针刺结合刺络拔罐治疗神经性皮炎的临床观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qwertyuiop325
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目的
  本研究采用针刺结合刺络拔罐治疗神经性皮炎,并与单纯西药进行对比,观察治疗前后患者皮损体征、瘙痒程度以及有效率,并进行综合比较,评价针刺结合刺络拔罐治疗神经性皮炎的临床治疗效果,为该病治疗提供新的思路和更安全有效的方法。
  方法
  将符合本研究纳入标准,确诊为神经性皮炎的60例患者,按照随机分组的原则,分为治疗组(针刺组)和对照组(西药组)两组,治疗组30例,对照组30例;两组患者均进行健康宣教,对照组予复方倍氯米松樟脑软膏外用涂抹局部,每天2次,早晚各1次,6天为1个疗程,共治疗2个疗程;治疗组采用针刺结合刺络拔罐治疗,具体操作为:针刺主穴选取合谷穴、内关穴、曲池穴、血海穴、三阴交穴、太冲穴及阿是穴等;根据辨证分型选取配穴,诸穴消毒后,阿是穴采用围刺,其它腧穴采用常规针刺,得气(患者感到酸麻重胀为度)后留针30分钟,每隔10分钟以平补平泻手法行针1次,共行针3次后取针,取针后选取阿是穴、肺俞穴(双侧)、曲池穴(双侧)等穴进行三棱针散刺出血,出血后迅速吸上罐,留罐10分钟后取罐,取罐后运用无菌干棉球清洁皮肤,每日进行1次针刺结合刺络拔罐治疗,刺络拔罐穴位交替选择,6天为1个疗程,共治疗2个疗程。
  通过观察两组患者治疗前后皮损体征评分、瘙痒程度评分变化,进行皮损总评分对比,评估两组患者的综合临床疗效。
  结果
  (1)皮损体证评分比较:治疗2个疗程后,西药组、针刺组两组试验者的皮损面积、皮损形态、皮损色泽、苔藓样数目、肥厚程度等各项客观症状评分均较前降低,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两种方法均对神经性皮炎客观症状改善有效;将两组治疗后的结果进行组间对比,针刺组在降低皮损客观症状积分方面更明显,P<0.05,差异具有统计学意义,说明针刺组在改善神经性皮炎皮损症状方面明显优于西药组。
  (2)瘙痒程度评分比较:治疗2个疗程后,两组患者瘙痒程度均较前减轻,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两种方法均对患者神经性皮炎主观瘙痒感有改善作用;治疗后两组组间结果对比,针刺组在降低皮损瘙痒程度积分方面更明显,P<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组比对照组改善瘙痒程度更明显。
  (3)皮损总评分对比:治疗2个疗程后,两组试验者皮损总评分均较前降低,P<0.05,差异具有统计学意义,表明两种方案都能降低皮损总评分;治疗后两组间比较,P<0.05,说明针刺组在降低皮损总评分方面优于西药组。
  (4)临床总疗效比较:治疗组有效率(90.0%)高于对照组(73.3%),结果说明治疗组治疗神经性皮炎效果明显优于对照组。
  结论
  (1)针刺结合刺络拔罐、外用西药均能治疗神经性皮炎,但前者总体疗效优于外用西药。
  (2)针刺结合刺络拔罐在改善患者皮损面积、皮损形态、皮损色泽、苔藓样数目、肥厚程度等皮损客观症状方面,与外用西药相比,改善程度更好。
  (3)针刺结合刺络拔罐比外用西药在改善患者瘙痒感觉方面更有效。
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