【摘 要】
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目的:1.分析原发性干燥综合征(p SS)患者外周血淋巴细胞亚群计数差异2.探讨p SS患者外周血淋巴细胞亚群计数与欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)的相关性3.探讨脐带间充质干细胞来源的外泌体(UCMSCs-Exos)对p SS患者外周血CD4+T细胞相关细胞因子的作用方法:1.回顾性收集2019年10月至2022年2月在山西医科大学第三医院风湿免疫科门诊及病房初诊、初治的9
【基金项目】
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国家自然科学基金“MSCs 外泌体通过自噬途径调控干燥综合征CD4+T 细胞向 Th17 细胞分化的机制研究(编号:82001741)”;
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目的:1.分析原发性干燥综合征(p SS)患者外周血淋巴细胞亚群计数差异2.探讨p SS患者外周血淋巴细胞亚群计数与欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)的相关性3.探讨脐带间充质干细胞来源的外泌体(UCMSCs-Exos)对p SS患者外周血CD4+T细胞相关细胞因子的作用方法:1.回顾性收集2019年10月至2022年2月在山西医科大学第三医院风湿免疫科门诊及病房初诊、初治的96例p SS患者临床资料及实验室检查。将96例p SS患者根据ESSDAI分为低度疾病活动(≤4分)、中度疾病活动(5-13分)、高度疾病活动(≥14分)。同时收集33例与p SS患者性别、年龄匹配具有眼干或口干症状的非干燥综合征患者(n SS)作为对照组。将p SS患者组与n SS组淋巴细胞亚群计数进行对比分析;将p SS患者外周血淋巴细胞亚群计数与ESSDAI进行相关性分析。2.采集空腹静脉血肝素抗凝,免疫磁珠分选6例p SS患者外周血CD4+T细胞,分别与UCMSCs-Exos、RPMI1640(空白对照)共培养72小时,同时分选6例健康者外周血CD4+T细胞,与RPMI1640共培养作为阴性对照,检测各组炎症细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-2、IL-4、IL-10、IL-6、IL-22、TNF-α、IFN-γ、TGF-β的水平。应用SPSS 25.0统计软件分析。结果:1.与n SS组相比,p SS患者外周血中,T细胞(P<0.01)、CD4+T细胞(P<0.01)、NK细胞(P<0.01)、NKT样细胞(P<0.01)计数减少,差异有统计学意义;两组之间CD8+T细胞(P>0.05)、B细胞计数(P>0.05)差异无统计学意义;2.T细胞数(r=-0.312,P=0.002)、CD4+T细胞数(r=-0.370,P<0.001)、NK细胞数(r=-0.349,P<0.001)、NKT样细胞数(r=-0.313,P=0.002)与ESSDAI负相关,CD8+T细胞数(r=-0.199,P=0.051)、B细胞数(r=-0.263,P<0.01)与ESSDAI没有相关性;3.与健康对照组相比,p SS患者外周血中IL-17A、IL-17F、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-2水平升高(P<0.05),TGF-β、IL-10水平降低(P<0.05);IL-4、IL-22呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。UCMSCs-Exos组中IL-17A、IL-17F、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);TGF-β(P<0.05)水平升高,差异有统计学意义;IL-10有升高趋势(P>0.05),IL-2、IL-4有降低趋势(P>0.05),但差异无统计学意义。结论:1.p SS患者外周血中存在淋巴细胞亚群分布异常,T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、NKT样细胞计数降低;2.T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、NKT样细胞计数与ESSDAI呈负相关;3.p SS患者外周血中存在细胞因子紊乱,促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-17F、IL-2水平升高,抗炎因子TGF-β、IL-10水平降低;4.UCMSCs-Exos可抑制炎症反应,调控外周血细胞因子平衡。
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