【摘 要】
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目的观察桃核猪苓汤治疗T2DM湿热伤阴夹瘀证患者的临床有效性及安全性,初步探讨其作用机理。方法70例T2DM湿热伤阴夹瘀证患者随机分为对照组和试验组,各35例。对照组予盐酸二甲双胍片,试验组在对照组基础上加用桃核猪苓汤,治疗周期为12周。观察并记录治疗前后两组血糖代谢水平（包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c））,胰岛素抵抗水平（包括空腹胰岛素（FINS
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目的观察桃核猪苓汤治疗T2DM湿热伤阴夹瘀证患者的临床有效性及安全性,初步探讨其作用机理。方法70例T2DM湿热伤阴夹瘀证患者随机分为对照组和试验组,各35例。对照组予盐酸二甲双胍片,试验组在对照组基础上加用桃核猪苓汤,治疗周期为12周。观察并记录治疗前后两组血糖代谢水平（包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c））,胰岛素抵抗水平（包括空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR））、炎症水平（包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6））,血脂水平（包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））,体重指数（BMI）,中医证候单项及总积分,安全性指标（包括肝功能、肾功能）。通过对比两组血糖代谢指标、胰岛素抵抗水平、血脂代谢指标、中医证候积分进行临床疗效评定;通过炎症指标初步探讨其作用机理;通过比较体重指数（BMI）观察其对患者体重的影响;通过肝、肾功能对比初步评价其安全性。应用SPSS 25.0对数据进行整理分析,性别为计数资料,用卡方检验;病程、单项中医证候积分为计量资料且不符合正态分布,用秩和检验;年龄、血压、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BMI、中医证候总积分为计量资料且符合正态分布,用t检验;中医证候疗效为等级资料,用秩和检验。结果试验组剔除1例,对照组脱落2例,实际完成67例,其中试验组34例,对照组33例。1两组性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）,试验存在可比性。2血糖水平:治疗后两组FPG、2h PG、Hb Alc均较前显著下降（P＜0.05）,且试验组显著优于对照组（P＜0.05）。3胰岛素抵抗水平:治疗后两组FINS、HOMA-IR均较前显著下降（P＜0.05）,且试验组显著优于对照组（P＜0.05）。4炎症水平:治疗后两组hs-CRP、IL-6均较前显著下降（P＜0.05）,且试验组显著优于对照组（P＜0.05）。5血脂水平及BMI:治疗后两组TG、TC、LDL-C均较前显著下降（P＜0.05）,HDL-C较前显著升高（P＜0.05）,试验组在降低TC、LDL-C方面显著优于对照组（P＜0.05）,在降低TG、升高HDL-C方面无显著优势（P＞0.05）;治疗后两组BMI均较前显著下降（P＜0.05）,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。6中医证候疗效:治疗后两组中医证候总积分均较前显著下降（P＜0.05）,且试验组显著优于对照组（P＜0.05）;试验组中医证候总有效率（91.18%）显著优于对照组（63.64%）（P＜0.05）。7试验过程中两组肝肾功能均未见明显异常,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论桃核猪苓汤能够降低T2DM湿热伤阴夹瘀证患者糖脂代谢水平、胰岛素抵抗水平、hs-CRP、IL-6、BMI等,可改善患者临床症状,且本次试验期间未见明显毒副作用,安全性良好。图 0 幅;表 16 个;参 93 篇。
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