血瘀的临床判别与血液流变学微观分析的对比研究

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该研究选取154例病毒性肝炎患者作为研究对象,进行中医辩证分型、血瘀程度评分、检测血液流变学和血细胞学项目,部分病例作红细胞形态扫描电镜观察.对于低粘血瘀和非低粘血瘀两组病例进行对比分析研究.低粘血瘀血液流变学的特点是:随着血瘀程度的加重,虽然全血粘度降低、但红细胞的变形能力却进一步减弱,红细胞的聚集性与非低粘血瘀一样,表现为较强的聚集现象.特别是红细胞变形能力的减弱,可能是低粘状态下导致血瘀形成的主要因素.低粘血瘀时,由于红细胞形态的异常不仅引起红细胞变形能力的下降,还可使红细胞寿命缩短,数量减少,并且还维持着红细胞的高聚集性.因此认为,红细胞的形态异常可能是低粘状态下血瘀形成的原因.血瘀证患者血液流变学检测结果血液粘度为正常甚至是降低时,并不能表示体内血液循环是通畅的,这是因为目前这些检测项目还无法充分反映出红细胞聚集性和变形能力的异常,同时也不能反映出体内各级不同层次的血液循环状态.为了更全面的了解血液在体内的循环状况,应该探索能直接地反映红细胞变形能力和聚集性的检测项目,以提高实验室检测对血瘀证的判别能力.
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