶性受体1(tumor necrosis factor alpha soluble receptor 1,TNFαsR1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),治疗前、治疗过程中三周内每周检测一次和诱导治疗后分别检测,用数据配对t检验统计分析。用Spearman相关检验统计GA与炎症生物标志物水平的关系。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Wilcoxon检验法比较与炎症生物标志物水平的关系。结果1.TNFαsR1表达水平增加与SPPB客观评估的体能状况下降相关(r=0.71,P<0.01),也与IADL评价的生活能力受限增加相关(r=0.81,P<0.01)。2.CRP血清浓度增加与SPPB评估的体能状况下降相关(r=-0.73,P<0.01)。3.IL-6 sR表达水平增加与患者抑郁状态改善相关(r=-0.59 P=0.02)。4.TNF-α或CRP在基线表达水平高的患者生存期更短,与平均值相比生存期分别为(6.1 vs.40.2月,P=0.04;5.5 vs.27.6月,P=0.04)。结论老年AML患者,TNFαsR1,CRP,IL-6 sR的表达水平变化与体能、心理状态改变、预后相关,更进一步的认识仍需深入研究。