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目的:研究冠心病患者单位长度主动脉容积变化与脉象信息的相关性,为中医脉象临床应用研究提供新的思路。 方法:选取2017年1月至2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院心血管科住院的符合纳入标准的冠心病患者267例,通过医院医疗管理系统采集患者的基本信息,采用美国GE vivid E9彩色多普勒超声诊断仪,配置M5S二维探头,探头频率2.5-4.0MHz,对所有研究对象进行标准二维超声心动图检查,于胸骨旁主动脉长轴采用内缘-内缘的方法测量主动脉窦部上方,窦管交界2cm处,即升主动脉近端内径,于舒张末期测量,确保测量线垂直于主动脉长轴。将超声探头顺时针旋转约90°,探头向内倾斜横向扫查,在隆凸水平可显示出升主动脉横断面,测量横断面积,连续采集五个心动周期,取升主动脉近端内径、横断面积平均值,计算单位长度(2cm)的主动脉容积。并同步利用中医脉诊仪采集患者的脉象信息,包括脉位、脉数、脉形、脉势、脉力、脉律、紧张度、流利度、脉名等。运用多重线性相关和回归分析冠心病患者单位长度主动脉容积与脉象信息的相关性。 结果:1)纳入患者男性165例,平均年龄46.28±9.18岁,最大年龄72.5岁,最小年龄32.4岁,合并其他疾病患者87例;女性102例,平均年龄48.26±11.07岁,最大年龄73.2岁,最小年龄36.8岁,合并其他疾病患者56例。男性和女性之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2)纳入患者脉位沉186例,占69.67%;脉位中81例,占30.33%。脉数数46例,占17.23%;脉数中51例,占19.10%;脉数快62例,占23.22%;脉数慢53例,占19.85%;脉数缓55例,占20.60%。脉势正常59例,占22.10%;脉势低平弦86例,占32.21%;脉势低平虚122例,占45.69%。脉力有力62例,占23.22%;脉力中119例,占44.57%;脉力无力86例,占32.21%。脉律齐194例,占72.66%;脉律不齐73例,占27.34%。脉紧张度弦182例,占68.16%;脉紧张度无弦85例,占31.84%。 3)纳入患者主动脉内径<30mm患者25例,占9.36%;内径30-35mm患者201例,占75.28%;内径>35mm患者41例,占15.36%。主动脉面积<5mm2患者19例,占7.12%;面积5-6mm2患者67例,占25.09%;面积6-7mm2患者147例,占55.06%;面积>7mm2患者34例,占12.73%。主动脉流速<110患者25例,占9.36%;流速110-120患者49例,占18.35%;流速121-130患者93例,占34.83%;流速131-140患者83例,占31.09%;流速>141患者17例,占6.37%。 4)应用多重线性相关和回归分析数据,结果得到单位长度主动脉容积Y=0.661X1+1.125X2,冠心病患者大多数影响到主动脉内径的变化,即主动脉内径增宽,致主动脉横截面积增大,主动脉容积也会增加,同时反应在脉象图信息中,h1高度增高,h5高度下降。 结论:冠心病患者的脉象信息和超声心动图的信息分布较广泛,超声心动图中的主动脉容积与脉象信息中的主波高度和重搏波高度具有一定的相关性。