【摘 要】
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的、累及多系统、多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病。把中医辩证和现代实验室检测指标相结合进行研究的例子还不多见。通过将二者
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的、累及多系统、多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病。把中医辩证和现代实验室检测指标相结合进行研究的例子还不多见。通过将二者结合起来研究使中医辨证多了一个客观依据,为判断病情和治疗提供诊断的依据。
本课题研究为临床诊断学内容,将临床采集的93例SLE患者分为四个常见的证型,①阴虚内热证②瘀热痹阻证③脾肾阳虚证④风湿热痹证。通过血清免疫学指标的测定具体包括ANA、抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、TNF等四项指标,找出各证型之间的区别和联系;具体采用(1)ANA采用间接免疫荧光法。(2)抗ds-DNA斑点免疫金渗滤法。(3)抗ENA抗体免疫印迹法(IBT)和对流免疫电泳法(CIE)。(4)TNF放射免疫法(RIA)。
实验结果:抗ds-DNA抗体,可以作为辨证分型的参考依据。风湿热痹证与脾肾阳虚证、瘀热痹阻证比较有非常显著差异(p<0.01),与阴虚内热型比较有差异(p<0.05)风湿热痹型与脾肾阳虚型之间ANA平均滴度(p<0.05)有差异;瘀热痹阻与脾肾阳虚型IBT法检测13.5kd抗体有差异(p<0.05),17.5kd抗体有显著差异(p<0.01),瘀热痹阻与风湿热痹型17.5kd比较有显著差异(p<0.01)。瘀热痹阻与阴虚内热IBT法检测13.5kd抗体比较(p<0.05)有差异。阴虚内热与脾肾阳虚型73kd抗体检测有差异(p<0.05),其余各组各型抗体之间比较无差异。本文四组证型与正常对照组比较TNF值均有差异(p<0.05),风湿热痹组与脾肾阳虚组比较有差异(p<0.05),表明TNF可以作为辨证分型的参考依据。
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